谭学明
- 作品数：21 被引量：92H指数：6
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜黏膜下挖除术和内镜全层切除术治疗胃间质瘤的效果比较被引量：4
- 2021年
- 目的对内镜黏膜下挖除术(ESE)和内镜全层切除术(EFTR)两种不同治疗方案的有效性及安全性进行比较,探讨内镜下治疗胃间质瘤的效果。方法回顾性收集2016年1月至2020年6月,于东南大学附属中大医院消化内科行内镜下胃间质瘤切除术的患者资料,根据手术方式分为ESE组(n=60)和EFTR组(n=53),对两组手术情况及安全性进行比较。结果ESE组操作时间[(57.1±25.1)min vs(72.4±20.0)min]、住院时间[(8.3±2.5)d vs(10.5±3.5)d]短于EFTR组,住院费用[(27418.3±5520.8)元vs(30147.8±4819.5)元]低于EFTR组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后白细胞计数均高于术前(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后98例患者获随访,随访时间(25.07±12.09)月,均无间质瘤复发。患者总满意度为98.0%(96/98)。结论内镜下治疗胃间质瘤可靠、安全。相较于EFTR术式,采取ESE术式可显著减少手术时间、住院时间及住院费用。
- 谭学明赵冉王燕朱敏孙永珍招鹏朱友杨光旭
- 关键词：胃间质瘤内镜内镜黏膜下挖除术内镜全层切除术
- 内镜下黏膜剥离与黏膜切除治疗早期消化道神经内分泌肿瘤的有效性及安全性分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析内镜下黏膜剥离(ESD)与黏膜切除(EMR)治疗早期消化道神经内分泌肿瘤(NET)的有效性及安全性。方法选取2014年1月-2018年6月东南大学附属中大医院江北院区消化内科收治早期NET接受内镜手术治疗患者98例作为研究对象,根据手术治疗方案不同分为EMR组和ESD组,各49例。患者分别接受EMR或ESD治疗后,组织病理学评价肿瘤整块切除率、完全切除率,记录并比较2组患者手术指标(包括手术时间、住院时间、住院费用)及术后并发症。结果 2组患者平均手术时间、住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(t=7.584、4.749、17.204,P均=0.000);EMR组整块切除率、完全切除率、切除病灶平均直径均优于ESD组(χ^2/P=6.282/0.012,4.141/0.042、t/P=4.132/0.000);ESD组患者并发症发生率较EMR组高(χ^2=6.682,P=0.010);术后随访12个月EMR组4例患者复发再次行ESD治疗。结论 ESD有助于提高肿物彻底清除效果,临床治疗效果优于EMR,但手术安全性较差,手术时间长、并发症多,需进一步改善。
- 招鹏谭学明李卫东夏金荣张丹丹
- 关键词：内镜下黏膜切除临床疗效安全性
- 超声内镜精准评估肿瘤起源及组织学特征可提高食管平滑肌瘤的手术疗效被引量：4
- 2021年
- 目的探讨超声内镜评估肿瘤起源及组织学特征能否提高内镜下切除食管平滑肌瘤的手术疗效。方法回顾性分析2016年1月~2020年6月因食管黏膜下肿瘤于消化内科治疗并经病理证实为平滑肌瘤患者的临床资料。共58例食管平滑肌瘤患者接受术前超声内镜检查评估后进行内镜下切除。统计患者的肿瘤完整切除率、手术时间、住院时长及并发症发生情况。结果术前超声内镜提示,平滑肌瘤起源于黏膜肌层39例,固有肌层19例。瘤体平均直径1.50(0.2~6.5) cm,其中20例行内镜黏膜切除术(EMR),32例行内镜黏膜下挖除术(ESE),6例行黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)。总体完整切除率为96.6%。平均手术时间为38.29(15~100) min。术后并发症发生率15.5%(9/58),均经保守治疗后好转。在39例黏膜肌层起源平滑肌瘤中,20例行EMR,19例行ESE,两组患者的肿瘤大小及并发症发生上差异不显著,但EMR组的手术时间及患者术后住院天数明显更短(P<0.05)。在19例固有肌层起源平滑肌瘤中,13例行ESE,6例行STER,两组患者在肿瘤大小、手术时间、术后住院天数及并发症发生上差异均无显著统计学意义。结论术前超声内镜精准评估肿瘤起源及组织学特征可提高食管平滑肌瘤手术疗效。
