王鲸
- 作品数：19 被引量：43H指数：4
- 供职机构：云南省药物依赖防治研究所更多>>
- 发文基金：中国全球基金NSFC—云南联合基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 2016—2018年昆明市美沙酮维持治疗人群艾滋病哨点监测结果分析被引量：3
- 2020年
- 目的:了解昆明市主城区社区吸毒人群的行为特征、艾滋病相关知识知晓率及艾滋病等相关疾病感染情况,为开展该人群的健康教育和行为干预提供参考建议。方法:依照《云南省艾滋病哨点监测方案》要求对昆明市吸毒人群(社区内口服、鼻吸和注射毒品的人群)进行哨点监测,收集昆明市2016—2018年的监测数据进行统计分析。结果:①2016—2018年艾滋病相关知识知晓率分别为71.00%、92.08%、92.75%;②3年来发生过商业性行为的总体比例为38.35%,在商业性行为中每次使用安全套的占79.21%;③除同伴教育外,3年来接受过其他相关干预服务的人群比例均在90.00%以上;④HIV感染率为6.89%、梅毒感染率为3.24%、HCV感染率为81.48%。结论:①昆明市2016—2018年主城区社区吸毒人群艾滋病相关知识知晓率呈逐年上升,接受相关干预服务的比例也较高,说明近年来对社区吸毒人群的干预取得了较大成效;②社区吸毒人群发生商业性行为的比例较高,且未完全使用安全套,存在性传播疾病风险;HIV、梅毒、丙肝感染率3年来无明显降低,提示今后应继续加大对吸毒人群的健康教育宣传和高危行为干预工作,预防和控制HIV、梅毒、丙肝等疾病的传播。
- 王鲸邓媛段春梅张从斌
- 关键词：艾滋病吸毒人群哨点监测
- 甲基苯丙胺使用者成瘾行为发展阶段特征分析被引量：2
- 2021年
- 目的根据成瘾行为的发展过程对甲基苯丙胺使用者进行阶段划分,探讨不同阶段使用者的特点,为制订有针对性的临床干预措施提供理论参考。方法以某强制隔离戒毒所2018年9月至2019年12月收治的男性甲基苯丙胺使用者作为研究对象,在其入所1周内完成临床诊断、访谈及问卷评估,研究对象按成瘾行为的阶段特征进行区分。使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Barrett冲动量表(Barrett impulsiveness scale,BIS)、CogState量表对所有被试进行评估。使用SPSS 20.0进行统计分析,组间比较采用方差分析或秩和检验,采用多因素Logistic回归分析探究与成瘾行为发展相关的因素。结果(1)强迫性用药组在累计使用时长[24(8,48)月,12(4,24)月,22(10,36)月]、用药剂量[(6.6±3.8)片,(2.8±1.4)片,(4.5±3.4)片]、渴求感评分[1.0(0,5.0)分,0(0,1.0)分,1.0(0,3.0)分]都高于其它两组(P<0.05),且有更多既往使用海洛因的经历[20.4%,9.8%,14.8%,P<0.05];规律性用药组则较其它两组有更多的戒毒次数[1(1,3)次,1(0,1)次,1(1,2)次,P<0.05]。强迫性用药组Barrett冲动量表总评分[(42.8±13.3)分,(34.5±13.6)分,(36.1±14.9)分]及各维度的评分[行动冲动:(37.5±15.8)分,(27.8±13.4)分,(29.2±17.8)分;认知冲动:(43.2±18.0)分,(39.4±17.0)分,(37.2±18.1)分;非计划冲动:(47.2±19.8)分,(38.8±18.7)分,(40.7±20.8)分]都要显著高于其它两组(P<0.05);而在认知评估中强迫性用药组ISL和SEC两个模块的评分均显著低于其它两组[(16.50±4.87)分,(19.30±4.78)分,(18.33±4.91)分;(0.76±0.21)分,(0.89±0.22)分,(0.81±0.21)分;P<0.05]。(2)多因素Logistic回归分析显示甲基苯丙胺累计使用时长(β=0.022,OR=1.022,95%CI:1.003~1.042)、用药剂量(β=0.625,OR=1.869,95%CI:1.196~2.921)、渴求感(β=0.194,OR=1.214,95%CI:1.002~1.215)、Barrett总分(β=0.036,OR=1.037,95%CI:1.013~1.061)、非计划冲动评分(β=0.040,OR=1.041,95%CI:1.004~1.038)、行动冲动(β=0.033,OR=1.214,95%C
