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孙超

作品数:96 被引量:162H指数:7
供职机构:天津市第一中心医院更多>>
发文基金:国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市科技计划更多>>
相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>

文献类型

  • 81篇期刊文章
  • 15篇会议论文

领域

  • 90篇医药卫生
  • 1篇自动化与计算...

主题

  • 83篇肝移植
  • 55篇儿童
  • 32篇术后
  • 26篇活体
  • 21篇移植术
  • 20篇活体肝
  • 18篇移植术后
  • 18篇儿童肝移植
  • 17篇胆道
  • 16篇肝移植术
  • 16篇闭锁
  • 15篇胆道闭锁
  • 15篇活体肝移植
  • 15篇供肝
  • 15篇肝移植术后
  • 13篇预后
  • 10篇排斥
  • 10篇供者
  • 9篇排斥反应
  • 8篇手术

机构

  • 96篇天津市第一中...
  • 12篇天津医科大学...
  • 10篇天津医科大学
  • 1篇山西省肿瘤医...
  • 1篇上海交通大学...
  • 1篇天津中医药大...
  • 1篇新疆医科大学...
  • 1篇天津市儿童医...
  • 1篇中华医学会
  • 1篇山西省人民医...
  • 1篇浙江大学医学...
  • 1篇中国医师协会
  • 1篇天津市宝坻区...
  • 1篇天津医科大学...
  • 1篇南方科技大学

作者

  • 96篇孙超
  • 79篇高伟
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  • 10篇郑虹
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  • 8篇李姗霓
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  • 6篇王振

传媒

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  • 4篇中华外科杂志
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  • 3篇中华小儿外科...
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  • 3篇中华普通外科...
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  • 2篇2012中国...
  • 2篇2013中国...
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  • 1篇中华肝胆外科...
  • 1篇临床肝胆病杂...
  • 1篇山东医药
  • 1篇器官移植
  • 1篇中华肝脏外科...

