沈立勇 作品数:9 被引量:68 H指数:4 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省重大社会问题联合攻关项目基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊高征合并胎儿宫内发育迟缓者胎盘病理改变与血管细胞粘附分子-1表达水平的关系 被引量:8 2002年 目的探讨妊高征(PIH)合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)时胎盘病理改变与胎盘组织中血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达水平变化的关系.方法选取本院2001年l~9月分娩的妊高征合并IUGR患者(实验组)胎盘30例、单纯IUGR(IUGR组)28例、单纯PIH(PIH组)25例、正常妊娠(正常妊娠组)30例,常规HE染色及PAS染色,观察胎盘形态学变化.利用免疫组化方法对胎盘组织切片染色,观察子宫蜕膜层中螺旋动脉、绒毛组织滋养细胞及绒毛中毛细血管的VCAM-l表达.结果实验组中22例(73.33%)胎盘有明显病理改变,有病理改变的胎盘蜕膜组织内血管内皮细胞及胎盘绒毛毛细血管内皮VCAM-1的表达显著高于无病理改变者(P<0.001);而绒毛上皮组织滋养层细胞vCAM-1的表达则显著低于无病理改变者(P=0.019).结论妊高征合并IUGR时胎盘发生了明显的病理改变,这种病理改变与胎盘中VCAM-1的异常表达密切相关. 王志坚 余艳红 沈立勇关键词:妊高征 胎儿生长迟缓 血管细胞粘附分子-1 胎盘 PIH IUGR 双胎之一胎儿无脑畸形1例报告 2004年 苏桂栋 宋天蓉 万淑梅 龚时鹏 沈立勇 余艳红关键词:双胎 胎儿 无脑畸形 ≤34周早产剖宫产69例分析及近远期并发症随访 被引量:1 2004年 目的 探讨早产分娩方式对≤孕 34周早产儿的近远期并发症影响及寻求早产的最佳分娩途径。方法 6 9例住院的≤孕 34周剖宫产病例与随机抽取同期同孕周的阴道分娩病例 93例进行回顾性分析 ,比较两种分娩方式对孕妇的影响及早产儿近期并发症 (包括新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血和死亡 )和远期影响 (包括身高、综合学习能力 )。结果 妊高征组的窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)发生率较前置胎盘组低(P <0 0 5 ) ;臀位分娩时剖宫产组的预后较阴道分娩好 (P <0 0 5 ) ;剖宫产组出生的早产儿重度窒息率 ,NRDS、脑出血发生率、病死率均低于阴道分娩组 (P <0 0 5 ) ,但综合学习能力比率较高 ;轻度窒息率、缺血缺氧性脑病 (HIE)及目前身高两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 随着NICU发展及新生儿救治水平的提高 ,剖宫产不是低体重早产儿的禁忌证 ,在合并母儿病理产科的情况下 ,及时转运至有条件的医院 。 余艳红 朱宇 万淑梅 沈立勇 张莉英关键词:早产 剖宫产 并发症 阴道分娩 肝素配伍阿斯匹林治疗妊娠合并抗磷脂综合征的妊娠结局 被引量:8 2004年 目的 探讨肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗妊娠合并原发性抗磷脂综合征 (antiphospho lipidsyndrome ,APS)对妊娠结局的影响。 方法 回顾性分析 32 0例不明原因的反复妊娠丢失的妇女 ,排除其它常见原因后 ,进行抗心磷脂抗体 (anticardiolipinantibody ,aCL)IgG、IgM测定 ,36例阳性者接受肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗。 结果 36例患者中 34例获活婴 ,死胎 1例 ,流产 1例 ,妊娠成功率为 94 .4 % ,孕周 (35 .7± 3.2 )周。新生儿体重为 (2 96 0± 4 5 8)g ,较同期相同孕周新生儿体重(2 6 84± 32 4 ) g明显增加 (P <0 .0 5 )。 结论 肝素配伍小剂量阿斯匹林治疗APS可明显改善妊娠结局 ,为治疗妊娠合并原发性APS的有效方法。 