李建波
- 作品数：9 被引量：30H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 一种多元手术帽
- 本实用新型公开了一种多元手术帽，包括头套、橡胶块、调节锁扣、固定带、支撑板、风扇、电动推杆、固定板、时间继电器、延时继电器，该多元手术帽，首先医生将头套套入头部，并使用调节锁扣，使头套与医生头部紧密贴合，再打开开关，开启...
- 王瑞涛牟怡平李建波李庆台明辉刘昌
- 文献传递
- 气道压力释放通气通过调控ITGB4相关通路减轻ARDS肺部炎症的机制研究
- 2024年
- 目的分析气道压力释放通气(APRV)和小潮气量通气(LTV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎症的影响,探讨不同机械通气模式对ARDS机械应力相关的作用及机制。方法构建巴马小型成年猪重度ARDS模型,应用LTV与APRV通气模式,进行48 h机械通气治疗,分为空白对照组(control组,n=3)、疾病对照组(ARDS组,n=3)、LTV机械通气组(LTV组,n=4)以及APRV机械通气组(APRV组,n=4)。观察两种通气模式对氧合指数、炎症因子的影响。对肺组织进行高通量测序,并在蛋白层面验证差异基因ITGB4对ARDS机械通气后炎症的影响。使用A549细胞系构建APRV样牵张模型及LTV样牵张模型,进行4 h体外牵张实验,探讨两种牵张模式通过ITGB4对细胞炎症因子分泌的影响。使用小干扰RNA(siRNA)沉默ITGB4表达,比较LTV+siRNA组与APRV+siRNA组ITGB4-FAK-p38-MAPK-IL-8通路表达差异。使用p38抑制剂(SB203580)对细胞进行干预,比较LTV+SB203580组和APRV+SB203580组IL-8表达水平的差异。结果重度ARDS造模成功后,通气48 h,APRV组肺泡灌洗液及肺组织中IL-6、IL-8水平显著低于LTV组(P<0.05),而两组IL-1、TNF-α差异无统计学意义(P>0.05)。转录组高通量测序结果显示,机械通气后细胞外基质受体交互通路及黏着斑信号通路显著富集。在肺组织中,APRV组ITGB4、p-FAK、p-p38蛋白表达水平显著低于LTV组(P<0.05)。细胞牵张模型在体外细胞中复现LTV与APRV样牵张,周期性牵张4 h使细胞IL-8水平显著升高(P<0.05),IL-6水平无明显变化(P>0.05)。APRV组的IL-8、ITGB4、p-FAK和p-p38表达水平显著低于LTV组(P<0.05)。沉默ITGB4可以显著下调机械牵张后APRV组与LTV组p-FAK、p-p38的表达水平,APRV+siRNA组下调趋势明显,但相较LTV+siRNA组差异无统计学意义(P>0.05)。使用p38抑制剂后,相较于LTV+SB203580组,APRV+SB203580组p-p38磷酸化水平显著下调(P=0.032)。结论APRV机械通气模式通过ITGB4-p38-MAPK通路显著改善重度ARDS后炎症因子IL-8的�
- 马爱佳魏灿征董美玲程江丽海依尔别克·阿达力秦艺玮秦艺玮薛杨高慧李建波李建波周永方王波杨婧
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征气道压力释放通气小潮气量通气炎症
- 原发性肝癌淋巴结转移临床病理特点与预后的关系被引量：24
- 2015年
