郭应强
- 作品数：128 被引量：475H指数：12
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 应用J-Valve瓣膜行经心尖导管主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全各一例被引量：4
- 2019年
- 临床资料病例1:男,74岁,因"活动后气促、乏力10余年,加重伴劳力性胸痛、反复下肢水肿3年余"收入我院。体格检查:轻度紫绀,双肺啰音,胸腔积液及下肢水肿,主动脉瓣区Ⅳ级收缩期杂音伴舒张期杂音。超声心动图:主动脉瓣呈三叶瓣发育,团块状增厚、粘连、不均匀严重钙化,瓣环径2.16~2.25cm,主动脉瓣口流速5.78m/s,峰压差133mmHg,平均压差75mmHg,有效瓣口面积0.37cm^2;二尖瓣轻-中度反流;三尖瓣轻度关闭不全,估测右室收缩压(RVSP)39mmHg,肺动脉压轻度增高;左室射血分数(LVEF)0.40(图1)。
- 熊达李洪荣李洪荣郭应强赵玮代国林李永武李永武李云梅刘星玲刘星玲吴海燕王罡
- 关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
- 心脏瓣膜外科的流体力学研究进展与展望被引量：3
- 2005年
- 石应康郭应强
- 关键词：心动周期心脏瓣膜外科心脏大血管时相切应力
- 体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗与心功能障碍的关系被引量：25
- 2002年
- 目的 探讨体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗与心功能障碍的关系。方法 1 2条雄性杂种狼犬 ,按体外循环主动脉阻断时间不同分为两组 ,组Ⅰ (6条 ) :主动脉阻断 2 5min ;组Ⅱ(6条 ) :主动脉阻断 1 50min。分别于转流前、开放主动脉后 1 0、30、60min时同时采集动脉、冠状静脉窦血标本并行右房心肌组织活检 ,测定血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇、生长激素浓度和心肌组织糖原含量 ,同时监测围手术期血流动力学。结果 缺血再灌注后血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇及生长激素浓度均不同程度明显增高 ,于再灌注 1 0～ 30min达峰值 (与转流前比较 ,P值均 <0 .0 5) ,同时心肌糖原分解明显增强 ,而对葡萄糖的摄取、利用严重障碍。与组Ⅰ比较 ,组Ⅱ心肌胰岛素抵抗程度更重、持续更久且终止体外循环后心脏指数、每搏指数及左室每搏工作指数均显著降低 (P值均 <0 .0 5)。结论 体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗程度与心功能障碍的发生密切相关 。
- 隋东虎石应康郭应强王儒蓉刘斌李坚
- 关键词：体外循环缺血再灌注心肌胰岛素抵抗心功能障碍
- 房颤外科治疗的质量控制与策略
- 房颤日益成为威胁心血管病患者生命,影响其生活质量的重要因素之一,但目前无论是合并房颤还是单纯房颤的治疗,都存在一个亟待进一步提高治疗质量的问题。基于近年来房颤外科治疗的经验和国内外文献的综合分析,房颤外科治疗质量的提升除...
- 郭应强
- 关键词：房颤外科治疗病理生理学
- 脉冲多普勒超声速度频谱图像中速度脉动信号提取方法探讨
- 2006年
- 针对目前脉冲多普勒超声(PDU)速度频谱图像中速度及其脉动信号提取方法存在的数据量不足、工作量大和可重复性低的情况,本研究结合前期研究获得的成果和PDU速度频谱构成的基本原理,在VisualBasics平台上,初步设计开发了一套具有一定自动化程度的PDU速度频谱图像处理软件。其速度、雷诺正应力(RNS)的计算结果与粒子成像流速仪(PIV)检测结果之间具有较好的相关性(r=0.93和0.78)。研究结果表明该软件在一定程度上增加了信号处理的有效数据量、降低了工作量,提高了结果的可重复性。可以成为今后临床医学超声速度频谱图像分析的一种有效的手段。
- 郭应强唐红许唯临刘善均张建民石应康
- 关键词：脉冲多普勒超声
- 人工机械瓣膜置换术前使用低浓度极化液心肌保护作用的评价
- 目的:检测心肌损伤的血清生物化学标志物和临床资料统计分析,评价目前临床上在瓣膜置换术前使用的极化液(GIK)的心肌保护作用和临床应用价值.结论:1、cTn-I、CKMBmass、Myob对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤具...
- 郭应强
- 关键词：心瓣膜置换术极化液心肌保护心肌肌钙蛋白I磷酸肌酸激酶同工酶
- 文献传递
- 作用于体外培养细胞的可调双相脉冲电刺激电路
- 本实用新型公开一种用于体外培养细胞的可调双相脉冲电刺激电路，包括频率和占空比均可调的第一脉冲发生器、脉冲整形电路、反向器、加法器和功率放大器，第一脉冲发生器连接反相器和脉冲整形电路，反相器连接脉冲整形电路，脉冲整形电路连...
