肖珍科
- 作品数：22 被引量：106H指数：6
- 供职机构：广州市中医医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目中西医结合科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外不同给药方式联合浅全身麻醉对血液动力学的影响被引量：2
- 2015年
- 目的比较浅全身麻醉联合硬膜外麻醉中硬膜外间断给药和持续泵注给药对血液动力学的影响。方法将60例ASAⅠ—Ⅲ级行结肠癌根治术患者按随机数字表法分成A、B组,每组30例。2组均行浅全身麻醉联合硬膜外麻醉,均选择T10—11间隙硬膜外穿刺。A组硬膜外间断给药,B组硬膜外持续泵注给药。记录在全身麻醉插管前和拔管后的麻醉节段数,并以硬膜外首次注入维持量局部麻醉药后每15min为一时间点,记录各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 2组阻滞平面均满足手术要求。A组术中MAP的变化趋势比B组明显,A组MAP下降幅度>20%及HR上升幅度>15%的发生率明显高于B组(P<0.05);2组全身麻醉插管前和拔管后麻醉节段数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论浅全身麻醉联合硬膜外持续泵注给药麻醉对患者血液动力学影响较小。
- 肖珍科黎贤泰王保尧新华张立贤
- 关键词：持续泵注硬膜外麻醉全身麻醉血液动力学
- 地佐辛对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响
- 2013年
- 目的:观察地佐辛和舒芬太尼对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法:选择2012年3月至2012年11月广州市中医医院收治的60例行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象,随机分为D1组、D2组、S组,每组各20例,分别于手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、0.15mg/kg和舒苏太尼0.1μg/kg。观察患者自主呼吸恢复时间(T1)、苏醒时间(T2)、拔除气管导管时间(T3);记录缝合皮肤前、拔除气管导管即时、拔除后1、5、10 min患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Riker镇静躁动评分(SAS评分)。结果:D1、D2组T1、T3值低于S组(P<0.05),D1组T2短于D2组(P<0.05);D1、D2组SBP、DBP、HR在拔除气管导管即时,拔除后1、5 min比S组低(P<0.05)。结论:与舒芬太尼相比,静脉注射地佐辛0.1 mg/kg用于老年腹腔镜手术患者全身麻醉,麻醉苏醒快,患者血流动力学改变小。
- 王保尧新华肖珍科周朴卿朝辉鲁义
- 关键词：地佐辛老年腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期舒芬太尼
- 舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果被引量：7
- 2007年
- 【目的】比较靶控输注不同剂量舒芬太尼复合异丙酚抑制气管插管应激反应的效果。【方法】60例择期上腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20),全麻诱导时,A组、B组、C组分别靶控输注效应室浓度为0.3、0.5、0.7ng/mL的舒芬太尼2min后,均输注效应室靶浓度为4μg/mL的异丙酚,病人意识消失后给予维库溴铵行气管插管。记录全麻诱导前1min(T1)、气管插管后1min(T2)、3min(T3)、10min(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR);并于T1、T2、T4时点采集桡动脉血,测定血浆肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NA)浓度。【结果】(1)A组T2时点MAP、HR比T1时点明显升高(P<0.05),C组T2、T3、T4时点MAP明显低于A组(P<0.05),C组T2、T3时点HR明显低于A组(P<0.05),C组T3、T4时点MAP低于B组(P<0.05);(2)A组T2时点血浆AD和NA浓度较T1时点明显升高(P<0.05)、较B组高(P<0.05)、较C组高(P<0.05)。【结论】靶控输注舒芬太尼复合异丙酚可以有效抑制气管插管应激反应,其中舒芬太尼效应室浓度0.5ng/mL复合异丙酚效应室浓度4μg/mL靶控输注的效果较好。
- 尧新华曾维安刘继云肖珍科周朴王保陈陈燕卿朝辉鲁义
- 关键词：舒芬太尼插管法气管内心血管反应
