陈陈燕
- 作品数:28 被引量:136H指数:7
- 供职机构:广州市中医医院更多>>
- 发文基金:广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛的效果被引量:13
- 2015年
- 目的:观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:择期在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换手术患者60例,其中男28例、女32例,年龄50-68岁,体重50-75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。术后PCIA随机分为两组(n=30):舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼+氟比洛芬酯组(B组)。两组均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:A组为舒芬太尼5μg+昂丹司琼4mg,B组为舒芬太尼5μg+氟比洛芬酯50 mg+昂丹司琼4 mg;持续剂量为2 mL/h,按压剂量为2 mL/次、锁定时间为15 min;镇痛液配方:A组为舒芬太尼150μg+昂丹司琼8 mg,B组为舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg+昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL。评估两组患者术后镇痛开始后2(T1)、4(T2)、8(T3)、24(T4)、48 h(T5)各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数及不良反应的发生情况。结果:两组术后镇痛各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。但B组患者恶心(0%)、呕吐(0%)、头晕(3.3%)不良反应发生率低于A组(10%、6.8%、26.7%)(P〈0.05)。结论:舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼用量少及不良反应发生率低。
- 卿朝辉尧新华王保鲁义陈陈燕劳俊铭
- 关键词:舒芬太尼氟比洛芬酯静脉自控镇痛全髋关节置换术
- 不同剂量TAK-242对大鼠糖尿病周围神经痛的治疗效果被引量:6
- 2018年
- 目的观察不同剂量TAK-242(瑞沙托维)对大鼠糖尿病周围神经痛(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的镇痛效果,探讨高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGBI)-Toll样受体4(Toll-like receptors4,TLR4)(HMGB1-TLR4)轴在DPN致病过程中的作用。方法链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射法制备DPN大鼠模型,采用随机数字表法分为模型组(DPN大鼠模型)、低剂量组(TAK-242,1mg/kg)、中剂量组(TAK-242,3ms/ks)、高剂量组(TAK-242,10mg/kg)和曲马多组(曲马多,20ms/ks),每组10只。设立空白对照组(10只)。在造模前1d(B1)及造模后第7、14天(A7、A14),对大鼠进行行为学分析以及刺激试验,比较热辐射刺激下后肢抬足潜伏期、冷刺激下大鼠足趾缩足反射潜伏期(plantar withdrawal latency,PwL)以及机械性触觉异位性疼痛阈值的变化。采用ELISA法检测各组大鼠外周血中IL-12、IL-6水平。结果模型组大鼠热辐射下后肢抬足潜伏期、冷刺激下PWL以及机械性触觉异位性疼痛阈值均较空白对照组下降(P〈0.05)。中剂量及高剂量TAK-242干预后,各刺激试验的潜伏期及疼痛阈值均较模型组、低剂量组升高(P〈0.05oELISA检测显示中剂量及高剂量TAK-242治疗后,促炎因子IL-12及IL-6表达量较模型组、低剂量组、曲马多组下降(P〈0.05)。结论中剂量及高剂量TAK-242可提高DPN大鼠的疼痛阈值,在减少促炎因子(IL-12、IL-6)的表达量方面优于传统药物曲马多。TAK-242可能是治疗大鼠DPN的右效药物。
- 鲁义欧益金周朴陈陈燕劳俊铭尧新华
- 关键词:糖尿病周围神经痛白细胞介素高迁移率族蛋白1
- 舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果被引量:7
- 2007年
- 【目的】比较靶控输注不同剂量舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果。【方法】60例择期上腹部手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组(n=20),全麻诱导时,A组、B组、C组分别靶控输注效应室浓度为0.3、0.5、0.7ng/mL的舒芬太尼2min后,均输注效应室靶浓度为4μg/mL的异丙酚,病人意识消失后给予维库溴铵行气管插管。记录全麻诱导前1min(T1)、气管插管后1min(T2)、3min(T3)、10min(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR);并于T1、T2、T4时点采集桡动脉血,测定血浆肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NA)浓度。【结果】(1)A组T2时点MAP、HR比T1时点明显升高(P<0.05),C组T2、T3、T4时点MAP明显低于A组(P<0.05),C组T2、T3时点HR明显低于A组(P<0.05),C组T3、T4时点MAP低于B组(P<0.05);(2)A组T2时点血浆AD和NA浓度较T1时点明显升高(P<0.05)、较B组高(P<0.05)、较C组高(P<0.05)。【结论】靶控输注舒芬太尼复合异丙酚可以有效抑制气管插管应激反应,其中舒芬太尼效应室浓度0.5ng/mL复合异丙酚效应室浓度4μg/mL靶控输注的效果较好。
