裴红红
- 作品数:112 被引量:812H指数:15
- 供职机构:西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金:西安市科技计划项目陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 罗格列酮对原位肝移植胆道缺血-再灌注损伤的作用罗格列酮对原位肝移植胆道缺血-再灌注损伤的作用被引量:1
- 2011年
- 目的 探讨过氧化物酶体增殖物活化受体-γ(PPAR-γ)配体罗格列酮在原位肝移植胆道缺血-再灌注损伤中作用的分子机制.方法 40只SD大鼠随机(随机数字法)分成假手术组(SO组)、缺血-再灌注组(I/R组)、罗格列酮组(ROS组)和GW9662组,每组10只.通过改良"双袖套法"建立大鼠自体原位肝移植胆道缺血-再灌注模型,通过肝脏及胆管组织病理学变化、血生化指标检测评价模型建立是否成功.SO组行自体原位肝移植术,I/R行建模缺血-再灌注,ROS在缺血-再灌注后以罗格列酮0.3mg/kg经门静脉注射,GW9662在ROS基础上10 min后经门静脉以0.3mg/kg注射GW9662,各组均于实验后4h取部分肝脏和胆管组织用于免疫组化检测;右心室穿刺抽血采用ELISA法测定细胞因子含量.采用方差分析进行统计学处理.结果 组织中细胞因子IL-1β,TNF-α,IL-6活性主要表达在肝细胞及胆管细胞胞浆中,转录因子NF-κB则在胞浆及胞核中均有表达;I/R组及GW9662组上述蛋白表达升高,和SO组以及ROS组比较明显增高(P<0.05).血清中I/R组大鼠IL-1β,TNF-α及IL-6同步升高,较SO组明显增高(P<0.05);罗格列酮干预后血清中IL-1β,TNF-α及IL-6和SO组比较无明显变化(P>0.05);给予罗格列酮阻滞剂GW9662后,IL-1β,TNF-α及IL-6的含量和SO组比较则明显增高(P<0.05).结论 PPAR-γ的配体罗格列酮对原位肝移植胆道缺血-再灌注损伤有保护作用,这种保护作用的机制与拮抗核因子-κB和抑制其表达,减少下游IL-6,IL-1β以及TNF-α等细胞因子的释放有关.
- 裴红红张正良柏玲白郑海缪菲
- 关键词:罗格列酮原位肝移植缺血-再灌注
- 降钙素原临床研究进展被引量:7
- 2017年
- 降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽物质,其在血浆中的水平可反映全身炎症反应的活跃程度,具有重要的临床价值。PCT浓度与炎症的严重程度成正相关,可以作为脓毒血症早期诊断的特异性指标,监测病情变化并协助判断预后。
- 张梦娜裴红红
- 关键词:降钙素原脓毒血症
- 床旁超声测量颈内静脉横截面积评估中心静脉压的临床应用被引量:4
- 2020年
- 目的:探究颈内静脉横截面积(IJARs)与中心静脉压(CVP)之间的相关性,评估危重症患者的容量状态。方法:选取2019-09—2020-04期间入住我院急诊ICU,留置中心静脉导管,经床旁超声评估颈内静脉的患者,计算最大IJARs,分析其与CVP的相关性,利用ROC曲线评估IJARs预测CVP≥8 cmH2O的最佳截断值。结果:研究共纳入106例患者,其中58例(54.72%)CVP≥8 cmH2O,48例(45.28%)CVP<8 cmH2O。与CVP<8 cmH2O的患者相比,呼气末CVP≥8 cmH2O的患者IJARs较大,IJARs是预测CVP分组的独立预测因素(P<0.05)。以是否使用机械通气行分层分析,结果显示与非机械通气的患者相比,机械通气的患者IJARs较大,IJARs仍是预测CVP分组的独立预测因素。IJARs预测CVP≥8 cmH2O的ROC曲线下面积为0.677,截断值取0.79时预测效能最佳,敏感度为60.3%,特异度为70.8%。结论:床旁超声测量最大IJARs可以用来评估危重患者容量状态,但仍需要进一步的大样本数据来验证支持该结论。