- 胸腰椎旁神经阻滞应用于腹股沟疝修补术临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的:比较胸-腰椎旁神经阻滞和硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的麻醉效果。方法:选取60例ASAⅠ～Ⅱ,年龄18～60岁拟行腹股沟疝修补术的择期手术病人,随机分胸-腰椎旁阻滞组(A组)和硬膜外麻醉组(B组)。观察两组的麻醉起效时间,评估麻醉效果,并对两组的术后尿潴留(是否需导尿)、术后伤口疼痛(手术结束至伤口开始疼痛的时间)进行比较。结果:胸-腰椎旁阻滞组麻醉起效时间、术后伤口疼痛时间长于硬膜外麻醉组(P<0.05),术后尿潴留例次明显少于硬膜外麻醉组(P<0.05)。麻醉效果优良率两组差异无显著性(P>0.05)。结论:胸-腰椎旁神经阻滞下行腹股沟疝修补术麻醉效果好,术后并发症少,对全身器官功能影响小,尤其适合于不能行硬膜外麻醉的病人。
- 肖珍科王保周仆陈陈燕尧新华张立贤
- 关键词：椎旁神经阻滞硬膜外麻醉腹股沟疝修补术
- 不同病因腹膜后血肿的临床特点及影像诊断被引量：2
- 2010年
- 目的探讨不同病因腹膜后血肿的临床特点与诊断。方法回顾性分析63例腹膜后肿,外伤性血肿组41例,术后腹膜后血肿组16例,非外伤性腹膜后血肿组6例。诊断主要是B超、腹穿和CT;比较各组血肿的发生部位、大小、动态变化、血压、临床主诉、误诊等。分析不同血肿的诊断、误诊率及原因。结果 18例外伤性腹膜后血肿有动态和血压的变化,其余23例则稳定。各组血肿部位、大小和临床症状相差不大。外伤组与术后组和非外伤组误诊率分别8%、32%、33%,前者与后两组相差显著(P<0.05)。结论创伤组较其它组更易出现血肿动态增大和血压波动。后腹膜血肿要影像学动态观察,误诊原因主要是过分强调B超和腹穿而忽视了CT的作用。
- 吴伟清肖珍科张亿星
- 关键词：腹膜后血肿病因
- 比较布托啡诺与吗啡用于女性痔手术硬膜外镇痛的不良反应
- 2011年
- 目的:比较布托啡诺与吗啡用于女性患者痔疮手术后硬膜外镇痛的不良反应。方法:择期痔疮手术后需硬膜外镇痛的女性患者100例,年龄22～45岁,体质量40～63 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分成两组(n=50):布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组)。术后硬膜外镇痛均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:B组为布托啡诺1 mg,M组为吗啡1mg,两组均持续剂量为2 mL/h、自控剂量为每次0.5 mL、间隔时间为15 min,镇痛液配方为B组0.006%布托啡诺复合0.15%罗哌卡因100 mL,M组0.006%吗啡复合0.15%罗哌卡因100 mL。两组均在给负荷量前5 min静脉注射昂丹司琼8 mg。评估术后2(T_1)、4(T_2)、8(T_3)、12(T_4)、24(T_5)和36 h(T_6)各时点的镇痛评分、镇静评分,观察术后36 h镇痛期间患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应的发生情况。结果:两组术后各观察时点的镇痛评分(均<3分)与镇静评分(2～4分),组间比较差异无统计学意义,但B组恶心(10%)、呕吐(0)、头晕(8%)等不良反应发生率明显低于M组(30%、18%、20%)(P<0.05)。结论:布托啡诺用于女性患者痔手术后硬膜外镇痛,镇痛效果好,不良反应发生率比吗啡低。
- 卿朝辉鲁义王保周朴肖珍科尧新华
- 关键词：布托啡诺吗啡镇痛硬膜外女性
- 不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛的效果被引量：15
- 2012年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于经腹子宫切除术后患者自控静脉镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法择期全麻下经腹行子宫切除术患者120例,年龄43～58岁,体重47～66 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,术中麻醉采用静吸复合气管插管全麻,术后PCIA随机分成4组(n=30):舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯150 mg组(A组)、舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg组(B组)、舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯150 mg组(C组)、芬太尼1 mg+氟比洛芬酯150 mg组(D组),4组镇痛药物均用生理盐水稀释至100mL,应用福尼亚镇痛泵输入,参数设定:负荷量2 mL,背景量2 mL/h,患者自控镇病(PCA)量1 mL,锁定时间10min。观察并记录术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、16 h(T4)、24 h(T5)和36 h(T6)各时点的镇痛评分和镇静评分,记录术后36 h内患者按压PCA泵的次数和镇痛的不良反应。结果术后镇痛评分,于T1、T2、T3、T4时点B组和C组均低于D组(P<0.05),于T2、T3、T4时点A组高于D组(P<0.05);术后镇静评分,于T2、T3、T4时点C组高于D组(P<0.05)。A组患者PCA泵总按压次数和实际有效进药次数均高于D组(P<0.05),A组和B组恶心呕吐发生率均低于D组(P<0.05)。结论舒芬太尼1μg/mL复合氟比洛芬酯1.5 mg/mL用于经腹子宫切除术后PCIA,镇痛效果好,不良反应少。