- 目的 探讨原发性肝癌患者的淋巴结转移临床病理特点及其与预后的关系.方法 回顾性分析2000年8月至2011年8月西安交通大学医学院第一附属医院收治的施行根治性肝癌切除术236例原发性肝癌患者的临床病理资料.分析影响肝癌患者生存时间的临床病理因素,再对有无淋巴结转移患者的性别、年龄、病理分型、组织学分级、肝硬化、ALT、AST、ALP、GGT、AFP、肝炎、肿瘤肝叶分布、肿瘤直径、肿瘤大体分型、肿瘤数目、卫星病灶、包膜状况、局部肝被膜受侵犯、脉管癌栓、TNM分期、淋巴结转移等指标进行分析.术后每3个月于门诊复查血清AFP和肝脏B超,每6个月复查胸部X线片.对复发可疑患者进一步行腹部CT扫描和（或）DSA检查以证实.如有必要,超声引导下穿刺活组织病理学检查以明确诊断.随访时间截至2013年12月30日或患者死亡.生存时间为手术日期到死亡或末次随访日期,以月为单位.正态分布的计量资料以x^-±s表示,采用t检验,计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-rank检验.单因素分析采用单因素方差分析,多因素分析采用COX比例风险回归模型.结果 236例原发性肝癌患者中23例发生淋巴结转移,其中肝细胞癌患者淋巴结转移率为7.93％ （13/164）,胆管细胞癌为15.00％（9/60）,混合型肝癌为8.33％ （1/12）;213例未发生淋巴结转移.淋巴结转移部位：肝十二指肠韧带10例,肝蒂6例,胰腺后4例,多个部位转移3例.单因素分析结果显示：病理分型、ALP、肝炎、TNM分期、淋巴结转移是影响肝癌患者预后的危险因素（F =3.386,4.064,2.857,22.988,4.087,P＜0.05）.多因素分析结果显示：混合型肝癌、ALP＞ 120 U/L、TNM分期为Ⅲ期和淋巴结转移阳性是影响肝癌患者预后的独立危险因素（HR=1.533,1.592,2.032,4.086,95％可信区间：1.008 -2.331,1.019 -2.489
- 王瑞涛李建波张灵强许鑫森刘昌王林仵正姚英民
- 关键词：肝肿瘤淋巴转移预后
- 胆总管切开取石一期缝合的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法选择采取胆管切开取石方法治疗的109例胆总管结石患者,分为一期缝合组(n=64)和T管引流组(n=45)。记录并比较两组手术时间、术后排气时间、留置腹腔引流时间、术后平均输液量、术后住院时间、住院费用、术后恢复正常时间、术后并发症发生率、胆道狭窄及结石复发等情况。结果一期缝合组在术后排气时间、术后住院时间、术后恢复正常生活时间均优于T管引流组;在术后平均输液量、住院费用、术后并发症发生率也均优于T管引流组。两组在手术时间、腹腔引流量、胆道狭窄及结石复发方面差异无统计学意义。结论胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石具有术后住院时间短、住院费用少、恢复快等优点,安全可行,值得临床推广。
- 王瑞涛史和平代引海李建波白纪刚陶杰郭成王博刘昌
- 关键词：胆总管结石胆总管切开一期缝合T管引流
- 不同造影剂胆管造影对肝移植大鼠肝功能的影响
- 2014年
- 目的 对大鼠自体原位肝移植模型行胆管造影，探讨不同造影剂对移植肝肝功能的影响。方法 选择健康SD纯系雄性大鼠33只，随机分为空白对照组、单纯手术组、泛影葡胺组、欧乃派克组及生理盐水组，空白对照组5只，其余各组7只。除空白对照组外，其余各组经门静脉灌注法制备大鼠自体原位肝移植模型。泛影葡胺组、欧乃派克组及生理盐水组肝移植模型建立过程中，于胆总管插入硬膜外麻醉留置管，分别推注泛影葡胺、欧乃派克、生理盐水行胆管造影，空白对照组、单纯手术组不行胆管造影。胆管造影后24 h于尾静脉取血1～2 mL，48 h后麻醉下取下腔静脉血1～2 mL，检测血清ALT、AST水平。结果 胆管造影24 h时，泛影葡胺组、欧乃派克组ALT、AST水平均高于空白对照组，泛影葡胺组ALT、AST水平均高于欧乃派克组（P均＜0．05）。胆管造影48 h时，泛影葡胺组、欧乃派克组ALT、AST水平均高于空白对照组，泛影葡胺组ALT、AST水平均高于欧乃派克组（ P均＜0．05）。结论 胆管造影后泛影葡胺及欧乃派克均可导致自体原位肝移植模型大鼠转氨酶升高，泛影葡胺对肝脏的损伤更为严重。
