沈茜
- 作品数：120 被引量：386H指数：11
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学金属学及工艺更多>>
- 非典型溶血尿毒综合征患儿14例临床表型与基因型分析被引量：7
- 2017年
- 目的对非典型溶血尿毒综合征(aHUS)临床表型和基因型分析了解与预后的关系。方法纳入临床表现符合血栓性微血管病(TMA)的患儿,通过ELISA法行ADAMTS13酶活性的检测,对ADAMTS13酶活性>10%,且排除其他类型HUS,行肾脏267个基因panel(包括aHUS已知的与发病相关的C3、C4、C5、CFH、CFB、CFI、MCP、CFHR1、CFHR3、CFHR5、THBD、PLG、DGKE)二代测序,对测序结果阳性的基因行sanger验证。提取纳入的aHUS患儿的随访资料,比较基因突变与未突变患儿预后,系统检索文献,行aHUS临床表型与基因文献复习。结果 14例aHUS患儿进入本文分析,男6例,女8例,5例累及肾脏以外系统。基因检测阳性和阴性者SCr分别为335.3和247.8,eGFR分别为28.8和21.2,C3降低分别为3例和4例,随访时间1~67个月,末次随访结局:基因检测阳性和阴性死亡分别为2例和0例,复发分别为2例和0例,终末期肾病(ESRD)分别为3例和0例,eGFR分别为48和103.7。检索Pubmed数据库,对包括本文病例在内的成人(148例)和儿童(154例)aHUS病例行临床特征和基因型分析,男性病例儿童多于成人,差异有统计学意义;前驱感染(消化和呼吸道)儿童较成人比例高,差异有统计学意义;除神经系统受累、肺泡内出血及高血压外,儿童较成人更易累及其他系统(肝炎、胰腺炎等多器官受损);成人Scr异常高值大于儿童,差异有统计学意义。CFH突变率欧洲人群高于亚洲,差异有统计学意义。结论儿童和成人CFH突变均较未突变的aHUS病例预后差,儿童较成人aHUS病例更易累及肾脏、神经以外的系统。
- 王春燕沈茜孙利李国民吴冰冰徐虹
- 关键词：儿童临床表型基因
- RNeasy Protect Mini Kit对肾活检标本RNA保存和纯化的作用
- 2004年
- 沈茜杨毅孙利徐虹
- 关键词：PROTECTMINIKIT肾活检标本RNA肾穿刺
- 上海市中小学生尿液筛查的探索被引量：18
- 2007年
- 目的探讨上海市中小学生血尿(隐血)和/或蛋白尿的检出率并评价筛查的方法和意义。方法2003～2005年,分别采用单一尿液试纸目测法(A)或尿液试纸机测法联合尿沉渣镜检/磺基水杨酸法(B)检测上海市46171名中小学生晨尿标本中的血尿(隐血)和蛋白尿。部分(27796例)一次尿检阳性者于10～14d后留尿复检。观察结果分三组(单纯血尿、单纯蛋白尿、血尿合并蛋白尿)随访。结果①46171名学生一次尿液标本阳性检出率>5.00%;27796名学生中二次尿液标本检测均阳性者占1.00%。不同筛查方法的阳性检出率不同。留尿一次检测,B方法较A方法阳性率低,特异度高;不论何种方法,留尿二次的阳性率均较留尿一次显著降低,特异度增高。②留尿一次,A、B方法的直接成本各约1.70元/人、2.90元/人;阳性者再次留尿检测的直接成本分别不超过1.90元/人、3.00元/人。A方法较B方法简便经济。A方法+留尿二次检测是既经济简便又有效提高特异度、降低假阳性率的筛查方法。③徐汇区初中生阳性检出率较小学生显著升高(P<0.05),12岁年龄组阳性检出率较其他各年龄组高;静安、杨浦区中小学生间差异无统计学意义。④10个月以上不完全随访确诊IgA肾病2例。结论中小学生尿液筛查是早期发现泌尿系统疾病的简便方法,阳性检出率需引起重视;选择最佳筛查年龄段优化成本效益值得进一步探讨;提倡多单位合作以建立尿液筛查全市网络。
- 翟亦晖徐虹朱光华卫敏江华炳春沈茜饶佳葛杰
- 关键词：尿液筛查血尿隐血蛋白尿
- 窒息新生儿肾损害及一氧化氮保护作用被引量：2
- 2002年
- 为了解机械通气治疗的窒息新生儿肾损害的发生情况 ,比较不同窒息程度与肾损害的关系 ,并探讨一氧化氮 (NO)吸入治疗对肾脏的影响。对机械通气治疗的41例窒息新生儿 (轻度窒息19例 ,重度窒息22例 ) ,进行回顾性分析 ,其中13例同时予以NO吸入治疗。结果显示 :41例中17例 (占41.5 % )有不同程度的肾损害 ;重度窒息患儿肾损害发生率明显高于轻度窒息患儿 (P=0.014)。予以NO吸入治疗的窒息患儿肾损害的改善较未予以NO吸入治疗者明显 ,9例未用NO吸入治疗的肾损害患儿在机械通气治疗后2例肾损害好转 ,5例无好转 ,另2例未随访 ;8例用NO吸入治疗的肾损害患儿在NO吸入治疗后肾损害好转6例 ,另2例未随访。提示窒息新生儿肾损害的发生率相当高 。
