李维彬
- 作品数：17 被引量：29H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 儿童腰椎管内巨大室管膜瘤伴出血1例
- 2013年
- 患者,男性,12岁,学生,缘于2个月前无明显诱因出现下肢疼痛、乏力,且下蹲动作困难,未予关注.10d前突发双下肢麻木、乏力,伴腰痛及右下肢疼痛,症状进行性加重,夜间疼痛明显,无法平卧及入睡,需一直保持站立,行MRI检查示腰椎管占位性病变（L1/2水平）,为求进一步治疗入院.入院查体：患儿一般状况尚可,心肺腹部未见异常,腰椎及四肢未见明显畸形,腰部叩痛伴右侧下肢放射痛,右侧腹股沟水平以下感觉减弱,右侧（踇）趾背伸、跖屈无力Ⅲ级,左侧（踇）趾背伸肌力Ⅳ级,双侧直腿抬高试验阴性,股神经牵拉试验阴性.
- 赵晔李维彬李书奎
- 关键词：椎管肿瘤出血儿童
- 颈2棘突肌肉止点重建在颈椎管成形术中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨颈2棘突肌肉止点重建在颈椎管成形术中应用对改善术后颈椎轴性症状的临床效果。方法回顾性分析28例行重建颈2肌肉止点的颈椎管成形术(A组)与20例行传统颈椎管成形术(B组)患者术前、术后3个月及末次随访时JOA评分改善率,颈椎轴性症状发生率及术前术后颈椎活动度的变化,同时记录术中出血量及平均手术时间,并对结果进行比较分析。结果 2组在术后3个月及末次随访时JOA改善率无明显差异,但A组轴性症状的发生率明显低于B组,术前术后颈椎活动度变化明显小于B组,2组术中出血量及手术时间无显著性差异。结论颈椎后路手术中应尽量减少对椎旁肌肉的破坏,重建颈2棘突肌肉止点的改良术式能够最大限度地恢复颈部伸肌的完整性,与传统手术相比虽神经功能恢复差别不大,但能够明显降低术后轴性症状的发生率。
- 赵晔李书奎程才李维彬丁文元
- 关键词：颈椎管成形术轴性症状颈椎病
- 局麻下手术治疗胸椎管狭窄症的安全性及疗效分析被引量：3
- 2016年
- [目的]探讨局麻下行胸椎后路手术的安全性及临床疗效。[方法]选取2011年2月~2014年10月于本科室因胸椎管狭窄症接受局麻下胸椎后路手术患者共15例为研究对象,男9例,女6例;年龄36~74岁,平均57.6岁;病程1~36个月,平均13.9个月;单节段9例、双节段5例、三节段1例。[结果]手术时间2~3.5 h,平均2.8 h;术中出血量200~600 ml,平均350 ml;15例患者随访时间6~36个月,平均25.1个月;Epstein疗效：优4例、良8例、改善3例、差0例,优良率为80%。术后JOA评分（8.60±1.12）,与术前JOA评分（4.73±1.28）,手术前后比较差异有统计学意义（t=42.56;P〈0.01）。JOA术后恢复率平均为63.57%。所有患者术后无1例出现神经功能恶化,2例出现脑脊液漏。[结论]局麻下行胸椎后路减压术安全性较高,术后效果满意,掌握手术技巧可减少并发症。
- 桑卫华赵晔孙洪江程才李书奎李维彬
- 关键词：局麻胸椎管狭窄症黄韧带骨化症减压术
- 三维股骨近端髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的有限元分析
- 2023年
- 目的采用有限元分析法比较三维股骨近端髓内钉(3DPFN)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的生物力学性能。方法利用股骨CT数据制作Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的三维有限元模型,对骨折模型使用3DPFN和PFNA固定获得骨折内固定有限元模型。比较两种内固定有限元模型中股骨和内固定装置的应力分布、应力峰值、最大应变。结果①PFNA模型和3DPFN模型中股骨应力峰值分别为56、43 MPa,均位于股骨近端内侧小转子下缘。②内固定装置的应力峰值:PFNA模型位于髓内钉滑动孔下缘,为176 MPa,3DPFN模型位于髓内钉第4个滑动孔下缘,为162 MPa。③PFNA模型的螺旋刀片应力峰值位于螺旋刀和套筒相连接的部位,为149 MPa;3DPFN模型的4枚空心加压螺钉的应力峰值均位于杆部最细的部位,自上而下的空心加压螺钉应力峰值分别为43、45、59、66 MPa。④股骨和内固定装置的最大应变3DPFN模型均小于PFNA模型。结论通过有限元分析可知,3DPFN在应力分布、应力峰值和最大应变等生物力学方面均优于PFNA。
- 李维彬马飞杨健郭旭冯艳红赵晔孙立山
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉生物力学有限元分析
- 传统单开门术式对颈椎术后轴性症状影响的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的:比较颈椎后路单开门手术两种门轴固定方式的临床效果及轴性症状发生率。方法:回顾性分析因多节段脊髓型颈椎病接受颈椎后路单开门手术患者58例,其中采取传统缝关节囊法固定的30例(A组),使用侧块螺钉锚定法28例(B组)。术后随访24～50个月,平均28个月;记录患者术前术后JOA评分及轴性症状发生率,比较两组患者近远期疗效,对两种方式的效果进行评价。结果:两组患者术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后JOA评分均与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);至末次随访时两组的术后JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组的轴性症状发生率为10.0%(3/30),B组发生率为7.14%(2/28),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种门轴固定方式的临床效果及术后轴性症状发生率差异无统计学意义(P>0.05),传统术式仍可作为颈椎后路术式选择。