- 王瑞涛李建波曲凯庞青吴齐飞张月浪刘昌
- 关键词：造影剂胆管造影肝移植泛影葡胺欧乃派克
- 肺炎患者继发纹带棒状杆菌定植或感染的影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨肺炎患者医院获得纹带棒状杆菌定植或感染的影响因素。方法 选择四川大学华西医院2019年1月-2021年7月因肺炎入院患者3 457例的病例资料,根据在住院期间是否培养出纹带棒状杆菌,分为病例组74例和对照组3 383例;通过单因素分析两组相关临床特征的差异,采用Logistic回归模型分析肺炎患者继发纹带棒状杆菌定植或感染患者的影响因素。结果 继发纹带棒状杆菌定植或感染的有74例(2.14%),2020年、2021年纹带棒状杆菌的检出率较2019年增加(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄、住院时间,免疫功能(CD、CD、CD)、有创通气及中心静脉置管、合并革兰阴性多药耐药菌感染以及使用广谱抗菌药物对纹带棒状杆菌定植或感染有一定影响(P<0.05);通过Logistic回归进行分析发现:年龄(OR=1.034)、住院时间(OR=1.020)、有创通气(OR=2.932)、中心静脉置管(OR=3.883)、免疫功能低下(OR=1.982)、合并(革兰阴性)多药耐药菌感染(OR=1.953)、广谱抗菌药物使用(OR=9.685)均为肺炎患者继发纹带棒状杆菌定植或感染的影响因素(P均<0.05)。结论 2020年、2021年纹带棒状杆菌的检出率较2019年显著增加,年龄、住院时间,有创通气、中心静脉置管、免疫力低下、合并多药耐药菌感染及广谱抗菌药物的使用是肺炎患者更易定植或感染纹带棒状杆菌的影响因素。
- 谭小娇李建波张欢张政魏书贤孙秦欣汝廖雪莲
- 关键词：影响因素医院感染多药耐药肺炎定植
- 喂养不耐受,我们应该如何定义?被引量：2
- 2022年
- 许多真实世界研究表明,喂养不耐受(FI)监测是确保肠内营养(EN)成功实施的必要条件,并作为评估EN实施过程顺利与否的核心指标,被国际主流营养指南和专家共识所推荐。然而,目前仍然没有统一的临床定义或判定标准,导致相关研究结果的解读困境,阻碍了对防治措施有效性的科学评估,不利于后续研究的深入开展。本文就如何定义FI进行论述,同时提出以患者结局为中心的FI症状群概念,以期为临床正确认识与定义FI提供新思路。
- 李建波尹万红邹同娟许媛何伟
- 关键词：喂养不耐受肠内营养
- 非侵入式呼吸监测设备的研究进展
- 2023年
- 呼吸是生命最基础的活动.呼吸系统疾病已成为世界上靠前的死亡原因,慢性阻塞性肺病、结核病以及COVID-19等呼吸性疾病夺取了无数人的生命,有效的可用于长期监测呼吸状况的设备已成为了当下诊断和治疗呼吸疾病的迫切需求.笔者认为非侵入式呼吸监测设备将会成为呼吸监测设备发展的大趋势,其接触式和非接触式的测量方法可应用于绝大多数情况,故作此综述,意在总结国内外非侵入式呼吸监测设备研究状况并为深入研究提供参考.
- 林金张娴徐宇军查湘军李建波
- 关键词：非接触
- 重症医学2020年度研究进展被引量：2
- 2021年
- 2020年突如其来的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)给重症医学提出了更高的要求,为解决新冠肺炎的许多临床问题,同道们也进行了相关研究。本文拟对这一年新冠肺炎的抗病毒治疗、呼吸支持治疗、免疫调节治疗,以及其他重要的重症问题研究进展进行总结,包括抗菌药物的线粒体损伤与脓毒症的关系,降阶梯治疗的目标和方向,胃肠道紊乱中便秘和出血的药物预防以及信息化时代重症疾病管理的新模式等,以期为重症同仁们的临床和科研工作提供参考。
- 杨婧周永方王洁余芃李建波郭军吴骎邹同娟严心贾玲玲基鹏尹万红廖雪莲王波邓一芸康焰
- 关键词：重症医学抗菌药物胃肠功能紊乱人工智能