- 段春梅孟怡然王鲸张从斌孙荣基吴天辉叶淼彭澎
- 关键词：甲基苯丙胺成瘾行为冲动性
- 阿片类物质成瘾者复发影响因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的:了解云南省昆明市阿片类物质成瘾者的复发情况,分析相关影响因素。方法:选取2021年1月—2021年12月云南省昆明市美沙酮门诊的258例阿片类物质成瘾者作为研究对象,根据复发情况分为复发组和未复发组,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析阿片类物质成瘾者复发的影响因素。结果:研究对象中复发181例,复发率为70.2%;单因素分析显示,复发组与未复发组性别、累计使用时间、躯体戒断症状、渴求感、压力、家庭关系、同伴、就业情况、ASSIST评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析显示,躯体戒断症状、渴求感、压力、家庭关系较差、受同伴影响、就业困难和ASSIST评分中需要强化干预是导致复发的危险因素(P<0.05)。结论:阿片类物质成瘾者复发率高,复发受个人、家庭和社会多种因素的影响。建议培养规律的作息,加强运动,开展个人及家庭心理干预和治疗、拒毒能力训练、职业技能培训等,良好的干预方法有助于降低复发。
- 顾悦沈九成王鲸彭澎吴天辉唐晓欢张从斌
- 关键词：复发影响因素
- 问题导向团体心理护理联合情志护理在酒精戒断综合征患者中的应用被引量：6
- 2022年
- 目的探讨问题导向团体心理护理联合情志护理在酒精戒断综合征患者中的应用效果。方法选取本院2018年6月—2020年6月收治的126例酒精戒断综合征患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组与观察组,每组各63例。参照组患者实施常规护理,观察组患者在参照组的基础上实施问题导向团体心理护理联合情志护理。对比两组患者的心理状态、健康行为水平及生活质量。结果干预后,观察组患者的SAS评分为(46.38±4.66)分,SDS评分为(42.13±4.27)分,均显著低于参照组(P<0.05);观察组患者的HPLP量表评分为(93.23±18.52)分,显著高于参照组患者(P<0.05);观察组患者的SF-36量表评分显著高于参照组患者(P<0.05)。结论对酒精戒断综合征患者实施问题导向团体心理护理联合情志护理,能够有效改善患者的心理状态,提升其健康行为水平及生活质量。
- 王鲸张炳奎叶婷
- 关键词：情志护理酒精戒断综合征
- HPLC法测定尿样美沙酮的浓度被引量：2
- 2015年
- 目的：建立高效液相色谱法（HPLC）测定尿样中美沙酮浓度的方法。方法：Waters C18 ODS色谱柱（3.9mm×150mm,5μm）,流动相为乙腈-磷酸二氢钾（32∶68）,流速1m L·min^-1检测波长为220nm。盐酸苯海索为内标。结果：方法回收率为99.1%-107.17%,日内相对标准偏差RSD为1.16%-3.52%,日间RSD为1.14%-3.58%,线性范围为200-10000ng·m L^-1。结论：本法简便、准确、可重复性好,可用于尿样中美沙酮浓度的测定。
- 唐晓欢张锐敏王鲸张从斌陶丹张丽琼张伟
- 关键词：美沙酮尿样HPLC法
- 云南某地区男性美沙酮门诊脱失者酒精使用情况及影响因素
- 2022年
- 目的对美沙酮维持治疗门诊脱失人群的生活健康状况、酒精使用情况等进行调查,了解其在社区康复过程中可能存在的酒精滥用问题及相关影响因素,为社区康复管理提供参考借鉴。方法以曾在云南省某地区参加过美沙酮维持治疗,但在研究开始前已脱失的男性人群作为研究对象,针对其人口学资料、饮酒情况、生命质量等进行访谈及问卷评估。主要使用的量表包括药物成瘾者生活质量测定量表(QOL-DA)及酒精使用障碍筛查问卷(AUDIT)。使用SPSS 20.0进行统计分析,两组间比较采用独立样本t检验或χ^(2)检验,采用多因素Logistic回归分析探究与危险饮酒相关的因素。结果本研究应调查120人,实际共收回有效问卷107份。根据AUDIT评分,低风险饮酒组30人(28.0%),危险饮酒组77人(72.0%)。危险饮酒组在生命质量总分、心理功能、社会功能、戒断症状及不良反应三个维度评分均显著低于低风险饮酒组(P<0.05),其中因缓解情绪问题而饮酒的情况较低风险组更常见(P<0.05)。心理因素对是否危险饮酒有影响(OR=0.529,95%CI:0.286~0.978,P=0.042)。结论酒精使用障碍问题在美沙酮门诊脱失者中较常见,且饮酒的严重程度可能与其最初接触酒精的年龄、周围朋友的影响、抑郁等心理状态有关,而健康的心理功能可能是防止危险饮酒的保护因素。建议在社区工作中加强除毒品以外的其他成瘾性物质的预防教育工作,重视该人群的心理健康状况,提升社区精神卫生服务能力。
