郭晋萍
- 作品数：28 被引量：156H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的临床价值被引量：3
- 1998年
- 对５８例不明原因晕厥患者（观察组）及２０例无晕厥史的正常人（对照组）进行了直立倾斜试验（ＴＴＴ）。结果观察组阳性４２例（其中基础试验阳性９例，倾斜加异丙肾上腺素试验阳性３３例），阳性率为７２．４％；对照组仅１例阳性，两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。观察组试验阳性的４２例中，晕厥表现为心脏抑制型４例，血管抑制型８例，混合型３０例。提示：①ＴＴＴ对诊断血管迷走性晕厥有重要价值；②血管迷走性晕厥以混合型多见（７２．４％），加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率；③ＴＴＴ简单、安全、无创。
- 牛纪华刘新宇郭晋萍
- 关键词：晕厥直立倾斜试验血管迷走反射
- 心率变异对甲状腺机能亢进患者自主神经功能的评价被引量：6
- 1998年
- 采用短时采样的时域、频域法对１８例初诊甲状腺机能亢进（简称甲亢）患者（甲亢组）进行心率变异分析，并以１８例正常人作为对照（对照组），了解甲亢患者自主神经功能的改变。与对照组相比，甲亢组平均ＲＲ间期、ＲＲ平均值标准差、相邻ＲＲ间期差值的均方根、相邻ＲＲ间期相差＞５０ｍｓ占总心动周期数的百分比均明显降低（分别为５５４．５３±６７．７９ｍｓｖｓ８５８．３６±９０．４３ｍｓ、１６．４１±５．５０ｍｓｖｓ４３．０８±１１．０４ｍｓ、１１．３２±３．１６ｍｓｖｓ３７．４３±１０．１２ｍｓ、０．３３±０．５１％ｖｓ１５．２２±１２．８４％，Ｐ均＜０．００１）。极低频段成分明显升高、高频段（ＨＦ）成分明显降低（分别为３８．３２±８．６０ｍｓ２／Ｈｚｖｓ２５．１１±１０．７８ｍｓ２／Ｈｚ、１２．７７±７．０４ｍｓ２／Ｈｚｖｓ３５．６５±１５．０８ｍｓ２／Ｈｚ，Ｐ均＜０．００１）、低频段（ＬＦ）成分无明显改变（２７．１２±１１．３４ｍｓ２／Ｈｚｖｓ２９．６０±１０．３１ｍｓ２／Ｈｚ，Ｐ＞０．０５），ＬＦ／ＨＦ明显增高（２．７６±１．７１ｖｓ１．１７±１．０８，Ｐ＜０．００２），心率总功率谱密度无明显变化。提示甲亢患者不仅交感神?
- 高明明胡大一郭晋萍李燕郴顼志敏
- 关键词：甲状腺机能亢进心率变异时域分析频域分析
- 心室颤动初始节律的动态心电图观察
- 2004年
- 目的探讨心室颤动(简称室颤)初始心搏与室性早搏(简称室早)或室性心动过速(简称室速)是否同源,为消融室颤提供基础数据.……
- 郭成军张英川刘冰郭晋萍徐霞裴莉陈辉
- 心脏介入性治疗中合并即刻与迟发心脏压塞被引量：5
- 2004年
- 目的 总结心脏介入性治疗术中发生的心脏压塞的临床特点和诊治经验。方法 回顾分析心脏起搏器植入术、快速心律失常射频导管消融术和冠心病介入性治疗中心脏压塞的临床特点和处理的方式及结果。结果 8例患者发生心脏压塞 ,其中男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 4 8～ 73岁。介入性治疗术中即刻出现填塞症状 5例 ,迟发症状 3例 ;救治成功 7例 ,死亡 1例。其中起搏器植入术 2例 ,射频导管消融术 3例 ,并发于冠心病介入性治疗术 3例。结论 心脏介入性治疗合并即刻和迟发两类心脏压塞 ,多与操作不当有关。应提高认识 ,加强防范意识 ,改进操作技巧。
- 张英川刘冰郭成军方冬平郭晋萍
- 关键词：心脏介入性治疗射频导管消融术冠心病并发症
- Brugada综合征伴发的室上性心律失常被引量：1
- 2007年
- 目的：报道Brugada综合征伴发的多种室上性心律失常。方法：对符合Brugada综合征诊断标准的46例患者行动态心电图检查，记录心律失常发作类型，部分行电生理检查与射频消融治疗。结果：男性39例，女性7例。21例有家族史，23例有晕厥史，其中3例经心肺复苏。46例中5例并发阵发性室上性心动过速（阵发性室上速，4例为显性预激综合征）；3例室上速与心房扑动（房扑）并存；2例室上速与室性心动过速（室速）并存；14例房性心动过速（房速）、房扑和心房颤动（房颤）；2例房速伴三度房室阻滞；1例房速与室速并存；11例多形室速；5例单形室速；1例室颤电风暴并三度房室阻滞；1例室速与三度房室阻滞并存；1例室速与三度房室阻滞、房颤并存。39例行射频消融治疗成功32例，4例并发三度房室阻滞者植入心脏永久起搏器，4例植入心律转复除颤器。结论：除室速、室颤外，Brugada综合征可发生房颤、房扑、室上速、三度房室阻滞等多种心律失常，且两种以上心律失常可以共存。Brugada综合征心脏钠通道基因变异引起细胞膜钠通道功能异常不仅存在于希氏一浦肯野系统和心室肌，亦可存在于心房肌及房室结，引发多种类型心律失常。
- 刘冰张英川郭成军方冬平郭晋萍
- 关键词：BRUGADA综合征心律失常
