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妊娠晚期维生素C干预对大鼠先天性膈疝模型中胎肺的作用: 2012年; 目的建立大鼠先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)模型,检验妊娠晚期维生素C干预对先天性膈疝的发生率以及胎肺发育的作用。方法妊娠S-D雌鼠12只采用抽签法随机分为4组,对照组(C)、维生素C组(W)、膈疝组(N)及治疗组(T)。N、T组除草醚(nitrofen)灌胃建立胎鼠先天性膈疝模型;孕晚期W、T组维生素C干预。正常孕期前一天(孕21天)剖腹取出胎鼠,记录体质量及肺脏质量;检查胎鼠膈疝的发生率、发生部位、膈肌缺损程度;采用免疫组织化学技术显示ki-67的表达,计算机软件分析计算胎肺组织中增生细胞的比例。结果膈疝组与治疗组膈疝发生率差异无统计学意义。治疗组胎鼠平均体质量高于另3组,差异有统计学意义。维生素C组及治疗组的平均胎肺质量均高于对照组,对照组高于膈疝组,差异有统计学意义。膈疝组增生细胞比例低于另3组,差异有统计学意义。结论通过除草醚的应用,成功建立了大鼠的先天性膈疝模型。膈疝组胎鼠的肺脏质量降低,增生细胞比例减少,可能存在肺脏发育不良。维生素C不能明显改变胎鼠先天性膈疝的发生率,但可提高胎鼠肺脏质量,提高增生细胞的比例,促进胎肺发育。; 蔡晶晶陈永卫张建敏; 关键词：先天性膈疝除草醚维生素C

联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的实践与探索: 2022年; 目的以北京协和医院临床医学博士后培养项目为依托,探索综合医院与专科医院协作的联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的优势和可行性。方法综合分析北京协和医院手术平台麻醉亚专科手术量及北京市各专科医院的临床专业特色和教学资源优势,建立综合医院与专科医院相结合的北京协和医学院麻醉学系联合基地,并制订临床医学博士后联合培养方案。比较联合培养方案实施前后,参与规范化培训的住院医师与临床医学博士后学员的麻醉亚专科病例培训数量及核心胜任力考核成绩差异。结果联合培养方案实施后,在临床麻醉总病例数不变的前提下,小儿外科麻醉、产科麻醉、心血管外科麻醉的培训病例数量和规范化培训要求完成率均显著提高(P均<0.01);临床医学博士后学员的“知识技能”“沟通合作”“病人照护”3项核心胜任力成绩显著提升(P均<0.05)。结论联合培养方案可优化麻醉科的病例资源,提高临床医学博士后的核心胜任力,对麻醉科临床医学博士后的规范化培训切实可行。; 阮侠谭刚王琳蔡晶晶薛庆华徐铭军张建敏晏馥霞郑晖邓晓明申乐黄宇光

BIS监测不同麻醉深度下拔除小儿喉罩的比较被引量：7: 2011年; 目的比较不同麻醉深度下小儿喉罩拔除时的并发症，找到适合拔除喉罩的BIS值。方法1～6岁ASAI或II级行择期手术的患儿60例，随机分为两组。麻醉组：BIS〈60；清醒组：BIS〉70，且有体动反应或呼之睁眼。分别记录喉罩拔除时两组气道并发症的发生情况，血流动力学变化及术毕患儿的出室时间。结果与麻醉组相比，清醒组患儿喉罩拔除后气道并发症更为多见（43．33％VS16．67％，P〈0．05）。清醒组最低血氧饱和度更低，与麻醉组相比，差异有统计学意义（91．65±4．38VS95．31％±1．76，P〈0．05）。清醒组患儿拔除喉罩时，收缩压较入室时有明显升高（P〈0．01）。而在出室时间上，两组数据无统计学差异。结论与清醒状态相比，BIS值〈60的麻醉状态下拔除喉罩，气道并发症发生率更低，不易发生缺氧，且不会明显延长患儿出室时间。; 蔡晶晶吕红张建敏; 关键词：喉罩脑电双频指数小儿麻醉

