王丽芳
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术中的心肌保护被引量：11
- 2009年
- 目的探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)瓣膜置换术肥厚心肌的保护方法。方法14例重度AS患者行主动脉瓣置换术,采用经左、右冠状动脉开口直接持续灌注,首次灌温4∶1氧合血高钾停搏液,待心脏停跳充分后使用冷4∶1氧合血低钾停搏液持续灌注。开放升主动脉前主动脉根部灌温血3～5min。应用碳酸氢钠及利尿剂,采用常规超滤滤出多余液体及钾。结果自动复跳9例,20Ws除颤1次后复跳2例,除颤3次后复跳3例。停机时血钾(5.20±0.39)mmol/L。无严重心律失常发生,术后22d院内死亡1例,为严重心功能不全。其余痊愈出院,随访1～31个月,效果良好。结论温血高钾诱导-冷血低钾持续灌注-温血灌注为AS患者进行了良好的心肌保护,联合应用利尿剂、碳酸氢钠及常规超滤,可避免高血钾及水肿的发生。
- 赵凤华齐弘炜吴明营王丽芳蒙革赵建刚崔华楠周自强
- 关键词：主动脉瓣狭窄瓣膜置换心肌保护超滤
- HTK液与温血灌注在成人瓣膜置换术中对心肌保护作用临床效果对比被引量：2
- 2020年
- 目的探讨成人瓣膜置换手术中使用不同心肌保护液(HTK液与温血灌注),对患者心肌保护作用的影响。方法选取2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京同仁医院治疗心脏瓣膜置换术的患者30例,按照心肌保护方案不同分为HTK液组和温血灌注组,每组各15例。比较两组患者治疗情况、心肌相关指标及并发症的发生情况。结果两组患者术后血钾差异存在统计学意义,温血灌注可减少术后低钾。在对两组患者主动脉阻断后、开放后、术后第1 d、第3 d、第7 d等五个时间点对肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平检测,发现两组心肌指标的组间、时间及交互效应均具有统计学差异。温血灌注组主动脉阻断后、主动脉开放后TMA,术后第1 d、术后第3 d、术后第7 d CK-MB,主动脉阻断后、主动脉开放后、术后第1 d、术后第3 d、术后第7 d cTn-T优于HTK液组。结论HTK液与温血灌注在成人瓣膜置换术均有一定的心肌保护作用,温血灌注对心脏缺氧缺血的损害较轻,具有更好的心肌保护效果。
- 王丽芳周自强齐弘伟赵凤华吴明营
- 关键词：HTK液温血灌注瓣膜置换术缺血修饰白蛋白肌酸激酶同工酶心肌肌钙蛋白T
- 婴幼儿体外循环中监测胶渗压及红细胞压积在超滤中的作用被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨婴幼儿体外循环(CPB)期间超滤的应用及其与胶体渗透压(COP)和红细胞压积(Hct)的相互影响。方法:检测38例体质量10 kg以下先天性心脏病(CHD)患儿CPB中的COP,于转机前对预充液进行常规超滤(CUF)以适当提高COP。CPB中应用CUF,停机后依据COP及Hct加用改良超滤(MUF)。结果:CUF超滤量(407.63±165.11)mL。9例加用MUF,超滤量(88.89±34.06)mL,进一步浓缩血液,提高COP。结论:CUF用于预充液超滤可适当提高其COP,CUF及MUF可在婴幼儿心脏手术中单独或联合应用。综合COP及Hct可以决定超滤方式及超滤量,是否输入红细胞或胶体及输入量。
- 赵凤华齐弘炜吴明营王丽芳蒙革
- 关键词：体外循环胶体渗透压改良超滤
- 婴幼儿体外循环中监测胶渗压及Hct在超滤中的作用
- 目的：探讨婴幼儿心脏手术体外循环(CPB)期间超滤的应用及其与胶体渗透压(COP)和红细胞压积(Hct)的相互影响。方法：选择2006年2月至2007年6月连续38例体重10kg 以下于 CPB 下行心内直视手术的患儿,...
- 赵凤华齐弘炜吴明营王丽芳蒙革
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