龚耀成
- 作品数：44 被引量：248H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学更多>>
- 经椎弓根内固定系统结合椎体成形术治疗严重胸腰椎骨质疏松性骨折被引量：19
- 2007年
- 目的探讨严重胸腰椎骨质疏松性骨折的手术治疗方法。方法21例严重胸腰椎骨质疏松性骨折应用经椎弓根内固定系统结合椎体成形术治疗,采用用影像学检查和MacNab脊柱手术疗效评分进行随访。结果无手术相关并发症出现。平均随访时间24.3月(9～36月)。无内固定断裂松动等现象。术前VAS评分6～9分,平均8.4分,术后VAS1～4.5分,平均3.7分。改良MacNab脊柱手术疗效评分,优11人,良6人,一般4人。结论对于胸腰椎严重骨质疏松性骨折,应用经椎弓根内固定系统结合术中椎体成形术是一个安全有效的治疗方法。
- 梁裕吴文坚曹鹏郑涛张兴凯龚耀成
- 关键词：内固定椎体成形术骨折胸腰椎骨质疏松
- 第2、3颈椎后路钢板螺钉内固定治疗Hangman骨折被引量：18
- 2004年
- 目的:探讨经C2、C3后路钢板螺钉内固定治疗Hangman骨折的应用指征、疗效和安全性.方法:回顾性分析经C2、C3后路钢板螺钉内固定治疗的11例Hangman骨折患者的临床资料及治疗结果.结果:平均随访23.7个月,7例放射学融合.术前VAS疼痛评分平均为7.4(5.5～9.0)分,术后平均为3.7(2.8～4.9)分,P＜0.001.无手术相关并发症出现.结论:经C2、C3后路钢板螺钉内固定术安全、有效,适用于Ⅱ、ⅡA和Ⅲ型Hangman骨折.
- 梁裕龚耀成郑涛曹鹏吴文坚陈毓张炅
- 关键词：颈椎钢板螺钉内固定HANGMAN骨折
- 青少年腰椎间盘突出症27例报告
- 1996年
- 总结了１９８５年１月～１９９４年１２月间我科收治的２７例青少年腰椎间盘突出症患者，并以信访疗效。认为：外伤是青少年腰椎间盘突出症的主要原因；先天性脊柱异常并非本病的决定因素；应重视临床体征，尤其是直腿抬高试验在诊断中的意义。一旦明确诊断，应尽快手术治疗。
- 梁裕龚耀成郑涛刘津浩汤华丰
- 关键词：青少年腰椎椎间盘突出外科手术病例报告
- SynCage C在颈椎前路椎体间融合术中的初步应用
- 2003年
- 目的 探讨颈椎椎间融合器的临床疗效。方法 对 16例 (共 2 0个节段 )进行颈椎前路SynCageC植入手术 ,并进行平均 5 .8月的短期随访。结果 患者手术后临床症状明显改善 ,无手术相关并发症。随访未见内植物松动、断裂和移位等。结论 短期随访结果显示 ,SynCageC是一种安全、有效的颈椎前路椎间融合内植物。
- 梁裕龚耀成郑涛曹鹏
- 关键词：颈椎前路内固定
- 腹腔镜下多孔自固化磷酸钙人工骨复合重组人骨形态发生蛋白2在山羊腰椎体间融合中的作用被引量：5
- 2010年
- 目的 通过腹腔镜技术行山羊椎体间融合,研究新型多孔自固化磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2（rh-BMP2）的骨性融合情况.方法 选择14只体重均匀、成年山羊随机分为3组,行L4～L5椎间盘摘除＋椎体间钛网植骨融合术.A组：切开自体骨钛网组;B组：镜下合成骨钛网组（CPC组）;C组：镜下含rhBMP-2的合成骨钛网组（CPC/rhBMP-2组）（6只）.于术后6、12周分批处死动物,进行大体标本、组织切片,影像学检查及生物力学分析.结果 腹腔镜下椎间盘软骨终板的平均切除率与切开组无统计学差异,术后3个月3组均获得骨性融合,但镜下CPC/rhBMP-2组的骨痂出现较前两组早,骨痂量多.结论 新型多孔自同化磷酸钙复合rh-BMP2在腹腔镜技术下能够达到山羊椎体间骨性融合,可作为一种合适的修复材料复合物,以期临床应用.
