杨先芝
- 作品数：16 被引量：60H指数：5
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- Tp-e间期和Tp-e/QT比值对急性脑外伤患者预后的预测被引量：3
- 2020年
- 目的本研究探讨急性脑外伤患者心电图相关指标的变化及其与预后的关系。方法前瞻性收集2014年1月至2018年1月就诊的急诊脑外伤患者289例,最终入选219例及与相匹配的对照组220例,入院1 h及住院72h行心电图,测算P波离散度(Pd)、校正后QT(QTc)、校正后QT离散度(QTcd)、校正后Tp-e间期(Tp-ec)、校正后Tp-e间期离散度(Tp-ecd)及Tp-e/QT比值,分别应用独立样本t检验和配对样本r检验比较脑外伤组第1天和对照组、第1天和第3天上述指标的变化,分析外伤组心电图指标与病情轻重及住院期间不良事件(MACE)的关系。结果脑外伤组患者第3天QTc、Tp-ec和Tp-e/QT较对照组及第1天均增加,差异有统计学意义(P均<0.05);格拉斯哥(GCS)评分中重度脑损伤患者Tp-ec、Tp-e/QT较评分为轻度者增大,差异有统计学意义[(150.48±16.58)vs(130.14±11.86),P=0.006;(0.29±0.04)vs(0.23±0.03),P=0.030]。住院期间出现MACE组患者Tp-ec,Tp-e/QT较无MACE组增大[(149.76±12.52)vs(128.84±12.47),P<0.001;(0.30±0.04)vs(0.21±0.03),P<0.001]。结论急性脑外伤患者Tp-e和Tp-e/QT与病情严重程度相关,一定条件下可作为短期预后的评价和预测指标。
- 赵香梅秦历杰李法良杨先芝李琳杨蕾陈龙
- 关键词：急性脑外伤心电图TP-E间期预后
- 冠状动脉支架术后支架再狭窄因素临床评价被引量：4
- 2010年
- 目的 分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术( PCI)后支架内再狭窄(ISR)的影响因素,探索其规律.方法 统计我院近4 年行PCI术后再次复查冠脉造影患者167例,分析心肌梗死组和非心肌梗死组、有症状组和无症状组再狭窄的发生率.结果 急性心肌梗死组(AMI)患者支架术后ISR的发生率(41.6%)明显高于非急性心肌梗死组患者(24.4%),两组比较差异有统计学意义(P=0.018);支架内再狭窄患者合并糖尿病比例(29.6%)高于无支架内再狭窄患者(8.8%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后有可疑心绞痛症状患者复查冠脉造影支架内再狭窄率(42.5%)高于无症状定期随访患者(14.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①AMI、糖尿病可能由于其本身的病变特征,易致PCI后ISR.②根据临床症状可以初步诊断ISR.
- 杨先芝
- 关键词：经皮冠状动脉内介入治疗冠状动脉支架内再狭窄
- 经冠脉自体骨髓单个核细胞移植对陈旧性心肌梗死疗效及安全性的观察
- 2007年
- 目的观察经冠脉自体骨髓单个核细胞（ABM-MNCs）移植对陈旧性心肌梗死（OMI）的疗效及安全性。方法采用前瞻性的单盲随机安慰剂对照的临床研究方法,从2004年7月-2006年3月,严格筛选出27例OMI（心肌梗死距此次手术的时间为1个月-5年）伴心功能不全的患者（年龄≤60岁）,随机分为实验组、对照组（各有2例女性患者）。实验组（13例）在支架置入时经冠脉在梗死相关血管（IRA）移植ABM-MNCs,对照组（14例）在支架置入时经冠脉在IRA注入等体积生理盐水。在术前及术后3、6个月时为患者做心脏超声检查,收集实验设计的数据。