宋建防
- 作品数：45 被引量：217H指数：9
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- 不同靶浓度异丙酚对腹部手术病人异氟醚呼气末浓度的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 以脑电双频指数(BIS)值45-55作为麻醉深度监测指标,观察不同靶浓度异丙酚对腹部手术病人异氟醚呼气末有效浓度的影响,并初步探讨额肌电(EMG)作为麻醉深度监测指标的意义。方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术的病人,随机分为三组:Ⅰ组(n=20)麻醉诱导后单纯吸入异氟醚;Ⅱ组(n=20)吸入异氟醚的同时输注靶浓度为1μg/ml的异丙酚;Ⅲ组(n=20)吸人异氟醚的同时输注靶浓度为2μg/ml的异丙酚。全麻诱导采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵,气管插管后启动靶控输注异丙酚。根据BIS值的变化调节异氟醚吸入浓度,维持BIS值在45-55范围。麻醉中连续观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS及EMG的变化,并持续监测异氟醚的吸入和呼气末浓度。结果 三组病人年龄、性别、体重、麻醉时间、术中芬太尼用量、MAP、HR及SpCO2的变化组间比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组插管后和切皮后异氟醚呼气末浓度均低于Ⅰ组(P<0.01),Ⅱ组、Ⅲ组呼气末异氟醚有效浓度分别为0.43％±0.08％、0.21％±0.06％,较Ⅰ组分别降低43.4％、72.3％(P<0.05)。入室后麻醉用药前EMG为46-53(BIS值91-96)。麻醉诱导后及术中EMG维持在26-29(BIS值45-55),麻醉恢复期EMG逐渐升高,当大于40时(相应BIS值80-85),大部分病人能够呼之睁?
- 王世端褚海辰潘维敏宋建防吴优
- 关键词：异氟醚呼气末异丙酚EMG病人
- 持续静脉输注硫酸镁对丙泊酚有效靶浓度及病人血流动力学相关参数的影响被引量：15
- 2007年
- 目的以脑电双频指数(BIS)为麻醉深度指标,研究持续静脉输注硫酸镁对丙泊酚有效靶浓度及病人血流动力学相关参数的影响。方法选择上腹部择期手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚组(P组)、硫酸镁小剂量组(M1组)和硫酸镁大剂量组(M2组),每组20例,所有病人均采用静脉复合麻醉。麻醉诱导时3组丙泊酚的初始靶浓度均设为2.0 mg/L,M1组、M2组在气管内插管前分别静注硫酸镁15、25 mg.kg-1,术中分别持续静脉输注硫酸镁69、mg.kg-1.h-1,根据BIS值变化调节丙泊酚靶浓度,使BIS值维持在45～55。记录诱导前、插管前和后、切皮前和后、术中30及60 min、术毕等时间点的血流动力学相关参数及丙泊酚靶浓度的变化。结果P组术中各时点及全程平均丙泊酚有效靶浓度均显著高于M1组和M2组(F=11.21～26.32,q=4.96～9.11,P<0.01);P组丙泊酚用量显著高于M1组和M2组(F=105.82,q=15.01、19.69,P<0.01),M1组高于M2组(q=4.68,P<0.05)。气管内插管后M1组和M2组MAP、HR低于P组(F=5.04、3.66,q=1.39～4.22,P<0.05),且较为稳定;手术全程中M1组和M2组的MAP、HR控制较为理想,在多个时间点低于P组(F=3.27～8.80,q=3.10～5.53,P<0.05),而M1、M2组间差异无统计学意义。术毕3组血清镁离子浓度均在安全范围内。结论持续静脉输注硫酸镁可以降低丙泊酚的有效靶浓度,减少丙泊酚用量,维持术中相关参数更加稳定。
- 阎玮王世端褚海辰宋建防周赞宫刘英志
- 关键词：硫酸镁二异丙酚脑电描记术
- 合并心血管疾病的高龄结直肠癌病人腹腔镜手术的麻醉处理被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨合并心血管疾病的高龄结、直肠癌病人行腹腔镜手术的麻醉安全性。方法:对29例合并心血管疾病的高龄结、直肠癌病人行腹腔镜手术的麻醉管理资料进行回顾性分析。结果:全组病例手术时间平均182 min,气腹时间平均136 min,人工气腹对多项呼吸、循环功能有一过性显著影响(P<0.05-<0.01),30 min后则与气腹前无显著差异。气腹致单肺通气和皮下气肿各1例,3例转开腹手术,无麻醉死亡病例。结论:因充分的术前准备,加强术中、后监测,妥善处理并发症,合并心血管疾病的高龄病人腹腔镜下行结、直肠癌手术的麻醉是安全的。
