许冬妮 作品数:18 被引量:148 H指数:6 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省医院药学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿扎司琼防治芬太尼镇痛病人恶心呕吐的应用时机探讨 被引量:1 2010年 目的探讨不同时间给予盐酸阿扎司琼对于腹腔镜下腹部外科手术术后芬太尼静脉镇痛病人的止呕作用。方法 120例拟在静吸复合全麻下进行腹腔镜下腹部外科手术并行术后芬太尼镇痛的患者,根据使用静脉注射盐酸阿扎司琼的时间不同,患者被分为A、B、C三组,每组40例。A组是于麻醉前用药,B组是术毕即时用药,C组是术后首次出现恶心、呕吐时用药。观察术后0-8小时,8-16小时,16-24小时,24-48小时4时间段内恶心呕吐的发生情况。结果 A、B两组间的恶心呕吐发生率差异没有显著性;C组恶心呕吐总发生率较A、B两组高但16-48小时恶心、呕吐的发生率及程度较C组低,且C组人均止呕药花费最少。结论盐酸阿扎司琼可有效预防和治疗术后恶心、呕吐,以术后首次出现恶心、呕吐时静注盐酸阿扎司琼效价比最高。 杨涛 许冬妮 杨勇志关键词:盐酸阿扎司琼 恶心呕吐 芬太尼 麻醉工作中的组织文化模式探讨 2004年 现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。本文主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用,以及麻醉科应该建立何种组织文化模式。如何建立:认为组织文化无绝对的好坏之分,麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。 彭书崚 许冬妮关键词:麻醉 影响因素 医院管理 高山仰止,赤子情深——记高崇善教授为麻醉学事业奋斗的一生 2013年 高崇善教授(1926-2004)是我国著名的麻醉学专家,原广东省麻醉学会主任委员、中华医学会广东分会委员会委员、中山医科大学麻醉学教研室(现中山大学医学院麻醉学教研室)主任、中山大学附属第二医院(现更名为中山大学孙逸仙纪念医院)麻醉科主任。高崇善教授终身从事于麻醉学事业,是我国临床麻醉学卓越的奠基人之一。 许冬妮 洪玉关键词:主任委员 医院中层科室的组织文化模式探讨 2005年 现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用 ,以及麻醉科应该建立何种组织文化模式 ,如何建立 ;认为组织文化无绝对的好坏之分 ,麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。 彭书崚 匡莉 许冬妮关键词:麻醉科 医院科室 相互作用 现代社会 AirwayEx@软件在住院医师纤支镜教学中的应用 2023年 目的探讨AirwayEx@软件在住院医师规范化培训纤维支气管镜操作教学中的应用效果。方法选择在中山大学孙逸仙纪念医院住院医师培训基地进行住院医师培训的麻醉专业的学生36名,随机分为AirwayEx@软件学习组(A组,n=18名)和对照组(C组,n=18名)。两组学生在进入纤维支气管镜操作实践之前,均已经完成了纤维支气管镜的传统演示、课堂理论讲授课程。A组采用AirwayEx@软件学习法,C组采用视频教学。两组教学时间均为两周,对比其教学效果。应用SPSS 19.0统计软件进行t检验和Pearson卡方检验。结果①学习后,A组学生纤支镜成功插管所需时间减少62.76%,考核成绩提高30.03%,一次性插管成功率提高61.11%。C组学生纤支镜成功插管所需时间减少27.96%,考核成绩提高10.51%,一次性插管成功率没有明显进步。A组学习效果优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。②A组实践模式在教学趣味性评分和学习有效性评分均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与视频教学相比,Airway Ex@软件纤支镜模拟操作教学,更有趣,效果优于C组。 许冬妮 黄卓珊 刘婷 卢桠楠关键词:纤维支气管镜 气管插管 教学模式 静脉输注利多卡因对腹腔镜疝修补术患儿苏醒期躁动的临床观察 被引量:7 2021年 【目的】观察静脉输注利多卡因对腹腔镜疝修补术患儿苏醒期躁动的影响。【方法】选择年龄在2~4岁之间,美国麻醉医师协会体格分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜疝修补术的患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为空白对照组(C组),右美托咪定阳性对照组(D组),利多卡因处理组(L组),每组20例。