年份

  • 3篇2024
  • 8篇2023
  • 10篇2022
  • 11篇2021
  • 8篇2020
  • 9篇2019
  • 7篇2018
  • 9篇2017
  • 9篇2016
  • 7篇2015
  • 6篇2014
  • 3篇2013
  • 4篇2012
  • 1篇2010
  • 1篇2008
96 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
巴利昔单抗应用于ABO血型不相容儿童肝移植的随机对照研究初步结果被引量:2
2021年
目的探索巴利昔单抗在小于2岁的ABO血型不相容儿童肝脏移植中的应用效果及其安全性。方法采用随机对照研究的方法,前瞻性收集2019年1月至2020年8月期间笔者所在医院的44例符合纳入标准的患儿,随机分为试验组与对照组,试验组术中及术后第4天使用巴利昔单抗免疫诱导,对照组不使用诱导治疗。比较2组肝移植受者肝移植术后并发症发生情况、术后3个月的供体特异性抗体(DSA)发生率以及随访期间的肝肾功能变化、生长发育情况和患儿存活情况。结果共44例患儿纳入本研究,其中试验组19例,对照组25例。2组患儿肝移植术后他克莫司使用剂量和他克莫司谷值浓度、血肌酐、血胱抑素、身高和体质量的变化趋势差别不大;肝移植术后的主要并发症,包括肺感染、巨细胞病毒血症、EBV病毒血症及肝移植术后3个月内血流感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组的急性细胞性排斥发生率低于对照组(P=0.04)。术后3个月时,试验组患儿的DSA阳性率(0,0/19)低于对照组(20.0%,5/25),差异有统计学意义(P=0.04)。所有患儿的术后中位随访时间为16.6个月(3.8-25.4个月)。随访期间对照组死亡2例,试验组和对照组的生存情况比较差异无统计学意义(P=0.24)。结论巴利昔单抗可安全应用于小于2岁的ABO血型不相容儿童的肝移植,不增加术后感染风险,且术后早期急性细胞性排斥反应发生率及术后3个月的DSA发生率均较低。
孙超董冲郑卫萍王凯覃虹杨洋韩潮张复波宋卓伦曹顺琪徐敏高伟
关键词:肝移植儿童巴利昔单抗排斥反应
对小儿肝移植术后早期供体特异性抗体的监测观察被引量:2
2018年
目的观察小儿肝移植术后早期供体特异性抗体(DSA)及人类白细胞抗原(HLA)抗体对肝移植术后并发症的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院2016年9月1日-2016年12月31日部分小儿(年龄18岁以下)肝移植病例的临床资料。分别在肝移植术前、术后1周、术后3个月采用Luminex法检测HLA抗体,对于HLA抗体阳性标本检测HLA分型。观察患儿肝移植术后的排斥反应、巨细胞病毒(CMV)感染、EB病毒感染、血管并发症及胆管并发症等发生情况。结果共纳入11例,肝移植术前有DSA阳性1例,肝移植术后DSA阳性1例;肝移植术前HLA抗体阳性(非DSA),肝移植术后阴性2例;肝移植术前、术后1周及术后3个月HLA抗体均阳性1例;肝移植术后1周HLA抗体阳性1例;患者肝移植术前、术后HLA抗体持续阴性5例。11例平均随访时间为(15.3±1.9)个月,均存活,肝移植术后均未出现排斥反应。1例在肝移植术后第3天出现肝动脉血栓,并在肝移植术后第6天出现胆管吻合口胆瘘;1例在肝移植术后第3天门静脉吻合口狭窄;2例肝移植术后CMV感染,1例EB病毒感染。结论小儿肝移植术后早期监测HLA抗体及DSA具有一定临床意义。
孙超李姗霓马楠孟醒初张威董冲高伟
关键词:小儿肝移植排斥反应
移植物受者体重比率对婴儿全肝移植预后的影响
2022年
目的探讨移植物受者体重比率(GRWR)对1岁以内儿童全肝移植预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于天津市第一中心医院1岁以内首次行全肝移植140例儿童受者的临床资料, 根据GRWR值分为三组:低GRWR组(GRWR<2.5%, 48例);中GRWR组(2.5%≤GRWR<5%, 73例);高GRWR组(GRWR≥5%, 19例)。比较三组儿童受者的基本情况, 术后主要并发症的发生率以及移植物和受者存活率。结果本研究共纳入140例儿童受者, 其中男性62例, 女性78例;年龄(7.34±1.81)个月;体重(6.81±1.09)kg;GRWR为3.27%(1.33%~8.12%)。