- 宋建防周赞宫王爱娟王世端
- 关键词：结肠直肠肿瘤腹腔镜麻醉心血管疾病
- 少白细胞异体红细胞输注对T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响
- 2006年
- 目的:探讨输入异体红细胞及少白细胞异体红细胞对围术期T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响。方法:选择胃癌、结肠癌根治手术患者40例,随机分为两组。Ⅰ组(n=20):术中输注异体红细胞2 U;Ⅱ组(n=20):术中输注少白细胞异体红细胞2 U。分别于术前、术后第l天、术后第5天抽取静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群和NK细胞的数量。结果:术后第l天,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较术前明显减少(P<0.05),但Ⅰ组下降较Ⅱ组更明显。术后第5天,Ⅰ组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞仍较术前显著减少(P<0.01),而Ⅱ组已基本恢复正常。结论:围术期异体红细胞严重抑制患者免疫功能,少白细胞异体红细胞对患者的免疫功能抑制轻,且术后恢复较快。
- 董河宋建防王世端
- 关键词：T淋巴细胞NK细胞
- 右美托咪定联合舒芬太尼用于老年胸腔镜手术患者术后镇痛疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的：观察右美托咪定联合舒芬太尼对老年胸腔镜手术患者术后镇痛的效果.方法：选择ASAⅡ级胸腔镜手术患者90例 ,随机分成三组 ,每组30例 ,拔除双腔管时连接术后镇痛泵 ,C1组 ：舒芬太尼1 .5μg/kg＋托烷司琼5mg ;C2组：舒芬太尼2μg/kg＋托烷司琼5mg ;E组 ：舒芬太尼1 .5μg/kg＋盐酸右美托咪定2μg/kg＋托烷司琼5mg.观察三组患者拔管后4h、8h、12h、24h、48h镇静、镇痛评分 ,比较三组患者拔管后1~6h、6~12h、12~24h、24~48h镇痛泵的按压次数及三组术后不良反应的例数.结果：在拔管后4h、8h、12h、24h、48h ,VAS评分C1组明显大于C2组和E组 ,差异有统计学意义（P〈0 .05） ,C2组和E组之间差异无统计学意义 ;Ramsay镇静评分C1组明显小于C2组和E组 ,差异有统计学意义（P〈0 .05） ,C2组和E组之间差异无统计学意义.拔管后1~6h、6~12h、12~24h、24~48h镇痛泵的按压次数C1组明显多于C2组和E组 ,差异有统计学意义（ P〈0 .05 ） ,C2组和E组之间差异无统计学意义.三组均未发生呼吸抑制和心动过缓 ,C2组恶心呕吐发生率明显大于C1组和E组.结论：舒芬太尼联合右美托咪定应用于胸科老年患者术后镇痛 ,可达到更好的镇静、镇痛效果 ,减少舒芬太尼用量 ,降低术后不良反应.
- 杨保永董河宋建防
- 关键词：舒芬太尼联合用药术后镇痛
- 胸段硬膜外阻滞对全麻下非停跳冠状动脉搭桥术病人心肌保护作用被引量：16
- 2005年
- 目的观察胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病行非停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)病人血浆内皮素(ET)及心钠素(ANP)的影响。方法20例拟行OPCAB病人分为两组:A组为单纯全麻组;B组为TEA复合全麻组。采用放免法测定术前、术后1h、术后24h及术后48h血浆ET及ANP浓度,记录血液动力学参数及所用血管活性药剂量。结果B组术后1、24、48hET及ANP显著低于A组(P<0·05),血液动力学稳定,所用血管活性药物少(P<0·05)。结论TEA能抑制麻醉手术所致的应激反应,对OPCAB病人的心脏有保护作用。
- 王明山尹燕伟马世龙华震于文刚宋建防王世端
- 关键词：胸段硬膜外阻滞心钠素
- 抗高血压药物的用药合理性调查研究被引量：4
- 2016年
