卢桠楠
- 作品数：18 被引量：182H指数：6
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省医院药学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- AirwayEx@软件在住院医师纤支镜教学中的应用
- 2023年
- 目的探讨AirwayEx@软件在住院医师规范化培训纤维支气管镜操作教学中的应用效果。方法选择在中山大学孙逸仙纪念医院住院医师培训基地进行住院医师培训的麻醉专业的学生36名,随机分为AirwayEx@软件学习组(A组,n=18名)和对照组(C组,n=18名)。两组学生在进入纤维支气管镜操作实践之前,均已经完成了纤维支气管镜的传统演示、课堂理论讲授课程。A组采用AirwayEx@软件学习法,C组采用视频教学。两组教学时间均为两周,对比其教学效果。应用SPSS 19.0统计软件进行t检验和Pearson卡方检验。结果①学习后,A组学生纤支镜成功插管所需时间减少62.76%,考核成绩提高30.03%,一次性插管成功率提高61.11%。C组学生纤支镜成功插管所需时间减少27.96%,考核成绩提高10.51%,一次性插管成功率没有明显进步。A组学习效果优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。②A组实践模式在教学趣味性评分和学习有效性评分均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与视频教学相比,Airway Ex@软件纤支镜模拟操作教学,更有趣,效果优于C组。
- 许冬妮黄卓珊刘婷卢桠楠
- 关键词：纤维支气管镜气管插管教学模式
- 乳腺癌患者全麻术后恶心呕吐的危险因素分析被引量：11
- 2021年
- 【目的】探讨乳腺癌患者全麻术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。【方法】选择乳腺癌全身麻醉患者530例,按照患者术后是否有恶心、呕吐对530例患者的相关病史及麻醉病历分别作单因素和多因素Logistic回归分析,评价乳腺癌患者全麻术后恶心呕吐的危险因素。【结果】530例患者中,发生PONV有101例,发生率为19.06%。多因素分析发现:术前禁饮禁食时间、麻醉维持方式、术中低血压、有无使用止吐药、有无使用曲马多、术后使用阿片类药物镇痛与乳腺癌术后恶心呕吐发生相关(P<0.05)。【结论】乳腺癌患者术前长时间禁饮禁食、无使用止吐药、术中低血压、曲马多、吸入麻醉药维持麻醉、术后使用阿片类药物镇痛的术后恶心呕吐中发生率显著增高。
- 刘婷许冬妮陈羽青卢桠楠
- 关键词：乳腺癌全麻术后恶心呕吐
- 一例极低体重儿Caroli综合征行腹腔镜下肝门部囊肿切除术的麻醉管理
- 2022年
- Caroli综合征又称先天性肝内胆管囊性扩张症并伴有先天性肝纤维化,是一种罕见的小儿先天性疾病。对于弥漫性病变累及的患者,选择的治疗方法是原位肝移植。本例为6月龄女婴,发育严重落后,体重仅为3.8kg,腹胀明显,合并大量腹水、贫血,为延长等待肝移植的时间,拟行腹腔镜下胆总管囊肿切除后肝总管空肠吻合术,使麻醉管理具有挑战性,现将我院诊治的一例Caroli综合征的麻醉汇报并做文献复习,并探讨低体重患儿的麻醉管理。
- 刘婷许冬妮卢桠楠
- 关键词：低体重患儿麻醉管理
- 右美托咪啶超前镇痛对乳腺癌根治术后围拔管期疼痛的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评价右美托咪啶超前镇痛对乳腺癌保乳根治术术后围拔管期疼痛的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下进行乳腺癌保乳根治术的女性患者42例,随机分为右美托咪啶超前镇痛组和对照组,每组各21例。前者于手术前给予右美托咪啶1μg/kg,后者给予等容量的生理盐水。分别记录手术时间、苏醒时间、拔管时间、围术期血压、心率;观察两组患者术后30分钟内的视觉模拟评分(VAS)和要求追加镇痛药物的时间和剂量以及有无恶心呕吐不良反应。结果 1)右美托咪啶组在围拔管期各时点的VAS评分、需要追加镇痛药物的人次均明显低于对照组;2)使用右美托咪啶患者在围术期心率和血压相较对照稳定;3)两组在拔管时间、恶心呕吐发生率无明显差别。结论右美托咪啶超前镇痛可安全有效地减轻乳腺癌保乳根治术患者的围拔管期疼痛。
