肝病患者血清肉碱水平的临床研究 被引量:5 2006年 目的观察肝病患者血清肉碱水平,探讨其临床意义,为肉碱治疗肝病提供依据。方法用酶循环法检测25例急性病毒性肝炎,34例慢性病毒性肝炎,22例肾功能正常及9例肾功能异常的肝炎后肝硬化患者血清游离肉碱水平,并分别与40名正常人的检测值比较。结果血清游离肉碱:正常人为(48.3±10.2)μmol/L;急性病毒性肝炎患者为(35.2±13.2)μmol/L,明显低于正常对照组,P=0.000。慢性病毒性肝炎患者为(36.5±9.9) μmol/L,明显低于正常对照组,P=0.000。肾功能正常的肝炎后肝硬化患者为(45.0±11.0)μmol/L,比正常对照组略有下降,但差异无统计学意义,P=0.232。肾功能异常的肝炎后肝硬化患者为(83.6±50.4)μmol/L,比正常对照组升高,但差异无统计学意义,P=0.069。结论肝病患者可发生肉碱代谢异常,肝脏疾病是导致继发性肉碱缺乏的原因之一。 蔺小红 焦莉莉 徐国宾 田庚善关键词:肝疾病 肉碱 化学发光免疫分析法测定血浆B型钠尿肽的评价及其参考区间调查 被引量:5 2009年 目的评价血浆B型钠尿肽(BNP)的化学发光免疫分析法(CLIA)以了解其检测性能,同时调查国人参考区间。方法用Biosite公司的TriageBNP试剂盒,在Beckman Coulter AccessⅡ上测定,参照EP文件,对该方法的线性、测定下限、灵敏度、精密度、抗干扰能力进行评价,观察BNP的体外稳定性;选择表观健康人共421名(男202名,女219名),按性别,以10岁为一个间隔分为6个年龄组,测定EDTA抗凝血浆中的BNP浓度,并确立各年龄和性别组的参考区间。结果CLIA法测定人血浆BNP的线性范围15-5040ng/L,测定下限9.2ng/L;灵敏度1.4ng/L;CV10%处为30ng/L;胆红素〈253μmol/L、Hb浓度〈4g/L、TG〈12.88mmol/L对BNP测定无影响。BNP在全血中室温可稳定8h,4oC可稳定24h;在血浆中室温可稳定6h,4℃可稳定8h,-70℃稳定6个月。BNP随年龄逐渐升高,女性高于男性。〈55岁者年龄差异无统计学意义(P〉0.05),但性剐差异有统计学意义(P〈0.05),男性P975为34.5ng/L,女性为57.8ng/L;〉55岁者性剐间无差异(P〉0.05),55-74岁P95 63.6ng/L,%596ng/L;I〉75岁者%99.7ng/L,%5为100.7ng/L。结论测定BNP的CLIA法线性范围宽,灵敏度高,测定下限、检测精密度以及抗干扰能力均能满足临床要求;BNP在常规条件下保存时稳定性良好。建议采用单侧P97.5作为参考区间,〈55岁男性为〈34.5ng/L,女性为〈57.8ng/L;55岁以上不分性别均为〈100.4ng/L。 王学晶 徐国宾 李海霞 焦莉莉关键词:B型钠尿肽 稳定性 尿蛋白与肌酐比值的测定及临床应用的初步评价 被引量:15 2006年 目的通过观察24 h尿蛋白定量(24UP)与随机尿和晨尿蛋白/肌酐比值(UP/Ugcr)的相关性,研究随机尿和晨尿UP/Ugcr代替24UP的可行性。方法选取肾内科住院病人119例,对其24UP与随机尿及晨尿UP/Ugcr进行相关分析。采用ROC曲线分析确定随机尿UP/Ugcr相对于24UP为1 g及3 g的诊断界点。尿蛋白采用改良双缩脲法进行测定,血尿肌酐采用Jaffe法测定。结果按肾功能分组分析显示,肌酐清除率(Ccr)<10 ml/min时,随机尿和晨尿UP/Ugcr比值与24UP两者不相关,Ccr>10 ml/min时高度相关。随机尿UP/Ugcr相应24UP为1 g及3 g的诊断界点分别为0.94 g/gcr及2.61 g/gcr时敏感性分别为91.6%和96.2%,特异性分别为85.7%和91.1%。随机尿和晨尿UP/Ugcr之间无统计学差异,相关性好。结论Ccr>10 ml/min的肾脏病患者,可以用随机或晨尿Up/Ugcr代替24 Up用于监测尿蛋白排泄的变化。当Ccr<10 ml/min时,两者相关性较差,无临床应用价值。 焦莉莉 杨文双 李海霞 徐国宾 夏铁安关键词:尿蛋白 肌酐清除率 尿蛋白与尿肌酐比值 健康孕妇不同孕期和儿童血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的调查 2005年 目的调查不同孕期孕妇和儿童血CystatinC水平变化规律。方法采用颗粒增强速率散射比浊法测定186例健康成年人、122例不同孕期孕妇和130例健康儿童血CystatinC水平。结果健康成人血CystatinC参考范围0.52~1.0mg/L;妊娠12周内、13~27周、≥28周血CystatinC水平分别为0.36~0.81mg/L、0.41~0.88mg/L和0.78~1.99mg/L。新生儿出生后5个月内的血CystatinC变化范围为0.8~2.3mg/L,在5个月以后下降至0.5~1.1mg/L,接近健康成人水平。