心肌梗死距此次手术的平均时间：实验组（18±23）个月,对照组（19±20）个月,P〉0.05。平均年龄：实验组（50±10）岁,对照组（50±8）岁,P〉0.05。结果3、6个月时反映心脏收缩功能的指标每搏量（SV）、左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVD s）及二尖瓣环水平六个位点S峰均值在实验组明显好于对照组（P〈0.05）;反映心脏舒张功能的指标左室舒张末期内径（LVDd）在6个月及六个位点E峰均值在3、6个月时,实验组明显好于对照组（P〈0.05）。结论经冠脉ABM-MNCs移植能有效改善OMI后心脏收缩及舒张功能,抑制心脏重构的发展。
- 杨先芝石宗华
- 关键词：自体骨髓单个核细胞陈旧性心肌梗死干细胞安全性
- 64排CT冠脉成像评价冠状动脉支架通畅性的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的应用64排CT冠状动脉成像观察冠脉内支架的开通及再狭窄情况,并与CAG结果进行比较。探讨在临床上应用64排CT评价冠状动脉支架的性状及其通畅性情况。方法 36例接受冠脉支架置入术的冠心病患者(共放置支架51枚)行MSCT冠状动脉造影。MSCT采用回顾性心电门控技术,球管旋转时间为0.35S;扫描层厚为0.625mm;管电压为120kV;管电流为140mAs;螺距为0.22～0.31。采用节段重建法,将全部患者的心脏CT图像原始数据在R-R间期的45～80%心电相位窗上进行横断面CT图像重建并传送到图像工作站。观察支架开通和再狭窄情况,在冠脉支架节段利用图像处理软件测量支架的内径。结果 MSCT冠状动脉成像的检查结果显示,36例患者所植入的51个支架中,40个支架畅通,其中MSCT冠脉造影评价结果和CAG一致者39例,并可以测量支架管腔直径;3个支架显示高度狭窄或完全闭塞(≥75%),与CAG结果一致。结论 MSCT不仅显示准确、全面、细致,而且无创、重复性好,图像更加直观可信,具有很高的临床价值。
- 杨先芝
- 关键词：冠状动脉疾病体层摄影术冠状动脉造影支架内再狭窄
- 河南某医院脑梗死静脉溶栓治疗依从性分析被引量：11
- 2017年
- 目的明确河南某医院急性缺血性脑卒中患者阿替普酶（rt—PA）静脉溶栓治疗现状，分析影响患者溶栓治疗依从性的相关因素。方法前瞻性收集2014年1月至2015年12月就诊于河南省人民医院急诊科急性脑卒中患者，排除禁忌证后为分溶栓组和拒绝溶栓组，分析影响患者溶栓治疗依从性的影响因素。受试者工作特征曲线（ROC）确定患者溶栓决策的基线NIHSS评分最佳临界值。结果两年间急诊科溶栓小组评估患者共230例，排除禁忌证后，符合溶栓指征者189例，其中33例拒绝溶栓，156例接受溶栓治疗。排除禁忌证后，时间窗内到达河南省人民医院的急性梗死患者rt—PA静脉溶栓率为67．8％。影响两组患者是否接受溶栓治疗的单因素分析结果显示，年龄、基线NIHSS评分、肢体活动障碍、偏瘫、言语障碍及头晕差异有统计学意义（t=2．578，P=0．047；U=157．221，P=0．000；x^2=26．702，P=0．000；x^2=9．069，P=0．003；x^2=7．381，P=0．007；x^2=28．636，P=0．000）。受试者工作特征曲线分析显示基线NIHSS评分与患者是否接受溶栓治疗有关，NIHSS评分〈7分时，患者拒绝溶栓（灵敏度为0．87，特异度为0．82）。156例溶栓治疗的患者，NIHSS评分〈7分与≥7分者比较，颅内出血发生率（1．9％和3．9％，P=0．662）、住院期间及3个月病死率差异无统计学意义（1．9％和7．8％，P=0．168）、（3．8％和11．7％，P=0．142），而3个月良好预后比例更高（75．5％和41．7％，P〈0．01）。结论年龄、基线NIHSS评分、肢体活动障碍、偏瘫、言语症状和头晕影响患者静脉溶栓治疗依从性。