- 谭学明赵冉孙永珍高晓炎招鹏王燕朱敏李卫东
- 关键词：黏膜下肿瘤超声内镜食管平滑肌瘤
- 无痛肠镜下聚桂醇泡沫硬化剂治疗内痔的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨透明帽辅助无痛肠镜下聚桂醇泡沫硬化剂对内痔治疗的疗效。方法前瞻性纳入50例于2021年1月至2021年12月就诊于东南大学附属中大医院江北院区消化科Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔且符合纳入标准患者,并按照完全随机法分为泡沫硬化剂组及传统液体硬化剂组。泡沫硬化剂组采用透明帽辅助无痛肠镜下聚桂醇泡沫硬化注射疗法,液体硬化剂组按照常规硬化注射。比较2组注射点数、注射剂量、术中注射部位局部出血、术后并发症、治疗后短期有效率等指标。结果2组患者硬化注射点数、术后出血及肛门部烧灼感差异均无统计学意义(P=0.102、P=0.602、P=0.663)。2组患者治疗后短期有效率差异无统计学意义(P=0.814);但泡沫硬化剂组的注射总剂量、术中局部出血及术后肛门部疼痛发生率均显著低于液体硬化剂组(P<0.001、P=0.026、P=0.047)。结论无痛肠镜下聚桂醇泡沫硬化注射术在内痔治疗中注射剂量少,术中出血及术后疼痛发生率低,安全有效。
- 赵冉谭学明陈浩卜迟斌张丹丹侯孝涛
- 关键词：内痔聚桂醇泡沫硬化剂肠镜
- Blatchford、Rockall评分系统预测急性上消化道出血患者的预后被引量：14
- 2020年
- 目的研究急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUCIB)患者的临床病理特征并分析导致患者死亡的主要影响因素。方法选取2014年10月至2019年3月经东南大学附属中大医院确诊为AUCIB的患者395例,根据患者生存情况分为死亡组35例和生存组360例;分析两组临床病理特征并观察导致AUCIB患者的死亡因素;应用Blatchford、Rockall进行评分,观察两种评分对死亡预测的特异度和灵敏性。结果收缩压、血红蛋白是其保护因素,而呕血、入院后活动性出血及尿素氮是导致AUCIB患者死亡的主要危险因素;Rockall评分特异度与灵敏度分别为0.9243和0.7145,Blatchford评分分别为0.7685和0.8592,差异有显著性(P<0.05);死亡预测值Rockall评分AUC值为0.901,明显优于Blatchford评分AUC值0.878,差异有显著性(P<0.05)。结论尿素氮、入院后活动性出血及呕血是导致AUCIB患者死亡的主要影响因素;采用Rockall评分预测最佳临界值的研究为临床评估患者情况提供了有效的科学依据。
- 孙永珍谭学明
- 关键词：急性上消化道出血
- 经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入术的对比研究被引量：5
- 2021年
- 目的:比较经鼻和经口胃镜引导下鼻空肠营养管置入术的临床效果。方法:选取51例需要肠内营养的患者随机分为研究组(25例)和对照组(26例),研究组采用经鼻胃镜下放置鼻空肠营养管,对照组采用经口胃镜置入,观察两组置管时间、置管一次性成功率、患者并发症的发生率和舒适度。结果:与对照组相比,研究组的置管时间短、置管一次性成功率高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入术操作时间短,简单、方便,成功率高,值得在临床推广应用。
- 王巧英谭学明卓红燕文敏蒋洁
- 关键词：经鼻胃镜鼻空肠营养管置入术
- 慢性胰腺炎内镜治疗的研究进展被引量：3
- 2015年
- 消化内镜治疗慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)已有10多年的历史,常见方法有内镜下胰管括约肌切开术、内镜下胰管扩张和胰管支架植入术、超声内镜引导下腹腔干神经节的阻滞等。内镜治疗CP可以有效缓解疼痛,改善胰腺的功能,从一定程度上可替代外科治疗。多数CP伴有胰胆管的其他病变特征,包括胰管结石、胆总管狭窄、胰腺假性囊肿等,病情发展均可引起相应的症状并与CP互为因果。综合考虑治疗效果、并发症发生率及患者术后生活质量等。
- 谭学明张银马丽梅何晓露范志宁
- 关键词：慢性胰腺炎内镜胰管结石胆总管狭窄胰腺假性囊肿