三组间GRWR越高, 其供者的年龄、体重、移植物重量越大, 差异有统计学意义(P<0.05);低GRWR组手术时间、术后ICU停留时间及住院时间较中GRWR组长, 差异有统计学意义(P<0.05);低GRWR组受者术后肝动脉血栓的发生率(31.3%)大于中GRWR组(8.2%), 差异有统计学意义(P<0.05);小肝综合征4例, 均发生在低GRWR组, 与其它两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);低、中、高GRWR组儿童受者术后随访时间为(50.7±23.4)个月, 移植物术后3个月、1年和5年存活率分别为89.6%、91.8%、100%;87.5%、87.7%、100%;87.5%、87.7%、100%, 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。受者术后3个月、1年和5年存活率分别为93.8%、91.8%、100%;91.7%、87.7%、100%;91.7%、87.7%、100%, 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与儿童活体肝移植不同, GRWR≥5%并不影响儿童全肝移植术后受者及移植物存活率, GRWR<2.5%会增加受者术后肝动脉血栓、小肝综合征发生风险。
赵升桥董冲孙超王凯张威韩潮覃虹张复波郑卫萍张智鑫司贮元高伟
关键词:肝移植肝动脉血栓形成小肝综合征
成人原位肝移植术后早期他克莫司个体化给药研究被引量:2
2020年
目的检索目前已发表的基于CYP3A5基因型成人肝移植口服他克莫司群体药动学建模文献,对自建模型和已发表模型进行拟合,筛选出适合本中心的群体药动学模型,用于患者初始剂量个体化给药。方法通过检索PubMed、Scopus和Web of Science三种数据库筛选出相关模型,使用本中心数据,采用正态分布预测分布误差法(normalised prediction distribution errors,NPDE)进行模型验证。结果收集到本单位进行肝移植手术的成人患者40例,检索到涉及供-受者CYP3A5基因型建模的一房室模型1个,二房室模型1个,自建二房室模型1个。经NPDE检验,采用自建模型进行模拟个体化给药,供-受者均为CYP3A5*1非携带者的达稳态推荐剂量范围为1.48~1.93 mg,供-受者任意一方为CYP3A5*1携带者达稳态推荐剂量为2.1~2.35 mg,供-受者均为CYP3A5*1携带者达稳态推荐剂量为2.7~2.9 mg。结论供-受者CYP3A5*1基因型需纳入模型用于患者个体化给药,未来采用此模型进行前瞻性研究,逐步完善本中心的成人肝移植患者的他克莫司群体药动学模型。
邵佳陈凡马楠孙超魏金霞闫美玲付鹏张瑞霞秦寅鹏张弋
关键词:肝移植成人他克莫司CYP3A5
移植物受者体重比率对劈离式肝移植儿童受者早期预后的影响
2024年
目的探讨移植物受者体重比率(graft recipient weight ratio,GRWR)对不同年龄儿童劈离式肝移植受者术后早期(术后1年内)预后的影响。方法回顾性分析2015年4月至2022年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植科行首次劈离式肝移植术的年龄在12岁以内188例儿童受者的临床资料。根据手术时年龄将所有受者分为L组(年龄≤18个月,123例)和H组(18个月<年龄≤12岁,65例)。绘制GRWR预测H组和L组受者存活率的受试者工作特征曲线,确定GRWR的截断值并根据该值大小进行分组。所有受者随访至术后12个月、死亡或再移植。比较受者的一般情况、术中情况、术后情况及主要并发症。采用Kaplan-Meier法分析比较术后早期受者和移植物存活率,采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较术后主要并发症发生率。结果根据确定的GRWR值(3.1%)将L组受者分为L-L组(GRWR≤3.1%,36例)和L-H组(GRWR>3.1%,87例),将H组受者分为H-L(GRWR≤3.1%,55例)组和H-H组(GRWR>3.1%,10例)。受者和移植物的术后1年存活率分别为92.6%(174/188)和91.0(171/188)。L组受者和移植物的1年存活率分别为94.3%(116/123)和92.7(114/123)。L-L组术后1年存活率为88.9%(32/36),较L-H组的96.6%(84/87)低,差异无统计学意义(P=0.077);L-L组移植物1年存活率为83.3%(30/36),较L-H组的96.6%(84/87)低,差异有统计学意义(P=0.007)。L-L组和L-H组受者术中冷缺血时间分别为479.0(194.0,593.0)min和204.0(122.0,495.0)min,组间比较,差异有统计学意义(P=0.002)。L-L组和L-H组受者术后肝动脉血栓发生率分别为13.9%(5/36)和2.3%(2/87),组间比较,差异有统计学意义(P=0.036)。H组受者1年存活率为89.2%(58/65),移植物1年存活率为87.7%(57/65)。H-L组和H-H组受者术中情况比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。生存分析结果显示,H-L组受者术后1年存活率为92.7%(51/55),较H-H组70%(7/10)高,差异有统计学意义(P=0.019);H-H组移植物1年存活率为90.9%(50/