- 孙宝妮王海裴红红吕俊华
- 关键词:颈内静脉中心静脉压床旁超声
- 前白蛋白诊断急性心肌梗死研究进展被引量:2
- 2017年
- 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由心肌缺血导致心肌细胞坏死,即在动脉粥样硬化的基础上斑块破裂、血栓形成引起管腔闭塞导致的急性严重心肌缺血事件。目前,AMI的诊断主要依据临床症状、实验室检查及心电图。
- 王丹裴红红
- 关键词:前白蛋白急性心肌梗死
- 论新冠肺炎疫情后的社会回归
- 2022年
- 新冠肺炎疫情转入常态化防控阶段后,新冠患者、医务工作者和疫情发生地整个社会面临如何快速回归正轨的挑战。新冠肺炎痊愈患者会面临精神或心理障碍,或被歧视,或面临所在地防疫政策“加码”等问题。一线医务人员出现职业倦怠及各类精神心理障碍,部分人员甚至出现躯体症状。普通民众在疫情中处于心理应激状态,教育、生产及经济活动受到影响,精神或心理障碍发病率上升。因此,需要对新冠肺炎患者提供持续的心理健康状态监控和疏导;对一线医务人员进行专业指导,合理安排轮休,关注其心理状态。各地政府应严格执行国家防疫制度,制定具有人文关怀的防疫政策,积极宣传疫情相关知识,保障人民群众权益。
- 巩守平吕建瑞裴红红杨惠云徐尔迪王蓉王睿智王虎清富隆辉
- 关键词:心理障碍社会回归人文关怀
- 经颅多普勒(TCD)在健康查体中的检测意义被引量:2
- 2013年
- 目的应用经颅多普勒(TCD)健康查体,早期发现脑供血不足、脑血管痉挛、脑动脉硬化等具有脑血管疾病发病趋势的脑血管病变,为早期预防和治疗脑血管疾病提供客观依据。方法应用TCD检测仪对300例健康体检者,使用2MHz脉冲探头,经颞窗检测大脑左右两侧中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA),经枕窗检测基底动脉(BA)、椎动脉(VA),探测颅内主要动脉血管的血流速度、血流方向及血流性质,并观察频谱形态、脉动指数等变化;收集查体者个人信息、病史资料及目前存在的临床症状,对不同年龄段的脑血管病变及脑血管频谱形态、脉动指数、血流速度、性质等改变进行统计。结果300例被检者中,有249例(82.9%)有脑血管改变,其中有频谱形态学改变者110例,占36%;动脉硬化32例,占10.6%;VA痉挛和供血不足分别是48例和106例,各占16%和35.3%;BA痉挛和供血不足分别是18例和130例,各占6%和43%;MCA痉挛和供血不足,异常率分别是12例和88例,各占4%和29.3%。单纯ACA痉挛者多发生在30~40岁左右较年轻的人群。PCA痉挛发病率较低。在所检病例中31~50岁145例占48.3%,异常率最高,居所检脑血管病变的首位。结论通过TCD查体检测,发现脑血管疾病有逐步年轻化的趋势。早期TCD检测能及早发现脑血管疾病或有脑血管疾病发病趋势的脑血管改变,对脑血管病的发生及发展达到早期预警作用,同时对已经发生的较重的动脉硬化、椎-基底动脉痉挛及供血不足提供治疗依据。
- 陈尔秀宋莹竹李小珍裴红红白小燕
- 关键词:健康查体脑血管疾病
- 重视危重病患者腹腔间室综合征的诊治
- 腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)是一种急性腹内压增高的临床现象,腹腔内的压力升高对循环、呼吸和腹内脏器功能的影响越来越引起临床医生的关注。Emerson等通过一系列实验证明,腹...
