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梁启恒
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暨南大学附属第二医院
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合作作者
瞿舜贤
暨南大学附属第二医院
李菡葳
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暨南大学附属第二医院
张中军
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瞿舜贤
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中国临床医学
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2005
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静脉内曲马多病人自控镇痛对乳腺癌根治术患者术后内分泌功能的影响
2005年
目的:探究静脉内病人自控镇痛(PCIA)对乳腺癌根治术患者术后疼痛所致应激反应的调制作用。方法:30例拟在全麻下行选 择性乳腺癌根治术患者随机分为静脉内曲马多病人自控镇痛组(T 组)和对照组(C 组)。采用 LCP 镇痛模式,即负荷量+持续量+冲 击量。分别于围术期不同时点采集静脉血测定血浆胰岛素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度;采用视觉 疼痛模拟评分(VAS)和 Ramsay 镇静评分法评估患者术后镇痛效果和镇静程度,同时监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率及不良反 应情况。结果:术后48h 内,T 组病人 VAS 评分较低,Ramsay 评分则较高,所测各项内分泌应激激素水平也显著低于对照组。两组 间呼吸功能参数及不良反应发生率比较无明显差异。结论:术后静脉内曲马多病人自控镇痛具有良好的镇痛和镇静效果,副作用较 少,且对呼吸功能无明显影响。术后良好的 PCIA 可通过减轻疼痛刺激而部分抑制机体的应激反应,从而对乳癌根治术患者术后应 激激素水平及代谢水平的稳定有一定的帮助。
张中军
梁启恒
梁启恒
李亚丽
瞿舜贤
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曲马多
镇痛
乳腺癌
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