- 倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的反应及有关机制探讨被引量：3
- 1996年
- 为探讨倾斜试验诱发血管迷走性晕厥的反应及有关机制，对１１０例不明原因晕厥患者及３７例正常人观察倾斜试验（ＴＴＴ）时血管迷走性反应。结果显示：ＴＴＴ阳性、阴性及正常对照组之间基础舒张压（ＤＢＰ），基础心率×ＤＢＰ差异均无显著性，而ＴＴＴ阳性病人晕厥即刻ＤＢＰ，ＤＢＰ×心率与基础状态各指标比较，差异则有显著性，但晕厥即刻心率和基础心率比较，差异无显著性，说明血管迷走性晕厥（ＶＳ）的反应以血压变化为主为先，心率变化较迟或不明显，提示ＢＰ和心率的变化并非同一机制所致。ＴＴＴ阳性病人中异丙肾上腺素激发者占７０％，反映了ＶＳ的发生可能与β－受体高敏感性有关。ＴＴＴ的应用为研究ＶＳ的发病机理提供了手段。
- 李淑敏胡大一李宜富郭晋萍
- 关键词：晕厥VS
- 室上性心动过速并发血管迷走性晕厥
- 1996年
- 目的：探讨室上性心动过速患者并发血管迷走性晕厥的发病情况。方法：应用直立倾斜试验加用或不加用异丙肾上腺素静脉滴注对２２例室上性心动过速并发晕厥患者、２９例不明原因晕厥者及２３例健康无晕厥史者进行诱发试验。结果：室上性心动过速组的直立倾斜试验阳性率为６３．６％，与不明原因晕厥组的７５．８％基本相似（Ｐ＞０．０５），与对照组的１７．４％有明显差异（Ｐ＜０．００１）。结论：室上性心动过速并晕厥患者与不明原因晕厥者在加用与不加用异丙肾上腺素诱发的直立倾斜试验阳性发生率无明显差别，其晕厥类型均属于血管迷走性晕厥，与血管减压机制有关，与快速心动过速的心室率无关。
- 温金莲郭晋萍胡大一商丽华杨新春
- 关键词：心动过速血管迷走性晕厥
- 早期T波倒置对判断梗死相关动脉开通的临床价值被引量：20
- 2000年
- 目的 探讨急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)早期 T波倒置对判断梗死相关动脉开通的临床价值。 方法 对发病≤ 6 h的 6 1例 (男性 46例、女性 15例 ,年龄 39～ 80岁 ) AMI患者以动态心电图持续 2 4h监测 T波变化 ,并与冠状动脉造影结果作对照。 结果 再灌注治疗患者 ,再灌注后 T波正向振幅显著降低同时呈现 T波倒置并逐渐加深 ,其中溶栓治疗成功的 2 4例于发病的 2～ 30 (8.6± 7.4) h、距再灌注 0～ 2 2 (3.5± 6 .3) h均显现 T波倒置 ,接受直接经皮腔内冠状动脉成形术治疗的 2 2例于发病的 2～ 11(5 .9± 2 .5 ) h、距再灌注 0～ 9(1.9± 2 .7) h均显现 T波倒置。而 15例梗死相关动脉未开通患者在监测期间 T波多正向 ,仅 2例见 T波倒置。 结论 AMI患者 T波倒置的早期出现 ,对判断梗死相关动脉开通有较高的敏感性和特异性。
- 李瑞杰胡大一杨新春郭成军商丽华贾三庆李田昌郭晋萍
- 关键词：急性心肌梗塞动态心电图T波倒置
- 58例健康人的24小时心率变异性
- 1998年
- 过去研究认为，自主神经系统与心血管病死亡、特别是心源性猝死密切相关。近来研究证实，心率变异性(Heart rate variabilitg,HRV)可作为评估自主神经活性的定量指标。为了观察健康人自主神经活性的昼夜变化规律．我们对58例健康体检者进行了24小时HRV分析。
- 吕天翔李瑞杰郭成军郭晋萍
- 关键词：健康人心率变异性自主神经活性HRV自主神经系统心源性猝死
- 直接经皮腔内冠状动脉成形术对急性心肌梗死早期24小时心电稳定性的干预被引量：4
- 2000年
- 为探讨直接经皮腔内冠状动脉成形术 (P PTCA)对急性心肌梗死 (AMI)早期 2 4h心电稳定性的影响 ,对发病≤ 6h并接受P PTCA治疗的 2 2例AMI患者 (P PTCA组 )进行动态心电图监测 ,持续观察其 2 4hQT间期值 (QT)和室性心律失常等心电指标变化 ,并与 15例梗死相关动脉 (IRA)未通患者 (对照组 )作对比。结果 :①P PTCA组的QT 2 4h内逐渐延长 ,其最小值 (术前 1h ,34 6± 16ms)与最大值 (术后第 2 3小时 ,391± 16ms)有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与对照组的变化趋势类同。②P PTCA术前的心率校正QT(QTc)为 388± 15ms ,于术后开始迅速显著延长 ,至第 2小时达高值 (42 8± 17ms)后轻度缩短 ,然后又有逐渐延长趋势 ;对照组的QTc变化趋势与QT基本相同。③室性异位激动于P PTCA第 1小时 (5 31± 480次 )较术前 (185± 12 0次 )即迅速增加 ,主要见于术后的 3h内 ;对照组的室性异位激动在 2 4h内散在出现。提示AMI患者于P PTCA早期心电不稳定性增加 ,此为IRA开通和心肌再灌注损伤的临床强力指标之一。
- 李瑞杰胡大一杨新春郭成军商丽华贾三庆李田昌郭晋萍
- 关键词：急性心肌梗死心律失常心电图
