郭维康
- 作品数：32 被引量：182H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2008—2020年北京市4652例成人肾活检患者病理分析被引量：4
- 2021年
- 目的总结和分析北京市三家医院13年肾活检病理特点和疾病谱变迁。方法回顾分析2008—2020年北京市3家医院肾活检患者的病理资料。按照年龄分为18~40岁组、40~65岁组和≥65岁组。按照肾活检时间分为3个阶段:2008—2011年、2012—2015年和2016—2020年。分析各年龄组、各阶段肾活检的病理类型及病理谱变迁。结果共4652例患者纳入研究,原发性肾小球疾病占81.8%(3803/4652),其中,前3位分别为膜性肾病(32.4%,1509/4652)、IgA肾病(29.2%,1356/4652)和肾小球轻微病变(11.3%,526/4652)。病理谱变迁:2008—2011年间至2016—2020年间,(1)全体肾活检人群:膜性肾病和糖尿病肾病患者的比例明显上升,分别从20.3%和2.3%升至37.3%和10.1%(χ^(2)分别为99.9和96.1,均P<0.01);(2)18~40岁组:膜性肾病和糖尿病肾病患者的比例分别从11.2%和1.6%升至24.7%和5.5%(χ^(2)值分别为32.7和20.7,均P<0.01);(3)40~65岁组:膜性肾病和糖尿病肾病患者的比例分别从26.6%和3.2%升至41.5%和13.1%(χ^(2)值分别为39.1和57.3,均P<0.01);(4)≥65岁组:3个阶段最常见的病理类型均为膜性肾病,占比波动于41.3%~55.0%(χ^(2)=5.2,P=0.08)。糖尿病肾病的比例快速上升,从0(0/63)上升至7.5%(22/292)(χ^(2)=8.1,P=0.02)。结论膜性肾病和糖尿病肾病是成人肾活检最常见的原发性和继发性肾小球疾病的病理类型,且年轻化趋势明显。
- 刁宗礼郭增玉王华敏张启东姜群王刚郭维康黄红东刘文虎
- 关键词：肾小球肾炎膜性肾病糖尿病肾病病理
- Sirtuin-1的生物学功能的研究进展被引量：1
- 2018年
- 哺乳动物细胞Sirtuin1是一种依赖于烟酰胺腺苷二核苷酸(NAD+)的去乙酰化酶,与酵母细胞中沉默信息调节因子SIR2同源,都可以参与生物体物质代谢和衰老的调节,Sirtuin-1在哺乳动物体内通过其去乙酰化活性,进而参与生物体内DNA的损伤修复、基因的转录调控、细胞凋亡、代谢及衰老等生物过程。本文主要阐述Sirtuin-1作用的生物学机制及其研究进展。
- 刘英杰郭维康刘文虎
- 关键词：衰老细胞凋亡氧化应激自噬
- 内质网应激和肾损伤被引量：1
- 2012年
- 内质网应激指大量未折叠蛋白在内质网聚集引发的一系列病理生理反应。内质网应激在肾脏病的发生机制研究中是一个相对较新的领域。越来越多的证据表明内质网应激参与了肾小球和肾小管损伤。这些研究表明内质网应激可能是肾脏病进展的重要机制之一,针对内质网应激的治疗方案也可能是一个突破性进展。文章以内质网应激为切入点,对内质网应激与肾损伤之间的联系进行综述。
- 郭维康张东亮王丽妍韩雪刘文虎
- 关键词：内质网应激肾损伤凋亡
- 北京地区单中心2008～2018年特发性膜性肾病流行病学变迁被引量：28
- 2019年
- 目的通过分析2008～2018年北京地区肾脏疾病患者的病理分布特征,研究11年间肾穿刺病理为特发性膜性肾病(IMN)的疾病谱特征。方法采用回顾性分析的方法,统计北京友谊医院肾内科2008年5月至2018年9月行肾脏活检的4 056例患者的临床及病理材料,其中膜性肾病1 187例,特发性膜性肾病共1 181例。分析2008～2018年IMN的发病率及患者性别分布、年龄分布、临床病理特点。结果发现2008-2018年内IMN发病率逐渐升高。男性共667人(56. 5%),女性514人(43. 5%),发病率男女比例无明显变化趋势。年龄为13～83岁,按照不同年龄分为4层,即<18岁组(11人)、18～44岁组(323人)、45～59岁组(503人)和> 60岁组(344人),发现近11年间,44～59岁组IMN发病率最高,> 60岁组IMN发病率逐渐升高,18～44岁组IMN发病率逐渐下降。对临床表现特点进行分析,发现IMN患者表现为肾病综合征患者(共906人,占76. 7%)明显多于慢性肾炎组(共275人,占23. 3%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 IMN发病率正在逐渐增加,患者男女比例无明显变化趋势,且大多数为44～59岁组患者,临床表现以肾病综合征为主。