结论孕早、中期血CystatinC水平略低于健康成人水平,晚孕阶段血CystatinC水平明显升高。新生儿血CystatinC水平明显高于晚期孕妇水平,出生后血CystatinC水平明显下降,5个月以后即已接近健康成人水平,这可能与儿童肾组织在解剖和功能上的逐渐成熟有关。 焦莉莉 闫存玲 徐国宾 李海霞 芦杰 夏铁安关键词:健康成人 孕妇 孕期 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 儿童 骨代谢生化指标对肝炎后肝硬化并发骨质疏松的预测价值 被引量:7 2020年 目的探讨多种骨代谢生化指标预测肝炎后肝硬化并发骨质疏松(osteoporosis,OP)风险的临床意义。方法纳入肝炎后肝硬化患者72例,包括并发OP(OP组)34例,未并发OP(NOP组)38例,同期年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、女性绝经状态等匹配的健康体检者35例作为对照组。测定骨代谢生化指标:血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25OHD)、骨形成标志物[骨钙素(osteocalcin,OC)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和Ⅰ型原胶原N端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PINP)]和骨吸收标志物Ⅰ型胶原羧基端肽区交联(type I collagen cross-linked C-telopeptide,CTX)。血Ca水平根据同步血清白蛋白(albumin,ALB)水平进行校正后再进行统计和比较。结果(1)与NOP组比较,OP组校正血Ca、25OHD和OC水平偏低(P<0.05),且伴有PTH、ALP、PINP及CTX水平升高(P<0.05),血P差异无统计学意义(P>0.05)。(2)二元Logistic回归显示,25OHD和OC与肝炎后肝硬化并发OP呈负相关。CTX、PINP、ALP和PTH升高是肝炎后肝硬化并发OP的危险因素,比值比(Odds ratio,OR)分别为8.237(2.748~69.810)、7.176(2.218~34.012)、2.014(1.982~2.819)和1.064(1.033~1.082)。(3)受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线结果显示,CTX的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.799(95%CI为0.718~0.863,P<0.001),PINP的AUC为0.727(95%CI为0.612~0.789,P=0.001),对于肝炎后肝硬化并发OP的预测价值最高。CTX、PINP、ALP、OC、PTH和25OHD 6个指标联合预测肝炎后肝硬化并发OP的敏感度达98.6%。结论CTX与PINP预测肝炎后肝硬化并发OP更为敏感。多种骨代谢生化指标联合检测可以明显提高预测敏感度,从而有利于对肝炎后肝硬化并发OP高风险患者进行早期干预,减少OP甚至OP性骨折的发生。 江雅平 周佳 焦莉莉 侯艳峰 王玎玲关键词:肝炎后肝硬化 骨质疏松 骨代谢 生化指标 V8 Nexus高速自动毛细管电泳仪血清蛋白电泳参考区间的建立 2021年 目的初步建立V8 Nexus高速自动毛细管电泳仪(简称V8毛细管电泳仪)血清蛋白电泳(SPE)的参考区间。方法选取表面健康者649名,按年龄分为18~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组及≥60岁组。采用V8毛细管电泳仪[毛细管电泳(CE)法]检测所有对象的血清样本,依据我国卫生行业标准WS/T 402—2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》建立SPE的参考区间。结果男、女性所有数据均服从正态分布或近似正态分布(P>0.05)。男、女性之间白蛋白、α2球蛋白、β1球蛋白和γ球蛋白差异均有统计学意义(P<0.05),α1球蛋白、β2球蛋白和β球蛋白结果不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05)。男性18~59岁各组白蛋白、α2球蛋白、β1球蛋白与≥60岁组比较,差异均有统计学意义(P>0.05),18~59岁各组之间差异均无统计学意义(P>0.05),而α1球蛋白、β2球蛋白、γ球蛋白和β球蛋白各年龄组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。