- 段春梅邓媛沈九成谢玉洁王鲸张从斌
- 关键词：美沙酮维持治疗脱失
- 美沙酮维持治疗门诊的医患关系浅析及建议
- 2012年
- 美沙酮维持门诊在我国开诊以来,作为戒毒治疗、预防艾滋病和提供社会支持的综合服务平台,发挥了很大的作用。但在稳定发展的同时也出现了不少问题,比如总体覆盖率不足,脱失率高等[1]。为此国内也做了大量的研究来探讨脱失的原因。本文结合在门诊多年的经验和临床实际,从医患关系这一角度来进行一些探讨。
- 段春梅邓媛王鲸张从斌张锐敏
- 关键词：美沙酮维持治疗医患关系戒毒治疗社会支持
- 阿片类物质成瘾者服用美沙酮口服液的群体药动学研究被引量：2
- 2022年
- 目的应用非线性混合效应模型法考察阿片类物质成瘾者服用美沙酮口服液的群体药动学特征。方法回顾性收集美沙酮维持治疗患者150例896个血药浓度监测数据。以患者年龄、性别、体重、美沙酮日剂量、肝肾功能及合并抗病毒药物等为协变量,采用具有一级吸收和消除的一室模型拟合数据,并通过自举法(Bootstrap)对模型进行验证。结果单独服用美沙酮的表观清除率(CL/F)为10.22 L·h^(-1),合并用药为22.3 L·h^(-1);单独用药的消除速率常数(Ke)为0.02 h^(-1),合并用药为0.05 h^(-1);单独用药的半衰期(T1/2)为30.21 h,合并用药为13.86 h;单独用药和合并用药表观分布容积(V/F)和吸收速率常数(Ka)均分别为446 L和0.904 h^(-1)。最终模型Bootstrap法的数据拟合成功率达99.7%,模型评价结果显示该模型及参数估算值可靠稳定。结论群体药动学结果显示,合并用药对阿片类物质成瘾者服用美沙酮口服液药动学参数CL有显著影响,对Ka和V/F无影响。
- 唐晓欢唐晓欢王鲸彭澎吴天辉邓媛邓媛
- 关键词：美沙酮群体药动学
- 头发甲基苯丙胺质量浓度与胶体金法定性检测结果对比分析研究被引量：1
- 2023年
- 目的以甲基苯丙胺质谱检测为阳性的头发样本为研究对象,同时分析甲基苯丙胺质量浓度和胶体金法定性检测结果,探讨二者之间的相互关系。方法头发清洗、烘干后剪碎,精密称取150 mg,甲醇孵育离心,取上层液0.5 ml用滤膜过滤后加入0.5 ml 0.1%的甲酸水进行质谱检测,剩余液体氮气吹干,纯净水复溶,进行胶体金法检测,选取质谱检测为阳性的样本与胶体金法检测结果进行对比分析。结果以胶体金定性结果分为阳性组和阴性组,两组样本的质量浓度均为非正态分布,阳性组占比62.70%,阴性组37.30%,阳性组的质量浓度中位数为3333.3 pg/mg,阴性组的质量浓度中位数为443.6 pg/mg,阳性组的95%可信限下限和阴性组的95%可信限上限在105~1643 pg/mg的范围相互重合,在此浓度范围内的检测结果阳性和阴性均有可能。结论阴性组和阳性组的置信区间大范围重合,无法进行有效区分,提示仅靠胶体金法的定性结果来预测其质量浓度不具备可操作性。
- 唐晓欢吴天辉孙荣基顾悦王鲸邓媛彭澎
- 关键词：头发甲基苯丙胺胶体金法
- 美沙酮门诊工作人员职业倦怠调查被引量：4
- 2013年
- 目的:了解美沙酮门诊工作人员的职业倦怠状况,并分析其原因,探讨相应的应对方式。方法:采用马斯洛职业倦怠量表(MBI)对昆明地区美沙酮维持治疗门诊的102名工作人员进行调查。结果:1.美沙酮门诊工作人员有较高的职业倦怠率(各维度评分达到中度倦怠以上的人数>80%),2.正式编制职工在工作成就感维度得分明显低于聘用职工(P<0.05),聘用职工在去人格化维度得分明显高于正式职工(P<0.05)。结论:1美沙酮门诊职业倦怠问题比较严重,值得重视;2.正式编制职工与聘用职工职业倦怠倾向有所不同,需采取相对应的干预措施。
- 段春梅张从斌王鲸张锐敏
- 关键词：美沙酮门诊职业倦怠