- 目的调查分析我院抗高血压药物的用药合理性。方法对我院2013年1月至2015年1月期间收治的500例高血压患者的临床资料展开回顾性分析,总结患者的基本信息与抗高压药物的用药情况。结果调查的500例患者中,使用抗高压药物主要有:硝苯地平、氢氯噻嗪、马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔、缬沙坦、卡托普利,其中硝苯地平使用频率最高,药物利用指数分别是0.97、0.97、0.98、0.98、1.01、0.97,除了缬沙坦之外都<1。在调查的500例患者中,单独使用一种抗高压药物的患者为70例,两种联用的患者为190例,三种联用的患者为225例,四种及以上联用的患者为15例。结论通过总结分析可知,我院抗高压药物使用情况符合国家有关标准规定,用药合理。在此基础上,应继续加强对抗高压药物使用的培训,逐渐提高临床医师的用药水平,从而增强用药合理性,为患者提供更好的治疗服务。
- 谭海玲宋建防
- 关键词：高血压
- 利多卡因对大鼠脑损伤后脑组织水通道蛋白4表达的影响(英文)
- 2006年
- 背景:近年关于利多卡因脑保护作用的研究较多,但对创伤性脑水肿的治疗效果研究较少。水通道蛋白4在脑组织含量最高,并已证实水通道蛋白4参与了各种原因如脑创伤、脑梗死、脑肿瘤等所致的脑水肿形成。目的:观察利多卡因对实验大鼠脑损伤后水通道蛋白4的影响,分析利多卡因对脑水肿的治疗作用。设计:随机对照动物实验。单位:青岛大学医学院附属医院麻醉科。材料:实验于2004-01/07在青岛大学医学院附属医院脑病研究所完成。实验动物为3月龄健康雄性Wistar大鼠65只,随机数字表法分为3组,正常组5只,模型组和治疗组各30只,再分为脑损伤后1,4,6,12,24,48h6个时间点组,每个时间点各5只。方法:采用Feeney法建立右顶叶脑损伤动物模型,正常组仅做相应部位的手术致伤。大鼠于手术后2～8h均恢复饮食。治疗组大鼠分别于致伤后1,4,6,12,24,48h腹腔内注射利多卡因,每个时间点5只大鼠首次用量为30mg/kg,后维持用量15mg/kg,首次给药后每6h给药一次,共维持3d;模型组腹腔内注射30mg/kg生理盐水;正常组不给予特殊处理。脑损伤后5d采用干湿重法计算脑含水量。免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织水通道蛋白4的表达(吸光度值)、光学显微镜下观察脑组织细胞形态学改变。主要观察指标:①各组大鼠的脑含水量。②各组大鼠脑组织水通道蛋白4的表达。③各组大鼠脑组织的病理学结果。结果:实验过程中无动物意外死亡或其他因素导致脱失,65只大鼠全部进入结果分析。①与模型组比较,大鼠脑损伤后6h之内给予利多卡因能显著降低脑组织含水量[脑损伤后1h:(81.09±0.29)%,(83.04±0.25)%,P<0.05];[脑损伤后4h:(81.34±0.35)%,(83.31±0.48)%,P<0.05];[脑损伤后6h:(82.01±0.21)%,(83.25±0.37)%,P<0.05]。与模型组比较,治疗组脑损伤后1,4,6h水通道蛋白4的表达显著降低[脑损伤后1h:(0.19±0.02),(0.24±0.03),P<0.05];[脑�
- 尹燕伟宋建防周赞宫华震
- 关键词：利多卡因脑损伤免疫组织化学
- 一种麻醉用注射器
- 本发明公开了一种麻醉用注射器，包括注射管，所述注射管的顶部固定安装有刻度尺盘，所述注射管的一端固定连接有针头，所述注射管的另一端开设有开口，所述注射管开口的顶部设置有握柄，所述注射管的内部设置有一号活塞，所述注射管的内壁...
- 梁永新程华伟宋建防魏明
- 文献传递
- 氯胺酮和咪唑安定对全脑缺血大鼠的脑保护作用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨氯胺酮和咪唑安定对全脑缺血大鼠的脑保护作用。方法健康成年SD大鼠40只,随机平均分为假手术组(A组)、缺血组(B组)、氯胺酮组(C组)、咪唑安定组(D组)和氯胺酮复合咪唑安定组(E组),每组8只。以Pulsinelli-Brierley方法为标准建立四动脉阻断法全脑缺血模型,A组分离椎动脉及颈总动脉后不行全脑缺血,B,C,D,E组行全脑缺血15min后再灌注,其中C,D,E组于全脑缺血5min时腹腔给药,分别为氯胺酮100mg/kg,咪唑安定10mg/kg,氯胺酮50mg/kg复合咪唑安定5mg/kg。再灌注3d后经心脏灌注固定后取脑制作石蜡切片,分别行HE染色观察海马CA1区神经元存活数目和TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡。结果A组大鼠海马CA1区神经元大部分存活,少量神经元凋亡;B组神经元很少存活,大量凋亡,与A组差异有显著性;C,D,E组神经元存活数目明显少于A组,多于B组,凋亡数目明显多于A组,少于B组;E组神经元存活数目明显多于C组和D组,凋亡明显少于C组和D组;C组和D组间差异无显著性。结论氯胺酮与咪唑安定均具有一定的脑保护作用,可明显抑制全脑缺血大鼠海马CA1区的神经元细胞凋亡,二者联用时效果更佳。
- 周赞宫赵洋宋力宋建防王世端尹燕伟
- 关键词：氯胺酮咪唑安定脑保护