主要观察指标包括WATCHA量表躁动评分,拔管后躁动发生率,补救加药次数;次要观察指标包括术中平均七氟烷吸入浓度,术后早期疼痛评分,拔管时间,恢复室停留时间,48h内术后镇痛药物曲马多使用量,【结果】①D组、L组患儿术后WATCHA躁动评分均低于C组;D组、L组患儿躁动发生率分别为15%、20%,均低于C组70%;补救加药人次均为10%,低于C组55%;采用Bonferroni校正,两两对比差异有统计学意义(P<0.017)。②D组和L组患儿,术中平均七氟醚吸入浓度低于C组;L组拔管时间(12.05±2.96)min低于D组;恢复室停留时间(51.50±9.61)min最短,少于D组和C组,Bonferroni校正后两两对比,差异有统计学意义(P<0.017)。③D组和L组患儿术后48 h曲马多用量和术后24 h新发适应不良发生率少于C组,Bonferroni校正后两两对比,差异有统计学意义(P<0.017)。④D组和L组HR2、HR3和HR4均低于C组,Bonferroni校正后两两对比,差异有统计学意义(P<0.017)。【结论】静脉输注利多卡因或右美托咪定都可以减少腹腔镜疝切除术患儿术后躁动的发生,静脉输注利多卡因或右美托咪定都可以减少术中七氟醚的用量,以及减少术后镇痛药物的用量,降低术后新发适应不良的发生率,且围术期心率更稳定。与右美托咪定相比,利多卡因组有更短的拔管时间和恢复室停留时间,复苏更快。 许冬妮 刘婷 王培宗 卢桠楠关键词:腹腔镜疝修补术 利多卡因 躁动 小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素分析 被引量:95 2013年 【目的】探讨小儿手术患者全身麻醉苏醒期躁动的危险因素。【方法】选择小儿全身麻醉患者410例,按照镇静躁动分级法对其苏醒状况进行评分,排除4分以下的患儿,对余下165例患儿的相关病史及麻醉病历分别作单因素和多因素logistic回归分析,评价小儿全身麻醉苏醒期躁动相关危险因素。【结果】单因素分析发现:手术史、手术大小、术后疼痛、麻醉维持方式、右美托咪啶、氯胺酮、曲马多、术后镇痛与躁动的发生相关(P<0.05)。多因素分析发现:年龄、术前焦虑、手术大小、术后疼痛、麻醉维持方式、右美托咪啶、留置尿管、术后镇痛等与躁动发生相关(P<0.05)。性别、性格、留置胃管、中心静脉置管、手术时间、拮抗、吸痰和腹腔镜手术与躁动发生无关(P>0.05)。【结论】小儿麻醉患者中学龄前儿童、术前焦虑、中等以上手术、全凭七氟醚吸入麻醉维持、留置尿管及术后疼痛患儿的术后躁动发生率显著增高。 卢桠楠 许冬妮 周嘉嘉 纪风涛 曹铭辉关键词:麻醉苏醒期 躁动 儿童 LOGISTIC分析 乳腺癌患者全麻术后恶心呕吐的危险因素分析 被引量:11 2021年 【目的】探讨乳腺癌患者全麻术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。【方法】选择乳腺癌全身麻醉患者530例,按照患者术后是否有恶心、呕吐对530例患者的相关病史及麻醉病历分别作单因素和多因素Logistic回归分析,评价乳腺癌患者全麻术后恶心呕吐的危险因素。【结果】530例患者中,发生PONV有101例,发生率为19.06%。多因素分析发现:术前禁饮禁食时间、麻醉维持方式、术中低血压、有无使用止吐药、有无使用曲马多、术后使用阿片类药物镇痛与乳腺癌术后恶心呕吐发生相关(P<0.05)。【结论】乳腺癌患者术前长时间禁饮禁食、无使用止吐药、术中低血压、曲马多、吸入麻醉药维持麻醉、术后使用阿片类药物镇痛的术后恶心呕吐中发生率显著增高。 刘婷 许冬妮 陈羽青 卢桠楠关键词:乳腺癌 全麻 术后恶心呕吐 伯驾医生与19世纪西医在中国的传播——在中国施行乙醚麻醉的第一人 被引量:2 2011年 1846年,美国牙科医生莫顿(Wilian Thomas Morton)在麻省总医院进行乙醚麻醉下外科手术演示的成功,标志着现代麻醉学的开端.伯驾医生(Peter Parker,1804~1889)在其传教生涯中将这一技术最先传播至中国,在广州创建了中国最早的一家西医医院,并于1847年首先在该院施行了乙醚麻醉.西方近代医院制度在中国的兴起,对中国近代的公共卫生事业和西方医学在中国的发展影响深远. 许冬妮 张立生关键词:乙醚麻醉 一例极低体重儿Caroli综合征行腹腔镜下肝门部囊肿切除术的麻醉管理 2022年 Caroli综合征又称先天性肝内胆管囊性扩张症并伴有先天性肝纤维化,是一种罕见的小儿先天性疾病。对于弥漫性病变累及的患者,选择的治疗方法是原位肝移植。本例为6月龄女婴,发育严重落后,体重仅为3.8kg,腹胀明显,合并大量腹水、贫血,为延长等待肝移植的时间,拟行腹腔镜下胆总管囊肿切除后肝总管空肠吻合术,使麻醉管理具有挑战性,现将我院诊治的一例Caroli综合征的麻醉汇报并做文献复习,并探讨低体重患儿的麻醉管理。 刘婷 许冬妮 卢桠楠关键词:低体重患儿 麻醉管理