- 139例胃间质瘤的临床诊治分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨胃间质瘤(GST)的发病特点、临床表现、内镜下切除术治疗的安全性。方法:对2016年1月至2020年12月在东南大学附属中大医院住院并经病理及免疫组化确诊为GST的139例患者进行分析,患者术前均行白光内镜、超声内镜、腹部CT检查评估病灶,记录肿瘤大小及部位、手术方式、手术时间、术后并发症、病理等情况。结果:139例GST患者均无远处转移,发生于胃底91例(65.46%),胃体35例(25.18%);年龄37~87岁,平均(60.97±10.12)岁;肿瘤直径为0.5~6.0 cm,平均(2.03±1.47)cm。97例患者表现为不同程度的上腹部不适(69.78%),超声胃镜检查发现病变起源于固有肌层135例(97.12%);瘤体直径<1.5 cm者,CT检查多无阳性表现。136例经内镜完整切除者中肿瘤直径≥2 cm者52例,最大直径6 cm,术中及术后未发生不可控制的出血及穿孔,另3例行腹腔镜下治疗。结论:GST好发于胃底部,临床症状主要表现为不同程度的上腹部不适,部分无症状由体检发现。病变多起源于固有肌层,当病灶>1.5 cm时腹部CT可呈结节样突起或占位性改变。对直径≤6 cm且无远处转移的GST可考虑行内镜下切除术。
- 赵冉夏金荣李卫东谭学明
- 关键词：胃间质瘤
- 地五养肝方基于肝肾同源对肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化的影响研究被引量：5
- 2020年
- 目的:分析肝肾同源理论下地五养肝方对肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化影响。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机数字表法将大鼠分成4组,分别为正常组、模型组、阳性对照组和地五养肝方组,除正常组外,其他各组大鼠制备肝纤维化模型,大鼠首次注射的第2 d起,阳性对照组灌胃0.11mg/kg的秋水仙碱混悬液,地五养肝方组灌胃2.2g/kg的地五养肝方药液,模型组和正常组灌胃等剂量生理盐水,1次/d,连续灌胃8周。观察大鼠肝组织病理形态和肝纤维化程度,ELISA法检测血清肝功能指标和相关细胞因子含量,Western-blot检测大鼠肝组织p-AKT、β-catenin、AKT、p-GSK-3β、GSK-3β蛋白表达。结果:模型组大鼠肝纤维化分级较正常组显著上升,阳性对照组、地五养肝方组大鼠肝纤维化分级较模型组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);和正常组相比,模型组大鼠血清GLB、ALB、TP含量降低,ALT、AST含量升高;和模型组相比,阳性对照组、地五养肝方组大鼠血清GLB、ALB、TP含量升高,ALT、AST含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);和正常组相比,模型组大鼠肝组织β-catenin、p-GSK-3β及p-AKT蛋白表达升高;和模型组相比,阳性对照组、地五养肝方组大鼠肝组织β-catenin、p-GSK-3β及p-AKT蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地五养肝方可明显降低大鼠肝纤维程度,其作用机制可能和对Wnt/β-catenin信号通路的活化抑制有联系。
- 楚振荣谭学明王志鹏封慧张浩文
- 关键词：肝纤维化肝功能WNT/Β-CATENIN信号通路
- HRD1蛋白在结肠癌组织中的表达及意义被引量：1
- 2016年
- 目的:探索HRD1在结肠癌中的表达和评估它与结肠癌患者临床特征的相关性。方法:免疫组织化学方法检测HRD1在90例人结肠癌组织及其相应的癌旁正常组织中的表达,并分析HRD1与患者临床病理特征之间的关系。结果:与正常组织相比,结肠癌组织HRD1的表达显著增加(78.89%,P<0.001);HRD1表达水平与肿瘤入侵深度(P=0.002)、远处转移(P<0.001)、TNM分期(P=0.001)以及肿瘤的病理分级显著相关。结论:HRD1在结肠癌高表达,它与结肠癌患者的临床特点密切相关,它可能作为结肠癌治疗的靶标。
- 谭学明何晓露张学峰唐辉杨光旭朱友张丹丹施瑞华
- 关键词：结肠癌组织芯片