- 尧新华曾维安刘继云肖珍科周朴王保陈陈燕卿朝辉鲁义
- 关键词:舒芬太尼插管法气管内心血管反应
- 鞘内七叶皂苷钠和可乐定治疗神经病理性疼痛被引量:3
- 2009年
- 目的观察大鼠鞘内分别注射七叶皂苷钠和可乐定抗神经病理性疼痛作用及两者混合使用的作用效果,探讨其可能的作用机制。方法健康雄性SD大鼠,体质量250~300g,鞘内留置PE-10导管,置管1周后制作大鼠脊神经结扎神经病理性疼痛(SNL)模型。将96只SNL大鼠随机分成16组(n=6):对照组、七叶皂苷钠组、可乐定组、复合组、拮抗组。测定各组鞘内给药前、给药后5、10、20、30、40、50、60min各时点的大鼠机械撤足阈值,计算对应时点的最大效应百分比(MPE),评价抗神经病理性疼痛效果。用回归方法计算药物的半数有效剂量(ED50)及95%的可信区间(CI),使用Isobologram评价药物之间的相互作用。结果七叶皂苷钠组和可乐定组MPE随实验药物剂量的增加而增大,七叶皂苷钠20、40μg组,可乐定2、5、10μg组,1/4、1/2(七叶皂苷钠ED50+可乐定ED50)组MPE均明显高于生理盐水组(P<0.05)。七叶皂苷钠和可乐定混合产生了明显的协同效应。育亨宾(20μg)预处理拮抗可乐定(10μg)的作用(P<0.01),减弱1/2(七叶皂苷钠ED50+可乐定ED50)的作用(P<0.05)。结论大鼠鞘内单独注射七叶皂苷钠或可乐定可产生剂量依赖性抗SNL作用;鞘内七叶皂苷钠混合可乐定可产生协同效应的抗SNL作用,其作用可能与两药共同作用于α2受体和Ca2+通道有关。
- 尧新华周朴黄瑛王保陈陈燕卿朝辉
- 关键词:神经病理性疼痛七叶皂苷钠
- 急性等容血液稀释联合控制性降压用于肝脏肿瘤切除术的临床研究被引量:6
- 2006年
- 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压在肝脏肿瘤切除术中对减少输注异体血量的影响,从而评价其术中安全性。方法择期肝脏肿瘤切除术病人30例,随机分为3组:ANH组(A组)、ANH加控制性降压组(B组)和对照组(C组),每组10例。3组病人均采用气管插管全麻,A组和B组在麻醉诱导后手术开始前行ANH,且B组在肝脏肿瘤切除时段加行控制性降压,C组行常规输血补液。观察3组病人术中所输异体血量、术后血红蛋白和红细胞压积的变化。结果C组术中每例均输注异体血平均为(664.8±248.1)ml;A组有6例未输异体血,4例输异体血平均为400ml;B组则全部未输注异体血;3组病人间输注异体血量有显著性差异(P<0.01)。3组病人术中血流动力学基本平稳。结论ANH联合控制性降压可安全用于肝脏肿瘤切除术,可避免或减少输注异体血量,是一种安全有效的节约血源的方法,值得推广应用。
- 尧新华王保肖珍科周朴陈陈燕卿朝辉
- 关键词:急性等容血液稀释控制性降压
- 曲马多复合对乙酰氨基酚栓剂防治小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果被引量:4
- 2014年
- 目的:观察曲马多复合对乙酰氨基酚栓剂防治小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果。方法:择期七氟醚全麻下手术患儿90例随机分为3组,每组各30例。3组均用8%七氟醚、芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg全麻诱导,术中以七氟醚(1~1.5 MAC)维持麻醉。 A组:术前10 min对乙酰氨基酚栓剂20 mg/kg塞肛+手术结束前20 min静注曲马多1 mg/kg;B组:手术结束前20 min静注曲马多2 mg/kg;C组:手术结束前20 min静注等量生理盐水。观察3组手术时间,术后清醒时间、拔管时间、镇静评分、躁动发生情况及药物不良反应。结果:3组手术时间、清醒时间、拔管时间等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 A组躁动发生率、恶心呕吐发生率和躁动评分明显低于B组和C组,而Remesay镇静评分明显高于B组和C组( P<0.05),结论:曲马多1 mg/kg复合对乙酰氨基酚栓剂20 mg/kg用于防治小儿七氟醚全麻苏醒期躁动安全有效。
- 卿朝辉徐波尧新华王保鲁义陈陈燕
- 关键词:曲马多对乙酰氨基酚小儿七氟醚躁动
- 针灸治疗仪结合电火针在神经阻滞定位中的应用被引量:2
- 2009年
- 目的观察针灸治疗仪结合电火针在腋路臂丛阻滞神经定位中的应用效果。方法随机选取本院60例拟行前臂、腕部和手部的择期手术患者,被随机分入异感定位组(B组)和针灸治疗仪与电火针结合定位组(A组),每组30例。观察两组臂丛阻滞的操作时间,麻醉起效时间及阻滞后的麻醉效果。结果A组的臂丛阻滞的操作时间明显长于B组(P<0.05),但麻醉起效时间明显短于B组(P<0.05),阻滞后的麻醉效果优良率明显好于B组(P<0.01)。结论用针灸治疗仪与电火针结合用于臂丛阻滞的神经定位,其输出功率、电流强度可调性好,引起肌颤的反应完全能达到神经刺激器同样的效果,经济性及适用性都较好,有一定的临床使用价值。
- 肖珍科王保周仆陈陈燕尧新华
- 关键词:针灸器械电针电火针臂丛阻滞
- 舒芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管反应的影响被引量:7
- 2007年
