徐俊杰
- 作品数:8 被引量:24H指数:2
- 供职机构:山东大学更多>>
- 发文基金:益普生腹泻基金更多>>
- 相关领域:医药卫生环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>
- 内镜下切开术联合球囊扩张术治疗十二指肠多发狭窄一例报道并文献复习
- 2023年
- 十二指肠多处狭窄相对罕见,该疾病传统方式是进行外科手术治疗,近年来内镜下治疗逐渐应用于十二指肠狭窄,多项国内外研究验证了治疗有效性。本例第一次应用内镜下切开术联合球囊扩张术治疗十二指肠多处狭窄,疗效显著,避免患儿开腹手术。本文分析本病例治疗经验并总结目前内镜下治疗十二指肠狭窄研究治疗情况。一、病例资料患儿男性,9个月5天,患儿胎儿期彩色超声检查提示上腹部可见“双泡征”,可见相通,考虑十二指肠闭锁或发育不良,腹腔肠重复畸形可能,胎儿期未处理。
- 杨露魏绪霞陶倩徐俊杰
- 关键词:十二指肠狭窄肠重复畸形十二指肠闭锁球囊扩张术外科手术治疗胎儿期
- 32例儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术后再外科手术切除阑尾病例分析
- 2024年
- 目的探讨儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)后再外科手术切除阑尾的相关风险因素。方法分析2019年9月至2023年11月山东大学附属儿童医院行ERAT后再外科手术切除阑尾患儿病例资料,收集患儿一般情况、主要临床表现,根据ERAT效果、按照转外科治疗原因和时间分为住院期间转外科组和阑尾炎复发组,收集ERAT及再外科手术过程情况、术后阑尾病理类型等指标,总结临床经验。结果242例行ERAT患儿中32例再外科手术切除阑尾,男19例,女13例,平均年龄(9.16±2.77)岁,再手术率13.2%。32例患儿主要临床表现为腹痛(32例,100.0%),右下腹痛为主(28例,87.5%),病程持续时间多在3个月以内(30例,93.8%),ERAT术前腹部彩超或CT主要提示阑尾炎(11例,34.4%)、阑尾炎合并阑尾粪石(11例,34.4%)。住院期间转外科组患儿9例,其中5例ERAT插管失败转至外科,4例插管成功但出现阑尾穿孔或阑尾周围脓肿转至外科;术后病理急性化脓性阑尾炎5例,急性坏疽性阑尾炎4例。阑尾炎复发组患儿23例,ERAT术后腹痛均减轻或缓解,但出院后症状反复,经临床评估诊断为阑尾炎复发,行外科手术切除阑尾;多为ERAT术后6个月内再手术(21例,91.3%);术后病理以慢性阑尾炎为主(10例,43.5%)。结论儿童急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎ERAT中易出现插管或进镜失败,存在较高转外科手术风险。ERAT治疗儿童慢性阑尾炎可减轻症状,如症状反复,最终仍需外科手术切除阑尾。
- 杨露徐俊杰陈帅张士松张雨萌师梦张丽君刘秀丽魏绪霞盖中涛
- 关键词:儿童阑尾炎外科手术
- 乳糜泻在中国慢性腹泻患儿中的发病情况被引量:20
- 2010年
- 目的研究乳糜泻在中国慢性腹泻患儿中的发病情况。方法收集2005年1月至2008年12月上海、济南、武汉、成都等地的慢性腹泻住院患儿进行临床多中心研究。详细记录所有患儿的病史、营养发育情况及相关辅助检查。数据处理采用SPSS11.5统计软件统计。结果共收集慢性腹泻患儿199例,纳入研究者118例,疑似乳糜泻的患儿14例(12%),其中1例确诊。去麸质饮食治疗有效。疑似病例男女比为12:2。年龄6个月~12岁。14例疑似患儿中6例伴随营养不良,4例伴有贫血。内镜诊断十二指肠黏膜绒毛萎缩4例,病理分期Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲa期7例,Ⅲb期3例,Ⅲc期1例。结论本研究第一次在中国慢性腹泻儿童中进行乳糜泻的筛查,研究发现疑似乳糜泻患儿14例,占慢性腹泻儿童的12%,确诊1例。乳糜泻确实在中国儿童中存在,应该引起中国儿科医师的重视。
- 王歆琼刘伟徐俊杰梅红彭罕鸣高原袁岚许春娣
- 关键词:乳糜泻腹泻
- 儿童食管良性狭窄的超声内镜特征分析
- 2024年