优化网络资源的PBL联合CBL对儿科麻醉专科医师教学效果的影响: 2024年; 目的探讨优化网络资源前置的PBL联合CBL教学法在儿科麻醉专科医师教学中应用的效果。方法选择2021年3月1日-2022年11月30日在某儿童医院进行儿科麻醉专科医师培训的学员共30人,试验组与对照组各15人。试验组采用优化网络资源前置的PBL联合CBL教学法,对照组采用传统教学法,采用测验成绩及调查问卷相结合方式进行教学评价。计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组总成绩(90.7±4.8 vs 77.1±8.1)分、理论知识成绩(46.7±4.9 vs40.7±7.0)及病例分析成绩(44.1±3.6 vs 37.0±6.5)分均高于对照组(P<0.05)。学员调查问卷中试验组比对照组更容易激发学生学习兴趣、增强自主学习意识、培养临床思维,且教学满意度高于对照组(P<0.05)。上级医师评价调查问卷中试验组的得分均高于对照组(P<0.05)。结论采用优化网络资源前置的PBL联合CBL不仅能够提高学员的理论测验成绩,而且能够提升其临床实践中的综合管理能力,改善教学质量。; 王芳张建敏李立晶刘国亮邹楠高铮铮蔡晶晶焦丽萍; 关键词：问题式教学法案例教学法教学

脑电双频指数用于监测婴幼儿七氟醚麻醉深度的可行性被引量：2: 2017年; 目的:探讨脑电双频指数(BIS)用于婴幼儿七氟醚麻醉深度监测的可行性。方法:随机选取择期全麻手术的患儿60例,按月龄分为3组:A组(1~6个月,n=20)、B组(7~12个月,n=20)和C组(13~36个月,n=20)。3组均给予8%七氟醚诱导,逐步调节七氟醚呼气末浓度(C_(ET)Sev),分别维持在最低肺泡有效浓度1.0 MAC(Ⅰ组);0.75MAC(Ⅱ组)和0.5 MAC(Ⅲ组)至少15min,随后记录BIS、HR、SBP、DBP、RR和呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)。结果:3组患儿的BIS差异有统计学意义,A组BIS在不同C_(ET)Sev均低于B组、C组(P<0.01);B组BIS在不同C_(ET)Sev低于C组(P<0.01);随七氟醚呼气末浓度从1.0 MAC降至0.5 MAC,A组Ⅲ组BIS高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。B组、C组的Ⅱ组、Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。患儿的BIS均与C_(ET)Sev浓度负相关。A组回归方程为Y(BIS)=54.742-8.914X(C_(ET)Sev)(r=-0.431,P<0.01);B组回归方程为Y(BIS)=77.528-12.684X(C_(ET)Sev)(r=-0.689,P<0.01);C组回归方程为Y(BIS)=88.863-14.395X(C_(ET)Sev)相关性(r=-0.714,P<0.01),A组相关性低于B组与C组。结论:七氟醚全麻时,3组患儿BIS与C_(ET)Sev呈一定剂量的负相关,7~12个月和13~36个月患儿BIS相关性较好,BIS可用于七氟醚麻醉深度的监测,6月龄以下婴儿使用BIS的有效性还有待进一步研究。; 陈丽丽郑超吕红毛珍慧张建敏蔡晶晶王丽娅; 关键词：脑电双频指数婴幼儿七氟醚

右旋美托咪定在急诊婴幼儿气管异物取出术麻醉中的应用被引量：3: 2017年; 目的探讨右旋美托咪定在急诊婴幼儿气管异物取出术麻醉中的应用。方法选择8个月至3岁拟急诊行左侧或右侧支气管异物取出术的患儿60例,随机分为右美托咪定组(D)及对照组(C),每组30例。麻醉方法:(1)诱导:两组均缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg。D组静脉泵入首剂量右旋美托咪定1μg1/kg,10 min内输注完成;C组静脉注射丙泊酚3 mg/kg。面罩吸入8%七氟醚(6 L/min),提下颌患儿无体动后开始手术;(2)维持:D组右旋美托咪定改为1μg-1·kg-1·h-1静脉持续恒速输注,C组七氟醚吸入麻醉;(3)术毕:停用右旋美托咪定或七氟醚,保留自主呼吸送入麻醉恢复室,患儿醉清醒后回病房。记录每例患儿的诱导时间、不同时间点的生命体征情况、术中特殊事件的发生和处理方法以及苏醒时间。结果与入室时相比,D组使用右旋美托咪定后5 min心率、血压降低[HR(133.5±2.6)次/分vs(102±10.4)次/min,SBP(108.9±2.6)mmHg vs(89.3±6.6)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);呼吸频率、SPO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。置入硬支气管镜时、异物取出时,D组生命体征较前无明显变化(P>0.05);但与C组相比心率及血压降低(P<0.05)。D组与C组患儿支气管痉挛的发生率分别为6.7%和10%,差异无统计学意义(χ~2=0.220,P>0.05)。两组平均苏醒时间分别为(30.5±5.4)min和(18.9±4.4)min,差异有统计学意义(t=7.000,P<0.05)。结论右旋美托咪定能够安全、有效地应用于婴幼儿气管异物取出术麻醉中。; 蔡晶晶吕红刘国亮陈丽丽方欣郑铁华; 关键词：麻醉气管异物