- 刘英杰张启东郭维康刘文虎
- 关键词：特发性膜性肾病流行病学
- 血液透析患者血清25-羟维生素D与α-Klotho及主动脉弓钙化的关系被引量：6
- 2019年
- 目的 评价血液透析(hemodialysis,HD)患者血25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25 (OH)D]和α-Klotho的相关性及二者在血管钙化中的角色.方法 选择北京友谊医院血液净化中心中心HD患者152例;周中透析日抽取透析前空腹血,采用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清25 (OH)D及全段甲状旁腺激素(intact parathormone,iPTH)水平;夹心酶联免疫吸附法测定血清α-K]otho水平.后前位胸部X线摄片评估主动脉弓钙化程度.结果 患者血清25 (OH)D的平均水平为(19.97±8.30) ng/ml;维生素D缺乏的罹患率为69.7%(n=106).血清α-Klotho的平均浓度为(421.69±185.28)pg/ml.89例患者(58.6%)存在主动脉弓钙化.维生素D缺乏组患者女性更多、血清α-Klotho水平更低(x2/t值分别为9.660,-2.308;P值分别为0.006,0.022);主动脉弓钙化罹患率趋向于更高,但未达统计学差异(x2=3.127,P=0.077).多元逐步回归分析显示血清25 (OH)D与α-Klotho水平独立相关(P=-0.022).Logistic回归分析显示年龄和血清25 (OH)D是主动脉弓钙化的独立危险因素(95% CI值分别为1.069~1.163,0.901~0.998;0R值分别为1.115,0.948;P值分别为<0.001,0.041).结论 维生素D缺乏在HD患者中非常多见,是循环α-Klotho及主动脉弓钙化的独立危险因素.
- 张爱华郭维康于玲刘文虎
- 关键词：25羟维生素D血管钙化血液透析
- 原发性膜性肾病环孢素浓度与临床预后的分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析临床表现为肾病综合征的原发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者环孢素血药浓度与临床预后及并发症的关系,为临床上合理应用环孢素治疗IMN提供依据。方法筛选住院诊断为肾病综合征的初治IMN患者,收集患者临床资料以及环孢素波谷浓度、缓解率、缓解时间、复发率、复发时间、感染率等进行对比分析。结果低环孢素浓度组完全缓解率为11例(61.1%),部分缓解率为3例(16.7%),无效率为4例(22.2%)。高环孢素浓度组完全缓解率为16例(84.2%),部分缓解率为1例(5.3%),无效率为2例(10.5%),完全缓解率(P=0.15)和缓解率(CR+PR2,P=0.33)组间比较差异无统计学意义。生存分析显示高环孢浓度组获得完全缓解率的时间有短于低浓度组的趋势,差异有边际联系(P=0.059)。共7例患者复发者,复发率18.9%(低环孢素浓度组3/18例,复发率16.7%;高环孢素浓度组4/19例,复发率21.1%),P=1.00。血肌酐超过基线值30%者共3例(8.1%),低环孢素浓度组1例,高环孢素浓度组2例。因感染住院者4例(10.8%,其中低浓度组有1例肺部感染,高浓度组有1例肺部感染,2例肺结核);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.40)。结论低环孢素浓度和高环孢素浓度均具有较好的缓解率,其中高环孢素浓度可能缓解时间短于低浓度组,复发率及不良反应发生率两组相当。对于中国患者即便较低的环孢素浓度仍可获得可观的缓解率,但有可能会延长缓解时间。
- 郭维康刘文虎
- 关键词：肾病综合征原发性膜性肾病环孢素A
- 骨髓间充质干细胞外泌体与慢性肾脏病血管钙化的研究进展被引量：1
- 2021年
