马小明
- 作品数：5 被引量：53H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 近端胃切除术后严重反流致再手术1例报道被引量：1
- 2016年
- 病例资料患者,男,60岁,因＂贲门癌术后伴反流、纳差1年余＂入院。患者1年余前因贲门癌于宿迁市人民医院行根治性近端胃大部切除＋食管残胃（后壁）吻合术,术后病理学报告示：近端胃腺癌Ⅱ～Ⅲ级,ⅠA期（T1b N0M0）,侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移（0/16）。
- 马小明吴建强王建黄海龙
- 关键词：近端胃大部切除近端胃切除术抑酸药物黏膜下层空肠间置术
- 全胃切除与近端胃切除术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的效果比较被引量：6
- 2015年
- 探讨不同手术方式治疗Siew ertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(A EG)的临床疗效。回顾性分析2011年6月—2013年6月我科手术治疗的92例Siew ert II、III型A EG的临床资料。其中31例行近端胃切除+残胃与空肠双通道吻合组(双通道吻合组,A组);19例行近端胃切除+食管残胃吻合(倒次全组,B组);42例全胃切除+食管-空肠R ouxen-Y吻合组(R ouxen-Y吻合组,C组)。3组均无围手术期死亡病例,均无癌残留。3组淋巴结清扫数目分别为(23±6)枚、(20±5)枚、(26±9)枚,达到标准D 2根治要求。3组患者营养状况(血浆总蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、体质量变化)比较差异有统计学意义,A组明显优于B、C组。胃酸潴留、反流性食管炎发生率B组明显多于A、C组。A组在预防倾倒综合征方面明显优于B、C组。B组排空障碍发生率多于A、C组。C组腹泻发生率多于A、B组。3组术后梗阻、出血、感染等并发症发生率差异无统计学意义。对于合适的病例,近端胃切除术治疗Siew ertⅡ、Ⅲ型A EG是安全的;双通道吻合术的消化道重建方式可以明显提高患者的术后生活质量。
- 吴建强王建马小明黄海龙赵明佐吴际生
- 关键词：食管胃结合部腺癌胃切除术疗效
- 胃上部癌两种不同手术方式比较分析被引量：14
- 2013年
- 目的:探讨进展期近端胃癌不同手术方式对患者生活质量和预后的影响。方法:回顾性分析4年间收治的110例胃上部癌患者临床资料,其中53例行近端胃根治性切除,保留远端胃,行食管-空肠端侧吻合、残胃-空肠侧侧吻合、空肠-空肠端侧吻合的双通道消化道重建(双通道吻合组);57例行常规全胃切除,食管-空肠Roux-en-Y吻合(Roux-en-Y吻合组)。结果:双通道吻合组与Roux-en-Y吻合组1,3,5年生存率分别为99.4%和98.7%,67.3%和65.7%,15.7%和17.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05);双通道吻合组患者在预防倾倒综合征及反流性食管炎方面明显优于Roux-en-Y吻合组(均P<0.05),两组间在术后梗阻、出血、感染等并发症方面无统计学差异(均P>0.05);患者术后1年的体质量、血浆总蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白等方面的变化双通道吻合组均明显优于Roux-en-Y吻合组(均P<0.05)。结论:保留远端胃,行残胃与空肠双通道吻合治疗胃上部癌符合手术规范,不影响根治原则,提高了患者术后的生活质量,是胃上部癌根治术较理想的消化道重建方式。
- 吴建强王建黄海龙马小明郑向欣陈焰管小青吴际生
- 关键词：胃肿瘤胃切除术胃肠吻合术营养状况
- 改造气腹针腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值被引量：25
- 2017年
- 目的研究改造气腹针腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法前瞻性收集南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2014年10月至2015年12月期间收治的91例小儿腹股沟疝患者,随机分为腹腔镜组41例和传统组50例,其中腹腔镜组患者行改造气腹针腹腔镜疝囊高位结扎术,传统组患者行传统经腹股沟疝囊高位结扎术。比较2组患者的临床疗效。结果所有患者的手术均顺利完成。腹腔镜组无一例中转开放手术,其中3例术前诊断为单侧疝者,经术中证实为双侧疝。2组患者的手术时间、切口长度、出血量及住院时间比较差异均有统计学意义,腹腔镜组均较优(P<0.05)。此外,2组患者术后的阴囊水肿发生率、阴囊积液发生率、睾丸发育异常率及疝复发率比较差异也均有统计学意义,腹腔镜组均较低(P<0.05)。结论改造气腹针腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有良好的临床价值,其手术切口小、住院时间短、恢复快、并发症少,同时还可以发现对侧隐匿疝,避免二次手术可能。
- 王建吴建强马小明赵明佐黄海龙
- 关键词：腹股沟斜疝气腹针腹腔镜疝囊高位结扎术小儿
- 食管胃结合部腺癌的研究进展被引量：7
- 2015年
- 目的总结近年来食管胃结合部腺癌的研究进展,提高对该肿瘤的进一步认识,寻找更加合理、有效的治疗策略。方法采用文献复习的方法,对食管胃结合部腺癌研究相关的国内外文献加以综述。结果食管胃结合部腺癌在解剖、生理、病理等方面存在特殊性,与胃其他部位的肿瘤存在明显差异,对食管胃结合部腺癌的定义、生物学来源、分型、淋巴结转移等方面的研究已基本达成共识,但对于外科治疗的手术路径、切除范围、淋巴结清扫、消化道重建方式等问题长期以来各学派意见不一。结论食管胃结合部腺癌作为一类独立的疾病,对人类健康危害增加,目前最有效的治疗手段为手术切除,如何选择手术方式,需要深入研究。
- 马小明吴建强王建
- 关键词：食管胃结合部腺癌淋巴结转移外科手术
