张兴凯 作品数:81 被引量:403 H指数:11 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市“科技创新行动计划” 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
运用改良McCloskey-Black模型比较椎体后凸成形术和椎体成形术对骨质疏松性压缩性骨折的几何学畸形矫正 目的:采用改良McCloskey-Black模型回顾性的研究和比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,P... 陈哲 周泽著 庄澄宇 郑月焕 梁裕 张兴凯 吴文坚 郑涛 曹鹏以CD24为标志物对大鼠脊索细胞纯化的方法比较 目的 对CD24阴性与阳性细胞脊索细胞标志物、多向分化潜能进行检测比较,进一步证实其是否可以作为脊索细胞标志物。同时,流式细胞分选(FACS)与磁珠细胞分选(MACS)是现在两种比较主流的细胞分选方法,比较这两种方法在分... 刘卓超 张兴凯关键词:CD24 FACS MACS 腰椎间盘突出症非手术治疗疗效的系统评价 背景 腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的最常见原因之一。腰椎间盘突出症的非手术治疗方法多种多样,在临床实践中广泛使用。方法 我们评估近年来发表的非手术治疗腰椎间盘突出症的系统评价。我们发现13篇系统评价,一篇关于保守治疗... 梁裕 陈新用 曹鹏 吴文坚 郑涛 张兴凯 王振飞关键词:腰椎间盘突出 临床疗效 腹腔镜下多孔自固化磷酸钙人工骨复合重组人骨形态发生蛋白2在山羊腰椎体间融合中的作用 被引量:5 2010年 目的 通过腹腔镜技术行山羊椎体间融合,研究新型多孔自固化磷酸钙复合重组人骨形态发生蛋白2(rh-BMP2)的骨性融合情况.方法 选择14只体重均匀、成年山羊随机分为3组,行L4~L5椎间盘摘除+椎体间钛网植骨融合术.A组:切开自体骨钛网组;B组:镜下合成骨钛网组(CPC组);C组:镜下含rhBMP-2的合成骨钛网组(CPC/rhBMP-2组)(6只).于术后6、12周分批处死动物,进行大体标本、组织切片,影像学检查及生物力学分析.结果 腹腔镜下椎间盘软骨终板的平均切除率与切开组无统计学差异,术后3个月3组均获得骨性融合,但镜下CPC/rhBMP-2组的骨痂出现较前两组早,骨痂量多.结论 新型多孔自同化磷酸钙复合rh-BMP2在腹腔镜技术下能够达到山羊椎体间骨性融合,可作为一种合适的修复材料复合物,以期临床应用. 朱志海 曹鹏 梁裕 龚耀成 郑涛 张兴凯 吴文坚关键词:骨形态发生蛋白质类 磷酸钙 脊柱融合术 腹腔镜 经椎弓根截骨术治疗胸腰椎后凸畸形 被引量:14 2007年 目的评估经椎弓根截骨术矫正胸腰椎后凸畸形的临床疗效和安全性。方法2001年3月~2007年4月,15例胸腰椎后凸畸形患者进行经椎弓根截骨矫形术。其中强直性脊柱炎8例,陈旧性胸腰椎骨折7例。对所有患者进行随访,内容包括矫正情况、腰痛和Oswestry功能评分的变化。结果平均随访时间为25个月。平均手术时间为230min,术中平均出血量为1780ml。术前后凸Cobb角平均为47.2°,术后为18.0°,平均矫正角度32.3°,融合率80%。术前患者腰痛VAS评分平均为7.4分,术后3.7分。术前ODI平均为58.9%,术后为30.0%。患者主观满意率93.3%。无术中和术后并发症。结论经椎弓根截骨术对于矫正胸腰椎后凸畸形有效而安全,应该根据患者的实际情况选择合适的截骨部位。 吴文坚 梁裕 曹鹏 张兴凯 郑涛 龚耀成关键词:胸椎 腰椎 脊柱后凸 截骨术 应用局部自体植骨的MI-TLIF术临床和影像学结果评价 目的 在治疗腰椎退变性疾患方面,微创TLIF手术已得到广泛的认可和接受。一般认为,微创TLIF可以获得与开放TLIF手术相似的疗效,但与入路相关的组织创伤大大降低。已有许多临床研究致力于避免或减少髂骨供骨区的并发症。本研... 梁裕 吴文坚 张兴凯 曹鹏关键词:TLIF 腰椎 退变 颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病短期临床疗效 被引量:8 2011年 目的观察颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病的短期临床疗效,评估该手术的有效性和安全性。