- 目前我国成年人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率约为10.8%,并呈逐渐上升趋势[1]。而心血管疾病是慢性肾脏病患者最常见的死亡原因,即使是在缺乏高血压、血脂异常、吸烟等危险因素的年轻患者中也有此特点。血管钙化是心血管疾病重要的病理机制之一,在透析和非透析的慢性肾脏病患者中均十分常见[2]。但目前临床尚没有有效的治疗方案。因此研究慢性肾脏病血管钙化的发病机制和防御措施显得尤为重要。本文对慢性肾脏病血管钙化发病机制的研究现状作一综述,并探讨骨髓间充质干细胞及外泌体在其中的作用,旨在为慢性肾脏病血管钙化患者的临床治疗提供新的治疗思路及理论支持。
- 刘英杰郭维康刘文虎
- 关键词：慢性肾脏病血管钙化骨髓间充质干细胞外泌体
- 慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进与心血管钙化的联系被引量：16
- 2018年
- 心血管疾病是慢性肾脏病患者死亡的首要因素,占慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者死亡率50%以上。而血管钙化也已成为CKD患者心血管疾病高发的独立危险因素。CKD引起的继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）与血管钙化的关系密不可分,本文将对SHPT与血管钙化的关系进行综述。
- 刘英杰郭维康刘文虎
- 关键词：慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进心血管钙化
- 白藜芦醇抑制甲状旁腺激素诱导的人主动脉平滑肌细胞凋亡被引量：3
- 2019年
- 目的探讨甲状旁腺激素(PTH)对人主动脉平滑肌细胞凋亡的作用,及白藜芦醇(Resveratrol,RES)在其中的作用。方法实验一:体外培养人主动脉平滑肌细胞,用不同浓度甲状旁腺激素(阴性对照组、10^(-6)mol/L、10^(-8)mol/L、10^(-10)mol/L)刺激72 h,用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况,寻找可引起细胞凋亡的最适PTH浓度。实验二:用该浓度PTH及不同浓度白藜芦醇(阴性对照组、10μmol/L、50μmol/L、100μmol/L)共刺激人主动脉平滑肌细胞72h,用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况。结果实验一:相较于对照组,不同浓度PTH刺激下,各组均产生了明显的细胞凋亡,差异具有统计学意义(P <0. 05)。确定10^(-10)mol/L PTH为可诱导细胞凋亡的较低浓度PTH。实验二:用10^(-10)mol/L PTH及不同浓度白藜芦醇(阴性对照组、10μmol/L、50μmol/L、100μmol/L)共刺激人主动脉平滑肌细胞72h,发现相较于对照组,各浓度白藜芦醇(10、50、100μmol/L)均可以减少细胞凋亡,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论一定浓度的甲状旁腺激素可以诱导人主动脉平滑肌细胞凋亡,白藜芦醇对其有抑制作用。
- 刘英杰郭维康陈欣攀刘文虎
- 关键词：甲状旁腺激素白藜芦醇细胞凋亡
- ADMA引起肾小球内皮细胞内质网应激及槲皮素的抑制作用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨槲皮素对非对称性二甲基精氨酸(ADM)A引起的内质网应激的影响。方法对肾小球内皮细胞进行培养,细胞分为5组,阴性对照组,ADMA组,槲皮素组,ADMA+槲皮素组,阳性对照组,经过加入相应刺激后继续培养细胞24 h,通过Western blot方法检测内质网应激蛋白PERK、ATF4及CHOP的水平。结果 ADMA组较阴性对照组P-PERK、ATF4及CHOP的表达明显升高,而ADMA+槲皮素组较ADMA组P-PERK、ATF4及CHOP的表达水平明显下降。结论 ADMA可以引起肾小球内皮细胞内质网应激,而槲皮素可以抑制ADMA引起的内质网应激。
- 郭维康张东亮王丽妍封仪多刘文虎
- 关键词：ADMA内质网应激槲皮素肾小球内皮细胞