女性18~59岁各组白蛋白、β1球蛋白、β2球蛋白、β球蛋白与≥60岁组比较,差异均有统计学意义(P>0.05),18~59岁各组之间差异均无统计学意义(P>0.05),而α1球蛋白、α2球蛋白和γ球蛋白各年龄组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。依据LSD检验、SNK检验和Z检验结果,可将各年龄组合并为一组,建立SPE的参考区间。结论初步建立了V8毛细管电泳仪(CE法)SPE的参考区间。对于SPE而言,各临床实验室应根据实际情况选择是否按性别或年龄分层建立参考区间。 安崇文 李海霞 焦莉莉关键词:血清蛋白电泳 毛细管电泳法 三种血浆总二氧化碳常规测定方法分析性能评估 对3种常规血浆总二氧化碳(TCO2)测定方法进行评估,观察重量法配制的水质NaHC03标准液的互通性。 焦莉莉 李海霞 徐国宾 欧海利 杨红云 王学晶关键词:二氧化碳 电极法 酶法 互通性 3种血浆TCO_2测定法分析性能与NaHCO_3水质标准液互通性评估 被引量:2 2009年 目的对3种常规血浆总二氧化碳(TCO2)测定方法进行评估,观察重量法配制的水质NaHCO3标准液的互通性。方法通过观察电极法、以还原性辅酶Ⅰ变体(Thio-NADH)为底物的酶促动力学法和以NADH为底物的酶促终点法的线性范围、精密度、回收率、抗干扰能力和偏倚对3种方法的分析性能进行评估。通过对两两方法间40份新鲜血浆标本TCO2的测定结果作相关分析,观察水质NaHCO3标准液测定值是否位于95%的可信区间,判别自配标准液的互通性。结果3种方法批内不精密度(n=20)〈3.3%,批间不精密度(n=20)〈5.2%。电极法和以Thio—NADH为底物的酶法试剂线性范围为5—50mmol/L;以NADH为底物的酶法试剂线性范围为5—45mmol/L。3种方法的回收率分别为95%~106%、99%-103%和95%-106%。以电极法作为对照,以Thio—NADH为底物的酶法试剂测定的相对偏倚在-6.45%~2.51%之间;以NADH为底物的酶法试剂测定的相对偏倚在-6.34%~6.36%之间。TBil〈300μmol/L、Hb〈10g/L、TG〈25mmol/L对电极法和以Thio-NADH为底物的酶法试剂测定血浆TCO2结果无影响;TBil〈300μmol/L、Hb〈5g/L、TG〈13mmol/L对以NADH为底物的酶法试剂测定血浆TCO2结果无影响。3种方法测定NaHCO3水质标准液浓度测定值落在95%的可信区间内。结论3种方法具有良好的分析性能,检测结果等效一致;重量法配制的NaHCO3水质标准液具有互通性。 焦莉莉 李海霞 徐国宾 欧海利 杨红云 王学晶关键词:电极法 酶法 互通性 糖化白蛋白诱导人近端肾小管上皮细胞产生损伤与炎性反应的表达 被引量:5 2017年 目的探讨在糖化白蛋白(glycated albumin,GA)刺激下,人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞系)中肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)及炎性反应相关细胞因子的表达情况。方法分别采用不同浓度的GA与白蛋白(albumin,Alb)刺激HK-2细胞12 h、24 h及48 h,通过real-time PCR和酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunesorbent assay,ELISA)分别检测NGAL、KIM-1的mRNA表达与蛋白释放水平,并运用流式液相多重蛋白定量技术检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular cell adhesion molecule-1,sICAM-1)等细胞因子的浓度。结果与对照组与Alb组比较,GA刺激HK-2细胞12 h、24 h和48 h均能显著上调KIM-1和NGAL的mRNA表达(P<0.05)以及KIM-1和NGAL蛋白的释放(P<0.05);GA组sICAM-1、VEGF与IL-8水平在各时间点均高于Alb组和对照组(P<0.05)。结论 GA能上调KIM-1和NGAL mRNA的表达与蛋白的释放,并促进炎性细胞因子的分泌从而对肾小管造成损伤,提示GA可反映糖尿病肾脏受累情况。 段楠 刘怡 李海霞 焦莉莉关键词:糖化白蛋白 近端肾小管上皮细胞 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 血液透析和腹膜透析患者血浆游离和总肉毒碱水平的观察 血液透析和腹膜透析患者普遍存在肉毒碱缺乏,血液透析患者随着透析程的延长,缺乏越严重。静脉给予左旋卡尼汀可有效纠正血液透析患者循环肉毒碱的下降。本文观察了血液透析和腹膜透析患者血浆总肉毒碱(TC)和游离肉毒碱(FC)的水平... 焦莉莉 周福德 徐国宾 王学晶 董捷 李海霞 夏铁安关键词:肉毒碱 肾透析 腹膜透析