超声引导双侧竖脊肌平面阻滞用于全麻Nuss术患儿的效果被引量：7: 2020年; 目的评价超声引导双侧竖脊肌平面(ESP)阻滞用于全麻Nuss术患儿的效果。方法择期行Nuss手术患儿32例,年龄4~15岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=16):ESP阻滞+全麻组(EG组)和全麻组(G组)。EG组麻醉诱导后行双侧ESP阻滞。术毕2组患儿均进行静脉镇痛。于入PACU、术后1、6、12、24及48 h时记录静态和咳嗽时FLACC评分,若静态评分>4分,可根据患儿及家属要求给予口服布洛芬5.0~7.5 mg/kg。记录术中异丙酚和瑞芬太尼用量、术后芬太尼及布洛芬使用情况;记录术后低氧血症(SpO2低于90%)、恶心呕吐、尿潴留的发生情况;记录EG组穿刺部位感染、血肿及皮下气肿的发生情况;记录气管拔管时间、PACU停留时间和术后住院时间。结果与G组比较,EG组术后12 h内静态FLACC评分及术后6 h内咳嗽FLACC评分降低,术中瑞芬太尼用量减少,术后芬太尼和布洛芬使用率降低,低氧血症发生率降低,气管拔管时间和PACU停留时间缩短(P<0.05),异丙酚用量、恶心呕吐发生率、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双侧ESP阻滞(每侧0.3%罗哌卡因0.5 ml/kg)可减少全麻Nuss术患儿围术期阿片类药物用量,增强镇痛效果,且安全性较高,有助于促进患儿短期预后。; 许增华张建敏郑超蔡晶晶郑铁华李立晶王芳; 关键词：竖脊肌神经传导阻滞漏斗胸

重度肺动脉高压患儿全麻下行心导管检查一例被引量：1: 2019年; 患儿,女,12岁,30 kg,因“房间隔缺损12年”入院。患儿12年前经胸超声心动图(ITE)检查诊断房间隔缺损,因合并门静脉海绵样变,消化道反复出血,暂无法行开胸房缺修补术,门诊随诊定期复查TTE。于9年前在全麻下行脾切除、贲门周围血管离断术,术后消化道仍间断出血。患儿精神状态尚好,生长发育稍迟缓,口唇及甲床发纨未见明显杵状指;活动耐量较差,爬两层楼即需要休息;否认呼吸困难及眩晕症状。; 许增华刘国亮蔡晶晶张建敏王芳; 关键词：重度肺动脉高压心导管检查

小儿麻醉专科医师培训的体会被引量：3: 2014年; 小儿麻醉专科医师的培训计划在国内外存在不同,在国内各地区水平也参差不一,面临着儿科麻醉的巨大挑战,需要实现小儿麻醉专科医生培训的制度化和体系化,提高在职麻醉科医生的小儿麻醉水平和技能,降低小儿麻醉的相关并发症及死亡率,保障儿童围术期麻醉的安全。; 张建敏蔡晶晶滑蕾王爱华; 关键词：小儿

不同年龄儿童脊柱侧弯手术中血液保护的研究被引量：1: 2017年; 目的比较术中回收式自体输血(intraoperative autotransfusion,IAT)技术在不同年龄儿童脊柱侧弯手术中的应用效果。方法 2015年8月至2016年3月在北京儿童医院行脊柱侧弯后路矫形内固定术的患儿96例,按年龄分为C组(≤6岁)31例,T组(>6~12岁)41例,A组(>12~<18岁)24例。术中均采用回收式自体输血方法行血液保护。记录患儿苏醒时间,术前、术后T1(1~2 d)、T2(3~5 d)及T3(6~7 d)的Hb、红细胞比容(HCT),术中、术后是否使用异体输血,住院时间及麻醉并发症发生情况。结果 T组及A组的手术时间长于C组,同时两组的出血量、自体血回收量、晶体液及胶体液用量也多于C组;A组患儿术中使用悬浮红细胞及新鲜冰冻血浆的比例高于另两组;A组患儿苏醒时间长于C组;C组与T组T1、T2的Hb及HCT均有所下降,术后1周恢复至术前水平;A组患儿术后3个时间点的Hb及HCT均低于术前水平;3组患儿住院时间的差异无统计学意义;3组均未发生麻醉相关并发症。结论年长患儿行脊柱侧弯后路矫形内固定术的手术时间长、出血多、术后Hb及HCT恢复慢,在应用自体血回收技术的同时使用异体输血更为必要。; 蔡晶晶吕红郝唯霍良红郑超张建敏; 关键词：儿童麻醉脊柱侧弯

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蔡晶晶

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