- 椎弓根螺钉内固定加单纯椎体间植骨融合治疗下腰椎不稳症被引量：15
- 2002年
- 目的 评价椎弓根内固定、椎体间植骨融合术在治疗下腰椎不稳症中的应用及其临床效果。方法 对27例腰椎不稳的患者行后路经椎弓根内固定加单纯后路或前路椎体间自体髂骨植骨融合术。其不稳节段分别在L3,4,L4,5和L5S1。手术指征以临床症状、体征为主,结合与临床相一致的影像学检查。结果 27例患者随访10～44个月平均21.9个月。本组除1例患者术后出现暂时性的神经根牵拉症状外,其余患者术后无神经功能恶化,病情均获不同程度减轻。随访期间椎体间植骨骨性愈合,无椎间高度及复位丢失,无其它远期并发症出现。结论 椎弓根内固定加后路单纯椎体间植骨融合,能提供稳定的生物力学环境,促进椎体间植骨融合,骨性愈合率高,固定牢靠,且经济费用较后路内固定加椎间植骨融合器等有所降低,适用于治疗腰椎不稳症。
- 滕红林贾连顺肖建如袁文陈德玉荆鑫章允志叶澄宇杨胜武
- 关键词：脊柱损伤骨移植内固定器
- 颈椎转移性骨肿瘤的手术治疗被引量：6
- 2002年
- 目的 :探讨颈椎转移性骨肿瘤的临床表现和治疗等。方法 :对 2 9例患者 (枢椎 3例 ,下颈椎 2 6例 )的临床表现、手术适应证、外科治疗进行分析。结果 :术后随访 6个月～ 5年 ,1例枢椎肿瘤术后症状无改善 ,呼吸衰竭死亡 ;2 5例术后局部疼痛、神经根痛缓解甚至消失 ;神经压迫症状改善或缓解 ;3例患者分别于 13、19、2 5个月后因全身多处转移、衰竭死亡。结论 :颈椎转移性骨肿瘤多数患者表现为疼痛 ,部分患者有神经损害的表现。手术必须考虑全身情况 ,限于颈椎不稳 ,神经功能进行性损害。疼痛剧烈 ,或原发灶不明 ,手术作为明确病理诊断以指导进一步治疗的患者。根据肿瘤侵犯部位、患者耐受手术情况、预期寿命等选择前路、后路或前后路的一期或二期手术。手术能够稳定和重建颈椎 ,减轻或消除患者的疼痛 ,维持或改善神经功能 ,从而改善患者的生活质量。
- 滕红林肖建如贾连顺袁文陈德玉荆鑫章允志叶澄宇
- 关键词：手术治疗脊柱手术
- 高位颈髓损伤后膈肌运动诱发电位的基础与临床研究
- 目的:了解不同程度高位颈髓损伤对膈肌运动诱发电位(MEP)的影响以及MEP评价高位颈髓损伤后呼吸功能预后的价值.研究磁刺激运动诱发电位(MEP)对高位颈髓损伤患者膈肌功能状态的诊断及预后判断价值.结论:一、我们认为高位颈...