余艳红 万淑梅 苏桂栋 沈立勇 张莉英 龚时鹏关键词:肝素 配伍 阿斯匹林 妊娠 抗磷脂综合征 肝素治疗胎儿生长受限的临床观察 被引量:46 2004年 目的 探讨肝素用于治疗胎儿生长受限 (FGR)的临床疗效及安全性。方法 将 10 7例FGR患者分为 3组 ,标准肝素治疗组 37例 ,将标准肝素 5 0~ 75mg溶于 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0ml中静脉滴注 ,6~ 8h滴完 ;低分子肝素治疗组 31例 ,给予低分子肝素 (商品名 :速避凝 ) 0 2~ 0 4ml皮下注射 ;对照组 39例 ,给予低分子右旋糖酐 5 0 0ml加复方丹参注射液 2 0ml静脉滴注。治疗前后及终止妊娠前 ,行彩色超声 (彩超 )检查 ,监测胎儿生长情况和脐血流变化 ,并进行生物物理评分 ,同时监测血小板计数 (PLT)、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT) ;记录新生儿情况并进行随访。结果 (1)标准肝素治疗组、低分子肝素治疗组 ,平均每周宫高均增长 (0 7± 0 6 )cm ,高于对照组的(0 5± 0 4 )cm ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;平均每周双顶径分别增长 [(2 4± 0 7)mm、(2 5± 0 8)mm ,显著高于对照组的 (1 7± 0 6 )mm ,差异也有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 )标准肝素治疗组、低分子肝素治疗组、对照组胎儿生物物理评分别为 (9 7± 0 8)分、(9 6± 0 6 )分、(8 9± 0 7)分 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。 (3)标准肝素治疗组及低分子肝素治疗组 ,脐动脉收缩期最大血流速度 (S)与舒张末期血流速度 (D)? 余艳红 沈立勇 钟梅 张宇 苏桂栋 高云飞 全松 曾莉关键词:治疗组 生物物理评分 足月小样儿 PLT 法乐四联症母婴遗传1例 2004年 万淑梅 余艳红 苏桂栋 沈立勇关键词:法乐四联症 病例报告 B超检查 手术治疗 肝素对胎儿生长受限脐血流的影响 被引量:5 2004年 目的探讨肝素对胎儿生长受限(FGR)脐血流的影响,提供肝素治疗效果评价的依据。方法将103例FGR患者随机分为3组,在基础治疗的基础上,分别采用低分子右旋糖苷加丹参(对照组)、标准肝素(标准肝素组)及低分子肝素(低分子肝素组)治疗。于治疗前及终止妊娠前用彩色多普勒超声监测各组胎儿脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),新生儿出生时进行Apgar评分、测量体质量及胎龄。结果(1)随着孕周的增加,脐血流有降低的趋势,治疗后两肝素组脐血流S/D比值、PI、RI显著低于对照组(P<0.05)。(2)两肝素组新生儿1 min Apgar评分、体质量显著高于对照组,胎龄显著延长(P<0.05)。(3)两肝素组之间上述各指标无显著差异(P>0.05)。结论肝素可显著改善脐血流,降低S/D 比值、PI、RI,促进胎儿生长发育,使新生儿体质量增加,延长胎龄,提高新生儿1 min Apgar评分,且肝素对母、儿都是安全的。脐血流阻力指标可作为FGR治疗效果观察指标。 余艳红 沈立勇 王志坚 张宇 苏桂栋关键词:肝素 胎儿生长受限 脐血流 低分子右旋糖苷 丹参 妊高征并发HELLP综合征8例临床分析 被引量:2 2001年 目的探讨妊高征并发HELLP综合征的临床特点、治疗和妊娠结局。方法 回顾分析8例妊高征合并HELLP综合征患者的临床资料。结果8例患者均出现典型的HELLP综合征表现,诊断明确,其中3例出现DIC。治疗后7例痊愈出院,1例死亡。新生儿3例存活,5例死亡。结论HELLP综合征是产科的一种严重并发症,对母婴健康威胁极大。临床上需要加强对该病的认识,早诊断、早治疗,适时结束妊娠,改善妊娠结局。 王志坚 余艳红 沈立勇关键词:妊高征 HELLP综合征 胎儿生长受限的分子学机制及肝素治疗研究 余艳红 高天旸 潘石蕾 王志坚 王伊鹏 沈立勇 龚时鹏 钟梅 曾俐 苏桂栋 本研究主要探索FGR的分子学机制和肝素治疗研究,主要从以下几方面入手:1、FGR模型的建立;2、系统探讨了生长因子(表皮生长因子和血管内皮生长因子)在FGR胎盘病理改变中的作用;3、讨论了一氧化氮、血管细胞粘附分子、基质...关键词:关键词:胎儿生长受限 肝素 妊高症