- 许冬妮卢桠楠李金峰彭书崚
- 关键词：超前镇痛疼痛
- 人胰腺癌细胞培养上清对树突状细胞TIM-3表达及其功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:研究人胰腺癌微环境对树突状细胞(DCs)T细胞免疫球蛋白及黏蛋白-3(TIM-3)表达及其功能的影响,初步探讨肿瘤微环境调节DCs上TIM-3表达的可能机制。方法:流式细胞术检测肿瘤浸润树突状细胞(TIDC)以及癌旁组织、胰腺癌患者和健康人外周血诱导DCs上TIM-3的表达;观察人胰腺癌细胞培养液上清对健康人外周血单个核细胞经rh GM-CSF和rh IL-4诱导扩增制备DCs上TIM-3表达的影响;酶联免疫吸附法(ELISA)检测TIM-3^+DCs组和对照组的DCs分别与凋亡胰腺癌细胞Capan-2共培养上清中细胞因子IFN-β和IL-12水平。结果:胰腺癌组织中TIDC上TIM-3的表达明显高于癌旁组织及患者和健康人外周血的DCs(P<0.01)。人胰腺癌细胞株Canpan-2、SW1990和Panc-1的上清液较人皮肤成纤维细胞Hs27显著上调DCs上TIM-3表达(P<0.05),联合阻断VEGF、IL-10和PGE_2可明显降低Canpan-2细胞上清对DCs上TIM-3的上调作用(P<0.05)。TIM-3高表达DCs组较低表达组分泌的IL-12和IFN-β水平低,而阻断TIM-3后,IFN-β和IL-12水平均升高(P<0.01)。而这种升高趋势可在加入DNase和RNase后消失。结论:人胰腺癌TIDC上TIM-3表达升高导致其固有免疫功能受损;肿瘤细胞分泌的VEGF、IL-10和PGE2可能参与TIM-3的表达调控。
- 夏媛媛蔡长青卢桠楠甘慧泉周泉波
- 关键词：胰腺癌树突状细胞肿瘤微环境
- 不同剂量右美托咪啶复合氟比洛芬酯在乳腺术后镇痛中的应用
- 2012年
- 目的研究右美托咪啶复合氟比洛芬酯在乳腺术后的镇痛作用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级90例全麻下行乳腺手术患者,随机分3组:A组(对照组),给予氟比洛芬酯150mg;B组,给予氟比洛芬酯150mg+右美托咪啶0.02μg/(kg.h);C组,给予氟比洛芬酯150mg+右美托咪啶0.04μg/(kg.h),生理盐水稀释至100mL。记录手术前(T0),手术后2h(T1),4h(T2),8h(T3),24h(T4),48h(T5)时的心率(RR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2),呼吸(RR),疼痛(VAS评分法)和镇静评分(Ramsay分级法)。并观察术后48h内有无出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 A、B、C三组术后的血压均高于术前,但术后B、C两组的血流动力学均较A组更稳定,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2h～8h内B、C两组和A组比较镇痛VAS评分和镇静Ramsay评分有统计学意义。A组恶心、呕吐的发生率大于B、C组,C组嗜睡发生率大于A、B两组,但均无统计学意义。结论 0.02μg/(kg.h)的右美托咪定与氟比洛芬酯可安全有效地应用于乳腺术后镇痛。
- 陈美贤卢桠楠杨涛叶西就
- 关键词：右美托咪啶氟比洛芬酯术后镇痛乳腺手术
- 芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的效果被引量：4
- 2011年
- 右美托咪啶（dexmeditomidine,DEX）是一种高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑及交感神经抑制等作用[1],不良反应少。作者观察了芬太尼复合DEX用于腰椎术后患者的镇痛效果,报道如下。
- 高雁华卢桠楠叶西就曹铭辉杨勇志
- 关键词：芬太尼右美托咪啶腰椎手术镇痛
- 普通喉镜辅助Shikani喉镜用于手术室外饱胃患者困难气管插管的可行性被引量：6
- 2015年