- 王保尧新华卿朝辉肖珍科周朴陈陈燕鲁义刘继云
- 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯镇痛静脉内子宫切除术
- 地佐辛复合舒芬太尼在女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛的价值被引量：12
- 2015年
- 目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛（PCSA）的效果。方法择期在静吸复合插管全身麻醉下行乳腺癌根治手术女性患者60例,年龄41~68岁,体质量45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级。根据随机数字法将患者分为术后镇痛两组,观察组（G组,n=30）和对照组（D组,n=30）。G组采用地佐辛＋舒芬太尼皮下镇痛,D组采用舒芬太尼静脉镇痛。两组术后镇痛均采用负荷量＋持续剂量＋自控给药的模式,负荷量：G组为地佐辛2 mg＋舒芬太尼5μg＋昂丹司琼4 mg,D组为舒芬太尼5μg＋昂丹司琼4 mg,两组均持续剂量2毫升/h、按压剂量2毫升/次、锁定时间15 min。镇痛液：G组为地佐辛0.2mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋2%利多卡因100 mg＋昂丹司琼8 mg,D组舒芬太尼2μg/kg＋昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。评估两组患者术后镇痛开始后2（t1）、6（t2）、12（t3）、24（t4）、48 h（t5）各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数、患者的总体满意度及不良反应的发生情况。结果两组术后各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义（p〉0.05）。但G组患者恶心（3.3%）、呕吐（0%）、头晕（3.3%）不良反应发生率低于D组（13.3%、6.8%,26.7%）（p〈0.05）及G组患者满意度（100.0%）高于D组（73.3%）（p〈0.05）。结论地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg用于女性乳腺癌术后皮下自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼的用量少及不良反应发生率低,是一种较为理想的镇痛方式。
- 卿朝辉尧新华肖珍科周朴陈陈燕鲁义谭花
- 关键词：地佐辛舒芬太尼皮下自控镇痛
- 布托啡诺抑制全麻气管插管应激反应的效果被引量：9
- 2007年
- 目的比较布托啡诺与芬太尼抑制全麻气管插管应激反应的临床效果。方法拟在全麻下行择期上腹部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组。全麻诱导前5min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺40μg/kg,芬太尼组静脉注射芬太尼4μg/kg。全麻诱导时,两组均靶控输注效应室浓度为4μg/ml的丙泊酚,患者意识消失后给予维库溴铵行气管插管。记录全麻诱导前7min(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)和10min(T4)各时点MAP、HR,并于T0、T2、T4时采集桡动脉血,测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果芬太尼组T1、T4时HR比T0时明显减慢(P<0.05),且芬太尼组T1时HR明显慢于布托啡诺组(P<0.05);两组气管插管前后及两组间比较,MAP、血浆E和NE浓度差异无统计学意义。结论布托啡诺和芬太尼均可以有效地抑制全麻气管插管应激反应,与芬太尼相比,布托啡诺对心率的影响较小。
- 尧新华曾维安卿朝辉肖珍科周朴王保陈陈燕鲁义
- 关键词：布托啡诺芬太尼气管插管心血管反应
- 急性等容血液稀释联合控制性降压用于肝脏肿瘤切除术的临床研究被引量：6
- 2006年
- 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压在肝脏肿瘤切除术中对减少输注异体血量的影响,从而评价其术中安全性。方法择期肝脏肿瘤切除术病人30例,随机分为3组:ANH组(A组)、ANH加控制性降压组(B组)和对照组(C组),每组10例。3组病人均采用气管插管全麻,A组和B组在麻醉诱导后手术开始前行ANH,且B组在肝脏肿瘤切除时段加行控制性降压,C组行常规输血补液。观察3组病人术中所输异体血量、术后血红蛋白和红细胞压积的变化。结果C组术中每例均输注异体血平均为(664.8±248.1)ml;A组有6例未输异体血,4例输异体血平均为400ml;B组则全部未输注异体血;3组病人间输注异体血量有显著性差异(P<0.01)。3组病人术中血流动力学基本平稳。结论ANH联合控制性降压可安全用于肝脏肿瘤切除术,可避免或减少输注异体血量,是一种安全有效的节约血源的方法,值得推广应用。
- 尧新华王保肖珍科周朴陈陈燕卿朝辉
- 关键词：急性等容血液稀释控制性降压