- 杨刚龙海燕郭应强任小梅肖正华钱宏
- 文献传递
- 经食管实时三维超声心动图对三尖瓣环径测量位点的研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨在右室流出道切面测量三尖瓣环径（TVD）的可行性与准确性。方法75例因左心瓣膜损害而行瓣膜置换术患者，根据反流程度分为轻度、中度、重度3组。术前经胸超声心动图（TTE）在心尖四腔观测量TVD（TTE—TVD）；术中开胸前分别于食管中段四腔观（TEE）、右室流入（RVIT）及流出道观（RVOT）进行超声成像，分别测量最大TVD，并观察麻醉后与术前三尖瓣反流程度的变化。同时使用经食管实时三维超声（RT3DTEE）及其瓣环定量软件观察三尖瓣环立体形态变化。结果75例患者组内对比：TTE—TVD、TEE-TVD及RVIT—TVD测值之间差异无明显统计学意义（P〉0．05），而RVOT—TVD均明显大于同组其他切面测值（P〈0．05）；组间比较：轻度与中度反流组患者同一切面测值间差异无统计学意义，重度反流组与前两组比较则各切面测值差异有统计学意义（P〈0．05）。全麻后三尖瓣反流程度均较术前有一定程度减轻；RT3DTEE显示三尖瓣环“马鞍状”立体结构演变为狭长的平面状结构，瓣环主要朝向背离三尖瓣隔瓣方向扩张。结论右室流出道切面所测瓣环径能反映TVD扩张最大程度，并能有效指导患者三尖瓣成形术决策选择。
- 孔令秋康彧唐红张尔永肖锡俊郭应强宋海波
- 关键词：超声心动描记术超声心动描记术三尖瓣
- 心脏瓣膜置换术围手术期脑糖代谢异常与术后认知功能障碍相关性研究被引量：1
- 2010年
- 目的了解心脏瓣膜置换术后认知功能障碍(POCD)的危险因素,明确围手术期脑糖代谢异常是否为术后POCD的可能发病机制之一。方法选取2004年3月-2009年7月心脏瓣膜置换术患者70例,根据术后第7天患者认知功能测定结果分为POCD组(n=31)和非POCD组(n=39),比较两组患者年龄、性别、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、主动脉阻断后平均动脉压和平均灌注流量,并且分别于麻醉后手术前(T1)、CPB稳定的低温期(T2)、复温至33℃(T3)、CPB结束后30min(T4)4个时点采动脉及颈内静脉血,测定血气、血糖浓度,计算出脑摄氧率(CEO2)、脑糖摄取Glu(a-v)。结果发生POCD的患者年龄较非POCD组大,并且CPB时间和主动脉阻断时间也更长,两组之间比较有统计学差异(P<0.05),但是两组在性别、主动脉阻断后平均动脉压和平均灌注流量比较无统计学差异。两组的CEO2变化趋势一致,各时点的值无明显变化,两组间比较无差异;非POCD组的Glu(a-v)各时点间比较无统计学差异,POCD组的Glu(a-v)T1、T2时点也无明显变化,但POCD组的Glu(a-v)在T3、T4明显降低,并且与非POCD组比较有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、CPB时间和主动脉阻断时间是POCD发生的危险因素。脑糖代谢异常是POCD发生的可能机制之一。
- 肖宗位马建阳郭应强张尔永
- 关键词：认知功能障碍
- 经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗高危单纯无钙化主动脉瓣关闭不全多中心临床研究2年结果被引量：11
- 2018年
- 目的 探讨利用国产J-ValveTM行经心尖经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗高危单纯无钙化主动脉瓣关闭不全的全国多中心临床研究2年结果.方法 收集2014年4月至2015年7月国产J-ValveTM经心尖TAVR治疗高危单纯无钙化主动脉瓣关闭不全的全国多中心临床研究资料,并对2年随访结果进行分析.共纳入43例患者,来自复旦大学附属中山医院16例,四川大学华西医院23例,中国医学科学院阜外医院4例.男性30例,女性13例;年龄(74士6)岁(范围:61~86岁).欧洲心脏手术危险评估系统评分(25.5±5.3)%(范围:20.0%~44.4%).结果 1例患者术中中转外科主动脉瓣置换术(SAVR),42例患者成功植入J-ValveTM系统.围手术期死亡1例.中位随访时间725 d.术后2年内死亡5例,卒中2例,永久起搏器植入2例.3例接受与瓣膜相关的再次手术:1例为前述术中人工瓣膜移位至主动脉弓部中转SAVR;1例为术后第6天中度瓣周漏,并发生心功能不全,遂行SAVR;1例患者术后6个月时因瓣膜血栓形成导致主动脉瓣重度狭窄,行SAVR.36例存活的TAVR患者中,25例末次随访时存在轻微及以下瓣周漏,9例存在轻度瓣周漏,跨瓣压差为(9.8±5.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).结论 利用国产J-ValveTM行经心尖TAVR治疗高危单纯主动脉瓣关闭不全安全、有效,早期结果满意.
- 刘欢杨晔陆云涛哈密迪朱黎鸣朱达郭应强王巍魏来王春生
- 关键词：主动脉瓣关闭不全心脏瓣膜假体植入微创性