- 目的评价舒芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管反应的影响。方法择期上腹部手术患者60例,年龄26~50岁,体重48~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):舒芬太尼0.5μg/ks组(Ⅰ组)、芬太尼5μg/kg+艾司洛尔1 mg/kg组(Ⅱ组)和舒芬太尼0.5μg/kg+艾司洛尔1 mg/kg组(Ⅲ组)。3组均静脉注射试验用药、异丙酚1.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气。分别于麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后1min(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后1 min(T4)、3min(T5)及10min(T6)记录HR,收缩压(SP)、舒张压(DP),并于T1、T2、T4时采集桡动脉血7 ml,测定血浆肾上腺素(Ad)和去甲肾上腺素(NA)的浓度。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组HR、SP、DP及血浆Ad和NA的浓度降低(P〈0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组HR、SP、DP降低(P〈0.05)。与T1比较,T2时3组HR、SP、DP及血浆Ad和NA浓度降低(P〈0.05),Ⅰ组T3时HR、SP、DP升高,T4时HR升高,Ⅱ组、Ⅲ组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舒芬太尼0.5μg/kg复合艾司洛尔1mg/kg可更好地预防全麻患者气管插管时的心血管反应。
- 尧新华刘继云周朴王保肖珍科陈陈燕曾维安卿朝辉鲁义
- 关键词:舒芬太尼丙醇胺类血液动力学现象
- 替扎尼定和CHA抗大鼠神经病理性疼痛的效果
- 2008年
- 目的观察大鼠鞘内分别注射替扎尼定和CHA(Cyclohexyladenosine)抗神经病理性疼痛作用以及两者混合使用的作用效果,探讨其可能的作用机制。方法健康雄性SD大鼠,体重250~300g.鞘内留置PE-10导管,置管1周后制作大鼠脊神经结扎神经病理性疼痛(SNL)模型。将60只SNL大鼠随机分成10组(n=6):对照组(生理盐水)、CHA组(CHA 0.1,0.5,1,0nmol)、替扎尼定组(替扎尼定1.0,2.5μg)、复合组(CHA 0.1nmol+替扎尼定1.0μg,CHA 0.1nmol+替扎尼定2.5μg)、拮抗组(CHA 1.0nmol+格列本脲2.0μg,CHA 0.1nmol+替扎尼定2.5μg+格列本脲2.0μg)。测定各组鞘内给药前、给药后10,20,30,40,50,60min各时点的大鼠机械撤足阈值,计算对应时点的最大效应百分比(MPE),评价抗神经病理性疼痛效果。结果CHA 0.5,1.0nmol组、替扎尼定2.5μg组MPE均明显高于生理盐水组(P〈0.05)。CHA 0.1nmol+替扎尼定1.0μg组MPE明显高于替扎尼定1.0μg组(P〈0.05),CHA 0.1nmol+替扎尼定2.5μg组MPE明显高于替扎尼定2.5μg组(P〈0.05)。CHA 1.0nmol+格列本脲2.0μg组MPE明显低于CHA 1.0nmol组(P〈0.05),CHA 0.1nmol+替扎尼定2.5峭+格列本脲2.0μg组MPE明显低于CHA0.1nmol+替扎尼定2.5μg组(P〈0.05)。结论鞘内注射CHA、替扎尼定具有明显的抗神经病理性疼痛作用,鞘内CHA可增强替扎尼定抗神经病理性疼痛作用,其作用能被鞘内格列本脲所拮抗。
- 尧新华周朴黄瑛王保陈陈燕卿朝辉何莉刘继云
- 关键词:替扎尼定鞘内神经病理性疼痛
- 丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较被引量:30
- 2007年
- 目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学及术后恢复的影响。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为丙泊酚TCI组(P组,n=30)和七氟醚吸入组(S组,n=30)。术中麻醉,P组输注血浆靶浓度为3μg/ml丙泊酚,S组持续吸入2%七氟醚(氧流量2L/min),两组按需追加芬太尼和维库溴铵。分别记录两组病人麻醉前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、气腹后10min(T4)及手术结束即刻(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录停药后完全清醒时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率。结果与S组比较,P组T4时点的MAP较低,HR较慢(P<0.05),其他时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药后完全清醒时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后24hPONV发生率P组明显低于S组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI麻醉和七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均可产生良好的麻醉效应,维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,但丙泊酚TCI麻醉比七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐发生率低。
- 尧新华周朴肖珍科王保陈陈燕卿朝辉刘继云
- 关键词:丙泊酚靶控输注七氟醚腹腔镜手术