- 目的分析儿童食管良性狭窄的超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)特征。方法回顾性收集2019年2月—2022年2月诊断为食管良性狭窄患儿的临床资料,分析临床表现、EUS结果及治疗结局,总结儿童食管良性狭窄EUS特征。结果共纳入42例食管良性狭窄患儿,其中19例(45%)为食管闭锁术后吻合口狭窄,EUS示食管管壁层次分界模糊,环狭窄口周围管壁厚度不均,内镜下治疗次数0~12次(平均2.1次);5例(12%)腐蚀性食管狭窄及1例(2%)物理性食管狭窄,EUS示狭窄部未见明确管壁分层,内镜下治疗次数2~9次(平均5.3次);1例(2%)EUS示环食管壁见斑片状不规则低回声,结合病理学检查结果确诊为气管软骨食管异位症;不明原因食管狭窄16例(38%),EUS示食管管壁层次分界不清,6例行内镜下治疗。随访过程中绝大部分(95%,40/42)患儿呕吐、吞咽困难等症状明显减轻。结论对于儿童食管良性狭窄,EUS有助于判断食管狭窄病变管壁受累程度、可能的病因及病变处食管毗邻关系,为下一步治疗方式的选择及避免不必要的并发症提供依据,从而优化治疗方案。
- 唐运萍魏绪霞魏绪霞徐俊杰
- 关键词:食管良性狭窄超声内镜儿童
- 儿童自身免疫性肠病1例并文献复习
- 2023年
- 目的探讨儿童自身免疫性肠病(AIE)的临床特点、病理组织学特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2021年12月收治于山东大学附属儿童医院消化科的1例AIE患儿的临床资料。分别以“儿童自身免疫性肠病”“自身免疫性肠病”“autoimmune enteropathy in children”“autoimmune enteropathy”为关键词检索中国知网、万方数据知识服务平台、pubmed数据库自建库至2023年3月的相关文献,总结儿童AIE的临床特点、病理组织学特征、诊疗及预后。结果患儿,女,3岁10个月,因腹泻18 d就诊,根据患儿难治性水样泻、电解质紊乱、低蛋白血症、营养不良等临床症状及典型病理改变,排除感染性腹泻、乳糜泻、极早发型炎症性肠病、先天性遗传代谢病及免疫缺陷病,确诊为儿童AIE。予甲泼尼龙治疗8个月余,停药复发,遂予他克莫司治疗,随访至2023年3月(他克莫司治疗6个月余),病情好转。检索符合条件的国外儿童AIE病例共66例,中国儿童AIE仅5例。结论儿童AIE发病率低,临床主要以难治性腹泻为主要表现,常规治疗及回避饮食无效,病理组织学特征性改变为明确诊断提供了重要依据,早期诊断并及时治疗有助于改善预后。
- 符晓莉魏绪霞徐俊杰薛宁张乐陈红苓
- 关键词:儿童腹泻
- 临清市污水处理自动监控系统
- 随着生活水平的提高和可持续发展战略的需要,污水处理越来越受到社会的重视.它既能够起到环保作用,又可以进行处理水重复利用,节约水资源.为了提高污水处理的质量和效率,同时又能节省大量的人力物力资源,设计一套自动化监控系统,是...
- 徐俊杰
- 关键词:自动监控可编程控制器PROFIBUS总线模糊控制
- 文献传递
- 中国儿童食管狭窄诊治专家共识被引量:4
- 2023年
- 儿童食管狭窄在临床并不少见,可引起吞咽困难、进食障碍、呕吐或呛咳等症状,导致患儿营养不良和生长发育落后,严重影响患儿的身心健康。中华医学会儿科学分会消化学组及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家制定了本共识,旨在更好地指导临床实践,提高儿童食管狭窄的诊治水平,减少并发症,最大程度上满足患儿的进食和营养需求。
- 中华医学会儿科学分会消化学组中华儿科杂志编辑委员会江米足刘海峰吴捷耿岚岚徐俊杰赵红梅
- 关键词:食管狭窄吞咽困难进食障碍儿科学分会
- 超声内镜检查在儿童上消化道狭窄诊断与治疗中的应用价值被引量:1
- 2022年
- 目的探讨超声内镜检查在儿童上消化道狭窄诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年5月至2020年5月山东大学附属儿童医院收治的上消化道狭窄患儿48例,包括食管狭窄27例(其中食管闭锁术后吻合口狭窄18例,化学腐蚀性食管狭窄3例,异物所致食管狭窄1例,病因不明食管狭窄5例),贲门失弛缓症4例,胃输出端狭窄12例,十二指肠狭窄5例。所有患儿均在麻醉状态下行超声内镜检查进行术前评估,根据上消化道狭窄部位、狭窄口大小及超声内镜下改变,选择不同的治疗方案。结果18例食管闭锁术后吻合口狭窄患儿超声内镜显示食管管壁层次分界不清,环狭窄口周围管壁厚度不均;3例腐蚀性食管损伤患儿超声内镜显示食管损伤程度不一;异物所致食管狭窄1例患儿超声内镜显示异物回声;病因不明食管狭窄5例患儿超声内镜示管壁层次分界不清。贲门失弛缓症4例患儿超声内镜显示贲门固有肌层厚度为0.9~4.0 mm。胃输出端狭窄12例患儿超声内镜显示狭窄部位层次不清、厚薄不均。十二指肠狭窄5例患儿中,4例为先天性发育异常,超声内镜显示狭窄部位局部组织呈均匀回声;1例为消化性溃疡所致十二指肠狭窄,超声内镜显示幽门黏膜隆起处管壁层次模糊。结论超声内镜检查可以明确儿童上消化道狭窄病变的起源及层次,有助于诊断和术前风险的评估,并为治疗方案的选择提供重要依据。
- 唐运萍杨露薛宁薛宁魏绪霞李华
- 关键词:上消化道狭窄儿童超声内镜检查