- 赵香梅杨先芝李法良裴小溪李琳李玉成秦历杰
- 关键词：脑梗死缺血性脑卒中组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗
- 起搏器电池耗竭引发起搏器频率奔放一例被引量：1
- 2014年
- 起搏器频率奔放（ runaway pacemaker ）是脉冲发生器发放脉冲频率高于预先设置的频率所引起的一系列症状,其频率大都在100-400次/min之间,也可达到1000次/min,是一种严重的、致命性的起搏器功能障碍,可能与起搏器电池耗竭、延迟更换等多种原因相关。一旦发生起搏器频率奔放,及时有效地处理至关重要。本文报道最近成功救治的1例起搏器频率奔放患者,以引起重视。
- 李兵杨先芝贺文奇杨蕾董淑娟楚英杰
- 关键词：电池耗竭脉冲发生器脉冲频率致命性
- 河南省急性脑梗死静脉溶栓现状调查及原因分析被引量：20
- 2017年
- 目的调查河南省急性脑梗死患者溶栓治疗现况并进行原因分析。方法收集我省16家省、市及县医院急性脑梗死患者3120例，分析其诊疗过程。结果3120例患者中省级医院1480例，发病≤4．5h到院226例（15．3％），符合溶栓指征156例，溶栓129例，占23．9％；市级医院910例患者发病4．5h内到医院就诊者230例（25．3％），有溶栓指征189例，溶栓103例，占19．1％，县级医院730例患者中发病4．5h内就诊者245例，有溶栓适应证者195例，溶栓治疗52例，占9．6％。省级医院溶栓率明显高于市级医院，市级医院明显高于县级医院，差异有统计学意义（x2=30．845，P〈0．001；x2=32．514，P〈0．001）。患者〉4．5h就诊时间分布，省级医院明显高于市级医院，市级医院明显高于县级医院，差异均有统计学意义（x2=36．531，P〈0．001；x2=13．520，P〈0．001）。患者发病至首次就诊于省级医院时间明显长于首次就诊于市、县级医院，入院后诊断时间各级医院无明显差异，县级医院患者溶栓决策时间、溶栓前准备时间明显长于省级医院和市级医院（P分别为0．024和0．041）。结论河南省急性脑梗死患者静脉溶栓率偏低，溶栓时间较长，需加强对公众脑卒中知识教育，优化医疗体制及就诊流程，并强化各级医院医师尤其是县级医院溶栓治疗理念并进行相关培训。
- 赵香梅杨先芝李法良裴小溪李琳李玉成秦历杰
- 关键词：脑梗死缺血性脑卒中组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗
- 氧自由基与再灌注损伤
- 1994年
- 急性心肌梗塞(AMI)后早期施行冠脉或静脉溶栓术,经皮穿刺冠脉腔的成形术(PT-CA),冠脉旁路移植术(CABG)等再灌注疗法,确能抢救缺血心肌,缩小梗塞范围,保护左室功能,降低死亡率。但是,再灌注后可能出现快速心律失常,血流动力学变化,梗塞面积扩大等再灌注损伤。随着自由基比学与生物学的发展,认为再灌注损伤属氧自由基介导,即氧自由基是再灌注损伤的一个重要介质。本文就此作一简要综述。
- 刘军鲁魏新侠杨先芝
- 关键词：氧自由基再灌损伤
- 非典型表现的急性心肌梗死40例临床分析
- 1999年
- 急性心肌梗死（ＡＭＩ）是常见的内科急危重症之一，病死率高，已被临床广泛认识。而非典型表现的ＡＭＩ，若不能及时作出正确诊断，则延误治疗，更增加病死率［１］。现将我们１９９４～１９９９年收治的４０例非典型表现的ＡＭＩ作临床分析如下。１临床资料１．１一般资...
- 杨先芝申二亮李玉会
- 关键词：急性心肌梗塞
- 青年急性心肌梗塞22例临床分析
- 2000年
- 杨先芝赵海鹰
- 关键词：青年人急性心肌梗塞