- 沈茜徐虹周蓓华陈超
- 关键词：新生儿窒息肾损害一氧化氮
- 婴幼儿及学龄前期儿童供肾在儿童肾移植中的应用48例被引量：4
- 2016年
- 目的探讨婴幼儿及学龄前期儿童供肾在儿童肾移植中应用的临床效果。方法回顾性分析48例婴幼儿及学龄前期儿童供肾儿童肾移植的临床资料和随访情况。结果根据移植术式的不同分为单肾移植组（36例）和双肾整块移植组（12例）。单。肾移植组受者术后发生血管栓塞1例（2．8％），输尿管梗阻1例（2．8％），原发病复发1例（2．8％），肾功能恢复延迟17例（47．3％）和急性排斥反应4例（11．1％）。双肾整块移植组受者术后发生血管栓塞4例（33．3％），尿漏2例（16．7％），肾功能恢复延迟2例（16．7％），急性排斥反应2例（16．7％）。单肾移植组术后随访3～31个月，受者和移植肾存活率分别为100％（36／36）和94．4％（34／36），末次随访时血肌酐为（68．4±22．1）μmol／L；双肾整块移植组术后随访4～44个月，受者和移植肾存活率分别为100％（12／12）和75％（9／12），末次随访时血肌酐为（55．8±16．7）μmol／L。结论婴幼儿及学龄前期儿童供肾在儿童肾移植中的应用有利于缓解移植器官短缺的问题。术前选择合适的供、受者，术中注意手术操作，术后加强管理和并发症的处理，婴幼儿供肾在儿童肾移植中的应用可获得较好的效果。
- 赵闻雨张雷朱有华祝藩原沈茜徐虹曾力
- 关键词：肾移植供者选择儿童糖皮质激素
- 你的宝宝还在尿床吗
- 2016年
- 在不少家长眼中，孩子尿床是一件常见的事情，但是，当过了5岁以后仍然尿床，家长就需提高警惕，这可能是儿童遗尿症在作怪。
- 蔡诗诗徐虹沈茜
- 关键词：尿床儿童遗尿症家长
- 小儿尿路感染的早期诊断和干预研究
- 目的:小儿尿路感染(UTI)往往与原发性膀胱输尿管返流(VUR)相伴发生,反复尿路感染和 VUR是儿童慢性肾功能不全的重要病因之一。通过对UTI及VUR的临床特点和干预措施进行分析,提出UTI特别是VUR早期发现及早期干...
- 刘海梅徐虹沈茜孙利饶佳方晓燕
- 文献传递
- 无症状性血尿患儿分级诊疗模式的探讨被引量：1
- 2016年
- 目的旨在通过在上海市嘉定区和宝山区构建分级诊疗模式并进行无症状性血尿患儿分级诊疗实践性研究,探索和完善"上海市学校尿液筛查网络化建设"的有效模式。方法 2013—2014年,由复旦大学附属儿科医院牵头,通过疾病筛查监测网络构建、相关临床数据信息化管理、人才队伍建设和区级医院开设专病门诊等三方面在上海市嘉定区和宝山区试点建立分级诊疗模式,并对这两个区在学校尿液筛查中发现的隐血或蛋白尿(本研究不对蛋白尿者进行分析)学生实施无症状性血尿分级诊疗。结果分级诊疗的构建:形成由上海市嘉定区和宝山区学校尿液筛查机构(一级)、上海市嘉定区中心医院和上海市宝山区中西医结合医院(二级)、复旦大学附属儿科医院(三级)构建的疾病筛查监测网络;开发并应用互联网尿液筛查数据库,对在区级医院和复旦大学附属儿科医院就诊/随访学生的临床资料进行信息化管理,并定期进行质量控制检查;协助区级医院组建儿童肾脏病诊疗队伍和开设尿液筛查专病门诊。分级诊疗的实践:共筛查上海市嘉定区和宝山区20所初中4 930名学生,发现隐血和(或)蛋白尿70例(1.42%,70/4 930);区级医院首诊69例(首诊率为98.6%,69/70);达到复旦大学附属儿科医院转诊标准2例,实际转诊1例(1/2),经评估为单纯性镜下血尿转回区级医院随访;区级医院单纯性镜下血尿随访20例(100.0%,20/20)。信息化管理:对上海市嘉定区中心医院和上海市宝山区中西医结合医院的相关临床数据进行信息化管理,综合数据登记系统和电子登记表,信息化管理达到100%。结论无症状性血尿分级诊疗的可行性强,能提高学校尿液筛查异常者的就诊率和随访率,是实现上海市学校尿液筛查网络化建设的有效模式,有望成为儿童慢性肾脏病二级预防的有力手段。区级医院儿科医师经过专科培训后可以承�
- 龚一女徐虹沈茜李正秀谢岳林蒋惠芬陆文翟亦晖方晓燕
- 关键词：儿童无症状性血尿
- 46例肾脏替代治疗儿童基因突变分析研究
- 李国民沈茜徐虹方晓燕孙利刘海梅曹琦吴冰冰
- 水肿蛋白尿
- 2014年
- 第一次查房主治医师查房，入院后第2天。
住院医师汇报病史。患儿，女，10岁，因“发现尿检异常1周余”入院。患儿入院前1周无明显诱因出现脐周痛，持续约数分钟，排便后缓解，大便为稀糊状，量少，未做化验，当时无发热，无咳嗽，无尿频、尿急、尿痛等症状。
- 刘海梅孙利沈茜徐虹
- 关键词：主治医师查房住院医师尿检异常入院后脐周痛患儿