李林潇董冲孙超王凯杨洋王振魏新哲崔甘霖李维涵高伟
关键词:儿童劈离式肝移植年龄
儿童肝移植术后撤除免疫抑制剂对患儿免疫耐受影响的研究被引量:1
2022年
目的研究儿童肝移植术后停用免疫抑制的可行性,探究影响患儿免疫耐受的相关因素。方法收集2013年1月至2017年1月在天津市第一中心医院儿童器官移植科接受肝移植手术且术后进行免疫抑制剂撤除的14例患儿资料。其中,男8例,女6例;体质量指数(body mass index,BMI)为(20.32±4.65)kg/m^(2);受者移植时患儿年龄范围为0.58~0.71岁,中位年龄为0.58岁;纳入研究时患儿年龄范围为2.65~4.52岁,中位年龄为3.75岁;移植术后至纳入研究时间间隔为(3.08±1.10)年。供者中,男6例,女8例,供者年龄为(22.84±13.93)岁。14例患儿的移植病因均为胆道闭锁,10例为活体肝移植,4例为尸体肝移植。参与撤除免疫抑制剂临床研究的患儿中,4例为移植后淋巴增殖性疾病(post transplant lymphoproliferative disorder,PTLD)而撤除免疫抑制剂。所有患儿移植术后进行免疫治疗,>6岁的患儿采用激素+他克莫司(tacrolimus,FK506)+吗替麦考酚酯三联用药方案,≤6岁的患儿采用激素+FK506二联用药方案。14例患儿中,10例按撤除方案撤除免疫抑制剂,4例PTLD患儿根据病理类型和临床症状单独进行免疫抑制减停治疗。所有患儿定期检测肝功能,并于纳入研究时、纳入研究1年和2年时进行程序性肝活检,采用苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色并通过Banff标准和Ishak评分系统评估患儿肝脏急性排斥反应和纤维化程度。结果14例患儿中5例成功停用免疫抑制剂,实现免疫耐受;9例患儿免疫不耐受,其中3例在随访过程中肝功能正常,程序性活检时肝脏病理结果考虑为排斥反应;其余6例在随访过程中出现肝功能异常,此6例患儿恢复免疫抑制治疗后,肝功能均恢复到正常水平。与免疫不耐受的患儿相比,免疫耐受的患儿在移植时年龄较小,移植时的中位年龄为0.58岁,范围为0.50~0.58岁,免疫不耐受的患儿移植时的中位年龄为0.67岁,范围为0.58~2.04岁,差异具有统计
张智鑫郑卫萍董冲孙超陈静王凯覃虹韩潮杨洋高伟
关键词:肝移植免疫抑制剂免疫耐受排斥反应
乙型肝炎核心抗体阳性亲属活体供肝应用于儿童受者的风险及治疗方案被引量:7
2015年
目的分析接受乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性亲属活体供肝的儿童肝移植受者术后新发乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生率及其危险因素,并探讨其治疗策略。方法回顾性分析天津市第一中心医院从2006年9月至2013年12月间105例亲属活体肝移植儿童受者及其供者的资料。术前及术后检测供、受者乙型肝炎血清学标志物,包括乙型肝炎表面抗体(H&Ab)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)及HBcAb。对于术前HBcAb阳性及术后怀疑HBV感染的受者,检测HBVDNA。按供肝HBeAb是否阳性进行分组,记录肝移植后受者新发HBV感染的情况。结果排除移植后30d内死亡的4例儿童受者,最终有101例受者纳入分析,随访中位时间为20.5个月(2.7~97.7个月),其中有6例(5.9%)术后新发HBV感染,肝移植术后发现HBv感染的平均时间为11个月(3.5~18.04-月)。101例中,接受HBcAb阳性供肝者为44例(43.6%),其中肝移植后新发HBV感染者5例(11.4%),均为未接受预防治疗者(占45.5%,5/11);接受HBeAb阴性供肝者为57例(56.4%),其中肝移植术后新发HBV感染者1例(1.7%)。结论HBeAb阳性供肝用于亲属活体肝移植儿童受者,如不进行乙型肝炎预防治疗,受者术后新发HBV感染率较高,而采取适合的措施,HBeAb阳性供肝能应用于儿童受者。