- 赵晔李书奎程才刘志伟李维彬
- 关键词：颈椎单开门椎管成形术轴性症状
- Quadrant系统微创治疗胸腰椎骨折20例疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的：观察Quadrant系统微创治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将39例胸腰椎骨折患者随机分为2组，治疗组20例采用Quadrant系统进行微创手术治疗，对照组19例采用传统手术方法。比较2组手术各项指标，包括切口长度、术中出血及手术时间；所有病例均随访10～48个月，根据视觉模拟评分（ VAS）方法评价手术前后腰痛程度；应用Prolo问卷评价临床疗效。结果2组手术切口长度、手术时间、术中出血量比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。末次随访时治疗组手术疗效优良率89．5％，对照组90．0％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相近；治疗组术后1周VAS评分低于对照组（P＜0．05）。结论应用Quadrant系统微创手术创伤小，痛苦轻、恢复快、疗效佳患者易于接受。
- 赵晔李书奎李维彬程才刘志伟
- 关键词：骨折胸椎腰椎
- 经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的观察经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法选择2017年9月至2020年9月沧州市中心医院收治的椎间盘源性腰痛患者45例。采用局麻下侧方入路经皮脊柱内镜手术治疗,行内镜下髓核摘除、纤维环成形、黄韧带去神经化及相应节段走行神经根全程减压,形成神经根周围与髓核及纤维环无接触的“隔离区”。记录术前及术后1、3、6、12个月的视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并于末次随访采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果45例均顺利完成手术,手术时间65~125(94.7±17.7)min。1例术中出现类脊髓高压反应,予去除水压、吸氧等处理后30 min症状消失。l例术后出现股神经麻痹症状,予以神经营养、针灸理疗、功能锻炼保守治疗,术后4周症状消失。患者均无永久性神经损伤、椎间隙感染等严重并发症。术后腰背部及腰骶部的疼痛VAS评分及ODI评分均较术前得到显著改善(P<0.05)。根据改良MacNab标准,末次随访时疗效为优者24例,良13例,可8例,优良率为82.2%。结论经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛安全、有效,值得临床推广。
- 王路李凌霞程才辛大森郭志远李维彬侯汉辉韩红敏
- 关键词：椎间盘源性腰痛隔离区内镜
- 老年性粗隆间骨折术后内固定失败的手术治疗
- 赵晔李书奎李维彬
- 尺神经原位松解加神经外膜切开治疗迟发性尺神经炎116例疗效分析被引量：2
- 2014年
- 迟发性尺神经炎又称肘管综合征、肘部尺神经卡压综合征，是临床上一种常见的外周神经卡压疾患，其发病率较高，手术治疗是目前公认的最有效的治疗办法，但术式的选择尚无统一的标准及依据。我科自2007年6月以来采用单纯肘管切开尺神经原位松解加神经外膜切开术治疗尺神经炎患者116例，通过3个月～5年的随访发现效果良好，现报告如下。
- 赵晔李书奎李维彬
- 关键词：肘管综合征
- 应用传统门轴固定方式的颈椎后路单开门手术远期疗效评价
- 2013年
- 目的比较颈椎后路单开门手术两种门轴固定方式的临床效果及轴性症状发生率。方法回顾分析我院2008年2月-2009年12月因多节段脊髓型颈椎病接受颈椎后路单开门手术患者58例,其中采取传统缝关节囊法固定的30例(A组),使用侧块螺钉锚定法28例(B组)。术后随访24～50个月(平均28个月);记录患者术前术后JOA评分及轴性症状发生率,比较两组患者近远期疗效,对两种方式的效果进行评价。结果两组患者术前JOA评分无显著差异,术后JOA评分均与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);至末次随访时两组的术后JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组的轴性症状发生率分别为10.0%(3/30),B组发生率为7.14%(2/28),差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种门轴固定方式的临床效果及术后轴性症状发生率无明显差异,传统术式仍可作为颈椎后路术式选择。
- 赵晔李书奎程才刘志伟李维彬
- 关键词：颈椎单开门椎管成形术轴性症状