方法对21例行人工椎间盘置换术的颈椎病患者进行2年以上的随访。分别在术前、术后3个月、术后6个月和末次随访时评价患者的功能和疼痛程度,测量颈椎手术节段活动度(range of motion,ROM)。结果术后不同时间点的功能和疼痛评分、颈椎节段ROM均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间点的功能和疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月和末次随访时的颈椎节段ROM较术后3个月有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。有1例术后发生急性感染,无假体相关并发症发生。结论人工椎间盘置换术治疗颈椎病可显著改善患者的功能,维持颈椎节段的ROM,短期疗效满意。 吴文坚 梁裕 曹鹏 郑涛 张兴凯 杨耀琦 叶庭均关键词:颈椎 颈椎病 假体和植入物 随访研究 老年人胸腰椎骨折的微创手术选择 目的:老年人全身体质差,骨骼质和量下降,老年胸腰椎骨折有其与众不同的特点。脊柱微创手术,创伤小,出血少,能早期下床活动,比传统开放手术更有优势,但必须结合老年人的特点,选择适当的手术方法,达到预期的疗效。本文比较腰椎椎体... 张兴凯 梁裕 曹鹏 吴文坚关键词:胸腰椎骨折 微创 分期微创与开放手术治疗成人退变性脊柱侧凸的疗效比较 被引量:3 2019年 目的 比较分期微创手术与开放手术治疗成人退变性脊柱侧凸的疗效和并发症发生情况.方法 2013年6月至2017年6月,共42例退变性脊柱侧凸患者接受手术治疗,23例采用分期微创矫形手术(微创组),19例采用后路开放矫形手术(开放组).记录患者的手术时间、术中出血量等情况,临床疗效评估采用Oswestry残疾指数(Oswestry Disability Index, ODI)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),影像学评估采用侧凸Cobb角及矢状面垂直轴(sagittal verti-cal axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)与腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)差值(PI-LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt, PT)等矢状面平衡参数,并记录患者的并发症发生情况.结果 两组患者性别、年龄和内科合并症情况的差异无统计学意义,两组患者均平均随访2年以上.微创组两次手术总的出血量(405.7±144.8)ml明显少于开放组(2 005.3±528.4)m(l t=10.31,P<0.001);微创组患者总的手术时间(414.3±63.0)min明显长于开放组(304.2±51.8)min(t=6.10,P<0.001),但每次手术的时间均较开放组的时间短.两组患者手术后腰痛、腿痛和腰椎功能均明显改善,两组间的差异无统计学意义,但术后3个月微创组腰痛VAS评分(t=2.52,P=0.02)和OD(I t=2.63,P=0.01)优于开放组;两组患者术后冠状面Cobb角和矢状面平衡均有明显改善,微创组患者术后冠状面畸形矫正优于开放组,两组矢状面平衡参数改善程度的差异无统计学意义.开放组患者总的并发症发生率(63.2%)高于微创组(34.8%),但差异无统计学意义(χ^2=3.36,P=0.07);开放组严重并发症的发生率明显高于微创组(Fisher确切概率法,P=0.014).结论 分期微创手术可以明显缓解成人退变性脊柱侧凸患者的疼痛和腰椎功能,改善冠状面和矢状面平衡,其短期疗效与开放手术相当;且具有术中出血量明显减少,严重并发症的发生率也低于开放手术;但微创手术的长期疗效仍有待进一步� 吴文坚 梁裕 曹鹏 张兴凯 郑涛 裘剑如关键词:成年人 椎间盘退行性变 脊柱侧凸 脊柱融合术 骨科四肢骨折患者运用心理护理对其疼痛的影响探究 目的 研究四肢骨折患者的心理护理干预对疼痛的影响效果。方法 选择我院骨科2014年4月至2015年4月接诊的80例四肢骨折患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为两组。对照组应用常规的护理措施实施护理,观察组应用心理护理... 吴文坚 梁裕 曹鹏 张兴凯 郑涛关键词:四肢骨折 心理护理 疼痛 骨科