- 朱志海曹鹏梁裕龚耀成郑涛张兴凯吴文坚
- 关键词：骨形态发生蛋白质类磷酸钙脊柱融合术腹腔镜
- 经椎弓根截骨术治疗胸腰椎后凸畸形被引量：14
- 2007年
- 目的评估经椎弓根截骨术矫正胸腰椎后凸畸形的临床疗效和安全性。方法2001年3月～2007年4月，15例胸腰椎后凸畸形患者进行经椎弓根截骨矫形术。其中强直性脊柱炎8例，陈旧性胸腰椎骨折7例。对所有患者进行随访，内容包括矫正情况、腰痛和Oswestry功能评分的变化。结果平均随访时间为25个月。平均手术时间为230min，术中平均出血量为1780ml。术前后凸Cobb角平均为47．2°，术后为18．0°，平均矫正角度32．3°，融合率80％。术前患者腰痛VAS评分平均为7．4分，术后3．7分。术前ODI平均为58．9％，术后为30．0％。患者主观满意率93．3％。无术中和术后并发症。结论经椎弓根截骨术对于矫正胸腰椎后凸畸形有效而安全，应该根据患者的实际情况选择合适的截骨部位。
- 吴文坚梁裕曹鹏张兴凯郑涛龚耀成
- 关键词：胸椎腰椎脊柱后凸截骨术
- 脊柱椎弓根螺钉术中的监测
- 2000年
- 本文就椎弓根螺钉植入术中的监测手段作一介绍和比较。
- 山卫东龚耀成
- 关键词：椎弓根螺钉脊椎固定术影像学监测
- 非连续节段颈椎病的前路手术治疗
- 目的通过对25例前路手术治疗非连续节段颈椎病的临床资料回顾,探讨非连续节段颈椎病的临床特点和治疗策略。方法选取25例非连续节段颈椎病人进行前路减压和重
- 梁裕曹鹏吴文坚张兴凯郑涛龚耀成
- 下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗策略选择被引量：22
- 2007年
- [目的]探讨并评估在下颈椎骨折脱位伴关节突交锁时安全、简便和有效的治疗策略。[方法]对16例创伤性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的患者于清醒状态及X线透视机监视下先行早期持续闭合颅骨牵引复位。所有患者在治疗前均行X线片和MRI／CT检查及ASIA神经功能评级。持续闭合牵引复位时行动态ASIA神经功能评级及X线透视机监视。损伤至开始牵引复位的间隔平均为31h（6～52h）。复位成功后维持颅骨牵引并择期行颈前路或颈前后路联合手术。9例患者于复位成功后再次行MRI扫描。[结果]治疗前MRI显示分别有8例和5例患者存在脱位节段的椎间盘突出和损坏；ASIA神经功能评级分别为：C级7例，D级5例，E级4例。16例患者均闭合复位成功且无一例出现神经功能恶化。复位成功后再次MRI扫描显示：6例脱位节段的椎间盘突出中有2例接近自动回纳，4例仍维持原样；3例脱位节段的椎间盘损坏中有2例维持原样，另l例转变为椎间盘突出。平均牵引重量为19kg（10～32kg），平均牵引时间为53min（30～135min）。[结论]当患者处于清醒及检体合作的状态下通过动态神经功能评级及X线透视机监视，对下颈椎骨折脱位伴关节突交锁行早期持续闭合颅骨牵引复位，择期根据全身及局部状况行颈前路或颈前后路联合手术是一种安全、简便和有效的治疗策略。
- 曹鹏梁裕龚耀成郑涛张兴凯吴文坚
- 关键词：下颈椎骨折脱位关节突交锁
- 创伤性下颈椎不稳定的治疗策略选择被引量：1
- 2007年
- 目的探讨创伤性下颈椎不稳定的外科治疗方法及其预后。方法1998年1月～2006年5月对77例创伤性下颈椎不稳定患者采用Allen—Fergurson下颈椎损伤分类方法，结合患者的全身情况及伴随损伤状况、神经学状态、致压物部位、有无伴随的创伤性椎间盘突出或损坏、有无伴随的小关节交锁脱位、损伤累及的节段及数目、患者的经济状况和自我要求来决定相应的治疗方案。采用前路、后路或前后联合入路进行下颈椎减压和重建，其中前路手术41例，后路手术28例，前后联合入路手术8例。结果所有患者术后获平均3年8个月（3个月～6年1个月）随访。最常见的损伤类型为屈曲．牵张型和屈曲-压缩型。术前平均JOA和VAS评分分别为10．5分和8．6分，术后分别为15．1分和2．8分。ASIA评分从术前的平均51．5分提高到术后最终随访时的65．2分。不完全性脊髓损伤患者ASIA神经功能评级平均提高1～2级，完全性脊髓损伤者无恢复。术前平均Cobb角、椎体前滑移距离、椎间隙高度分别为后凸23．0°、6．2mm和67％，术后最终随访时分别为前凸2．6°、0．4mm和94％。所有手术节段均完全融合。12例患者发生术后并发症或合并症。结论应根据下颈椎损伤的类型并具体结合患者的全身情况和损伤节段的局部病理解剖及神经学状况来综合考虑最佳的手术策略。
- 曹鹏梁裕龚耀成郑涛张兴凯吴文坚
- 关键词：颈椎外科手术