董冲高伟马楠孙超李姗妮王凯沈中阳
关键词:肝移植儿童活体供者
Kasai术对胆道闭锁患儿肝移植手术及预后的影响被引量:4
2022年
目的研究肝门空肠吻合术(Kasai术)对肝移植治疗胆道闭锁(BA)患儿手术及预后的影响。方法回顾性分析因BA接受肝移植手术的880例患儿的临床资料,根据肝移植术前是否行Kasai术,分为Kasai组542例和非Kasai组338例。比较2组患儿一般资料、术后并发症发生率、移植物存活率和患者生存率的差异。结果Kasai组患儿移植时月龄、身高、体质量、移植物冷缺血时间、移植物质量和手术时间均高于或长于非Kasai组,而移植物与受者质量比、术前Child评分和儿童术前终末期肝病模型(PELD)评分低于非Kasai组(P<0.05)。2组患儿性别、移植物热缺血时间、出血量/体质量、术中输血量、无肝期时间、呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)住院时间和术后住院时间差异无统计学意义。患儿术后流出道梗阻、门静脉吻合口狭窄、门静脉血栓、肝动脉血栓形成、胆漏、胆道狭窄、淋巴漏、胃肠道瘘、肠梗阻、急性排斥反应、巨细胞病毒和EB病毒感染等并发症发生率差异无统计学意义。2组术后1年和5年移植物存活率、累积生存率比较差异无统计学意义。结论肝移植是治疗BA患儿安全有效的手术方式,Kasai术可推迟患儿行肝移植手术的时间,且对肝移植手术、术后移植物存活率、患儿生存率及术后主要并发症的发生无影响。
张智鑫董冲孙超吴迪张威王凯高伟
关键词:胆道闭锁肝移植预后儿童
儿童亲体肝移植术后早期应用巨细胞病毒感染预防方法的效果观察被引量:2
2019年
目的探究儿童亲体肝移植术后早期应用不同巨细胞病毒感染预防方法的效果。方法回顾性分析天津市第一中心医院儿童肝移植科2015年1月至2016年12月间接受亲体肝移植患儿的围手术期资料,根据术后更昔洛韦的用药情况分为药物预防组及抢先治疗组,其中药物预防组术后统一给予更昔洛韦预防巨细胞感染,抢先治疗组术后不给予药物预防巨细胞病毒感染,仅在术后巨细胞DNA阳性时给予更昔洛韦治疗。对比两组术后180d内巨细胞病毒感染情况。结果共146例患儿入组,其中74例为药物预防组,72例为抢先治疗组,两组患儿围手术期资料除ICU停留时间之外差异均无统计学意义(P>0.05),58例(39.73%)在术后随访期间出现了巨细胞病毒感染,其中8例伴发肝功能异常,1例伴发腹泻症状。首次感染出现时间为(65.22±30.90)d,所有患儿经治疗后治愈。药物预防组感染率为41.89%(31/74),感染出现的时间为(68.03±29.83)d;抢先治疗组感染率为37.50%(27/72),感染出现的时间为(62.00±32.34)d。两组患儿的巨细胞病毒感染率及感染出现时间均无统计学意义(P>0.05)。结论本实验中的药物预防法并不能降低本研究病例中巨细胞病毒的感染率,抢先治疗法可能作为一种有效的预防手段应用于儿童亲体肝移植,可以避免不必要的药物使用和相应的副作用,减轻患儿及家属的负担。
王稚晖高伟李珊霓董冲孙超马楠孟醒初王凯郑虹
关键词:巨细胞病毒儿童肝移植抢先治疗
巴利昔单抗联合减量糖皮质激素诱导免疫方案在儿童肝移植的临床应用
2021年
目的观察巴利昔单抗联合减激素免疫抑制方案在供受者血型相容儿童肝移植中的疗效。方法前瞻性将2019年1月1日至2020年1月19日在天津市第一中心医院收治的150例供受者血型相容儿童肝移植受者按数字随机法分为实验组(75例)与对照组(75例),实验组采用巴利昔单抗联合术中单次糖皮质激素诱导,术后单用他克莫司抗排斥方案,对照组采用常规剂量糖皮质激素诱导,术后联合应用他克莫司和糖皮质激素抗排斥方案。分析比较两组受者的临床特征、术后受者/移植肝存活率、排斥反应发生率和感染发生率的差异性。结果150例受者术后随访时间为9.2个月(0.7~15.5个月)。两组受者在肝移植3个月和1年累积存活率、急性排斥反应发生率、术后早期肺部感染发生率、巨细胞病毒及EB病毒发生率方面的差异均无统计学意义。进一步分层发现实验组中活体肝移植的56例受者中6例(10.7%)出现急性排斥反应,对照组中活体肝移植的47例受者中12例(25.5%)出现急性排斥反应,实验组中活体肝移植受者急性排斥反应发生率较低,差异有统计学意义(P=0.043)。结论巴利昔单抗联合减量糖皮质激素免疫抑制方案可安全应用于供受者血型相容儿童肝移植受者,可降低活体肝移植儿童受者的急性排斥反应。
董冲孙超陈静郑卫萍覃虹王凯杨洋张复波韩潮高伟
关键词:肝移植儿童巴利昔单抗排斥反应
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