- 裴红红柏玲白正海
- 文献传递
- 急诊脓毒症患者入院时肝功能特征分析被引量:5
- 2018年
- 目的:分析急诊脓毒症患者入院24h内的肝功能指标特征,探讨脓毒症早期肝功能变化特点。方法:回顾性收集2016-02—2017-02期间我科住院部收治的299例脓毒症患者临床资料,根据肝功能是否受损分为急性肝损伤组(92例)和非急性肝损伤组(207例)。收集患者入院24h内肝功能、血常规、肾功能、电解质等指标并作统计学分析。结果:脓毒症患者第1个24h内急性肝损伤的发生率为30.77%,急性肝损伤组与非急性肝损伤组患者相比,急性肝损伤组患者男性患者比例更大;两组间在年龄、吸烟史、饮酒史、基础病等方面差异无统计学意义;两组组间肾功能、凝血指标、血小板计数的差异有统计学意义,急性肝损伤组与非肝损伤组患者在是否发生休克、qSOFA评分上差异有统计学意义。按qSOFA评分(0~3分)分组,各组肝功能指标的比较提示:脓毒症患者肝功能损伤表现为以总胆红素、间接胆红素升高为主,而各组间谷丙转氨酶、谷草转氨酶的差异在统计学上无意义。结论:脓毒症早期即可引起急性肝损伤,其所致肝损伤以总胆红素、间接胆红素升高为主,且与脓毒症的严重程度一致。
- 白郑海时雨王海裴红红吕俊华
- 关键词:脓毒症急性肝损伤SOFA评分
- Toll样受体4/NF-κB信号通路在急性重症胰腺炎相关肺损伤中的表达及脂氧素A4类似物的干预作用研究被引量:21
- 2019年
- 目的探讨Toll样受体4/NF-κB信号通路在急性重症胰腺炎(ANP)相关肺损伤中的表达及脂氧素A4类似物(LXA4)的干预作用。方法45只SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组、实验组、干预组,每组15只。实验组经胆胰管内注入牛磺胆酸钠制备ANP动物模型。假手术组胆胰管内不注入牛磺胆酸钠,其余操作同实验组。干预组制备ANP动物模型后,经尾静脉注射LXA4。各组大鼠再随机分为3组,每组5只。分别于术后6 h、12 h、24 h ①检测血清中淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、内毒素含量;②进行肺损伤学评分,计算肺湿/干质量比值;③ Western-blot检测肺组织中TLR4、NF-κB p65蛋白表达。结果实验组、干预组术后血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、内毒素水平均明显高于假手术组,干预组术后上述指标水平明显低于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后肺损伤学评分、肺湿/干质量比值均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后6 h肺损伤学评分与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后6 h肺湿/干质量比值以及12 h、24 h的肺损伤学评分、肺湿/干质量比值均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后肺损伤学评分、肺湿/干质量比值均明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组、干预组术后肺组织中TLR4、NF-κB p65表达水平均明显高于假手术组,干预组术后肺组织中TLR4、NF-κB p65表达水平均明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LXA4能够减轻急性重症胰腺炎相关肺损伤的程度,其作用机制与降低内毒素刺激,从而抑制TLR4信号通路和NF-κB p65活化,下调促炎性细胞因子水平有关。
- 王立明牛泽群孙江利冯辉裴红红潘龙飞
- 关键词:TOLL样受体4肺损伤
- 行CRRT治疗的脓毒症患者的免疫状态变化探讨被引量:7
- 2019年
- 目的:探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症患者后1、3、5、7d免疫功能指标的变化特点,分析CRRT对脓毒症患者的免疫稳态的调节作用。方法:选取2016-03—2019-02期间在我院ICU住院的脓毒症患者200例进行回顾性分析。根据患者接受治疗方式的不同将其分为2组,接受CRRT治疗的100例患者为观察组,接受常规治疗的100例患者为对照组。采用酶联免疫法检测治疗后1、3、5、7d患者的免疫指标CD4、CD8、CD4/CD8比值,免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3以及细胞因子CRP、TNF-а水平和Th1/Th2比值,分析CRRT治疗效果。结果:治疗后免疫指标CD4、CD8、CD4/CD8均在治疗后3d开始升高,5d达高峰,7d基本恢复正常水平,上述指标各时间段比较差异有统计学意义,治疗后7d观察组CD4、CD8、CD4/CD8均明显高于对照组(P<0.05)。两组免疫球蛋白IgG、IgM治疗前后未见明显变化,两组补体C3在治疗1d后开始下降,各时间段比较差异有统计学意义,但观察组治疗7d后下降幅度更大(P<0.05)。两组血清细胞因子CRP、TNF-a水平和Th1/Th2比值均在CRRT治疗后1d开始下降,3d后达高峰,5d后基本达正常,上述指标各时间段比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后7d观察组CRP、TNF-a水平和Th1/Th2比值均明显低于对照组(P<0.05)。结论:脓毒症患者CRRT治疗较常规治疗可重建患者免疫功能,调节机体内环境稳定,促进患者的临床康复。
- 关姣裴红红
- 关键词:脓毒症连续肾脏替代疗法