- 目的探讨在手术室外使用普通喉镜辅助Shikani可视喉镜的方法对饱胃伴有气管插管困难患者进行清醒插管的临床效果和安全性。方法选择手术室外使用普通喉镜进行紧急气管插管1次不成功的饱胃患者50例,随机分为Shikani喉镜插管组(S组)和普通喉镜辅助Shikani喉镜插管组(S+M组),每组25例。观察记录两组患者的气管插管次数、插管成功所用时间以及包括心血管反应、呼吸抑制、呕吐、反流误吸、组织损伤等不良反应或并发症的发生情况。结果 S+M组的1次插管成功率(92.0%)显著高于S组(68.0%)(P<0.05);S+M组的1次插管成功所用时间和总平均插管时间均显著短于S组(P≤0.001);两组患者各种不良反应和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对手术室外饱胃且伴有气管插管困难的患者实施紧急清醒插管时,采用普通喉镜辅助Shikani可视喉镜插管的方法,不仅安全性高,而且可以有效提高首次气管插管成功率并缩短插管所用时间。
- 苏相飞卢桠楠彭书崚王寿平
- 关键词：SHIKANI喉镜普通喉镜困难插管饱胃手术室外
- 静脉输注利多卡因对腹腔镜疝修补术患儿苏醒期躁动的临床观察被引量：7
- 2021年
- 【目的】观察静脉输注利多卡因对腹腔镜疝修补术患儿苏醒期躁动的影响。【方法】选择年龄在2~4岁之间,美国麻醉医师协会体格分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜疝修补术的患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为空白对照组(C组),右美托咪定阳性对照组(D组),利多卡因处理组(L组),每组20例。主要观察指标包括WATCHA量表躁动评分,拔管后躁动发生率,补救加药次数;次要观察指标包括术中平均七氟烷吸入浓度,术后早期疼痛评分,拔管时间,恢复室停留时间,48h内术后镇痛药物曲马多使用量,【结果】①D组、L组患儿术后WATCHA躁动评分均低于C组;D组、L组患儿躁动发生率分别为15%、20%,均低于C组70%;补救加药人次均为10%,低于C组55%;采用Bonferroni校正,两两对比差异有统计学意义(P<0.017)。②D组和L组患儿,术中平均七氟醚吸入浓度低于C组;L组拔管时间(12.05±2.96)min低于D组;恢复室停留时间(51.50±9.61)min最短,少于D组和C组,Bonferroni校正后两两对比,差异有统计学意义(P<0.017)。③D组和L组患儿术后48 h曲马多用量和术后24 h新发适应不良发生率少于C组,Bonferroni校正后两两对比,差异有统计学意义(P<0.017)。④D组和L组HR2、HR3和HR4均低于C组,Bonferroni校正后两两对比,差异有统计学意义(P<0.017)。【结论】静脉输注利多卡因或右美托咪定都可以减少腹腔镜疝切除术患儿术后躁动的发生,静脉输注利多卡因或右美托咪定都可以减少术中七氟醚的用量,以及减少术后镇痛药物的用量,降低术后新发适应不良的发生率,且围术期心率更稳定。与右美托咪定相比,利多卡因组有更短的拔管时间和恢复室停留时间,复苏更快。
- 许冬妮刘婷王培宗卢桠楠
- 关键词：腹腔镜疝修补术利多卡因躁动
- 舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的临床效果。方法选择行腰椎手术患者60例,ASAI-II级,随机分为2组。A组观察组给予舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg加右美托咪啶2μg/kg,生理盐水稀释至100ml。B组对照组单纯用舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg,生理盐水稀释至100ml。2组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵,背景剂量2ml/h,冲击量1ml,锁定时间15min,记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分及不良反应发生率。结果 2组病人镇痛效果良好,A组患者术后4、8和12h的Ramesay镇静评分低于B组(P<0.05),其他时间段差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应A组明显少于B组,有显著差异(P<0.05)。结论舒芬太尼复合右美托咪啶镇痛效果优于单纯舒芬太尼,且可降低不良反应的发生率。
- 高雁华卢桠楠叶西就杨勇志曹铭辉
- 关键词：舒芬太尼右美托咪啶腰椎手术术后镇痛