- 章允志
- 关键词：诱发电位膈神经膈肌
- 文献传递
- 基因治疗在脊柱融合术中的应用进展
- 2003年
- 在脊柱手术中 ,因脊柱退变、不稳或脊柱滑脱需行脊柱融合的情况逐渐增多 ,而常规的脊柱融合术据报道发生不融合率高达 45 %;同时自体取髂骨植骨发生并发症的机会也近 30 %。为了减少并发症和增加骨融合率 ,人们做了广泛的研究。现在人们已经能够应用新型的病毒或非病毒载体 ,借助于直接或体外基因治疗的方法获得长期稳定、高浓度的基因表达 ,从而获得骨形成蛋白。本文综述了在骨形成诱导中基因治疗的新进展 ,及其在脊柱融合术中应用的广泛前景。
- 章允志贾连顺
- 关键词：基因治疗脊柱融合术骨形成腺病毒疱疹病毒
- 后路椎弓根螺钉固定加椎体切除减压钛网重建治疗严重下腰椎骨折疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的:评价经后路椎弓根螺钉固定,椎管减压,钛网重建椎体治疗严重下腰椎骨折的疗效。方法:2006年1月至2008年12月收治22例严重下腰椎爆裂性骨折患者,男18例,女4例;年龄22～63岁,平均43.8岁。L3 11例,L4 8例,L5 3例。行I期后路椎弓根螺钉固定椎体切除减压钛网重建,统计手术时间、术中出血量、手术前后的伤椎高度、伤椎矢状位指数(SI)、腰椎前凸角等影像学指标变化,采用下腰痛疗效评分法评价疗效。结果:手术时间3～4.2 h,平均3.6 h;出血量900～1 500 ml,平均1 300 ml;矢状位指数术前(57.5±7.6)%,术后(93.5±8.1)%;腰椎前凸角术前(34.3±7.3)°,术后(38.5±9.8)°。22例患者随访10个月～3年,平均2.6年,无内固定失败者,钛网重建节段骨性融合,无假关节形成。15例神经损伤患者末次随访Frankel分级:E级10例,D级4例,C级1例;依据下腰痛评分结果分级,优20例,良1例,可1例。结论:Ⅰ期经腰椎后路椎弓根螺钉固定,椎管减压、椎体切除联合钛网植骨融合重建椎体手术创伤小,可进行彻底的椎管减压和神经根减压;同时可以选择长度合适的钛网,恢复腰椎前凸,可有效重建下腰椎的稳定性;有效防止迟发性神经损害、腰椎后凸畸形及慢性腰痛,可达到较满意的治疗效果。
- 章允志章允刚刘海燕张向荣刘剑飞官应华周许辉刘铁龙
- 关键词：骨折骨移植
- 后路经寰枕关节螺钉固定钉道的测定被引量：5
- 2007年
- 目的:明确后路寰枕关节经关节螺钉固定的技术参数;探讨枕颈部经关节螺钉内固定技术的临床意义。方法:30例含完整寰枕关节干燥骨性标本,直视下行后路寰枕关节经关节克氏针植入后行X线摄片,在X线片上测量寰枕关节经关节螺钉固定的钉道角度和长度。结果:寰枕关节经关节螺钉固定的钉道理想角度为:螺钉方向在矢状面的上倾角为(53.3±3.4)°,在冠状面的内倾角为(20.0±2.6)°。钉道长度为(29.28±2.46)mm。结论:寰枕关节后路经关节螺钉植入存在一定的方向性和钉道长度,结合后路C1-C2经关节螺钉内固定后可视为能满足当前临床需要的一种相对理想的枕颈融合内固定术式。
- 章允志严望军刘海燕周许辉李家顺贾连顺
- 关键词：寰枕关节螺钉临床解剖学枕颈融合
- 腰椎关节突关节骨性关节炎对腰椎稳定性的影响被引量：12
- 2003年
- 目的 探讨腰椎退变过程中 ,腰椎间盘退变、关节突关节骨性关节炎与腰椎稳定性之间的关系。方法 对 78名腰椎退变患者进行腰椎MRI和动力位X线摄影。腰椎不稳分为椎间角度运动不稳、旋转不稳和椎间位移不稳 ,其中椎间位移不稳细分为 :前向不稳、后向不稳和前后向不稳。腰椎间盘退变依据矢状位T2 加权像分为 5级 ;关节突关节骨性关节炎依据水平位T1加权像分为 4级。对资料进行统计分析。结果 腰椎椎间角度运动不稳和前后向椎间位移不稳与关节突关节骨性关节炎存在显著负相关 ,前向椎间位移不稳与腰椎关节突关节骨性关节炎和椎间盘退变呈显著正相关 ,腰椎矢状面旋转不稳与腰椎关节突关节骨性关节炎无显著相关。结论 腰椎间盘退变和腰椎关节突关节骨性关节炎可影响腰椎运动节段的稳定性。
- 严望军刘铁龙李家顺贾连顺章允志
- 关键词：腰椎椎间盘退变节段性不稳
- 寰枕关节后路经关节螺钉固定的解剖学研究被引量：4
- 2004年
- 目的 :对 枕寰 枢 复合 体进 行 解剖 学研 究 ,为临 床 上枕 寰枢 后 路经 关节 螺 钉固 定提 供 解剖 学 依据 。 方 法 :对 100 例 中 国成 年人 枕 骨髁 和寰 椎 干燥 标本 进 行解 剖学 测 量;对 12 例 新鲜 尸体 枕 颈部 标本 进 行枕 寰 枢 后 部结构解 剖学 观 察。结 果:枕骨 髁与 寰 椎侧 块上 关 节面 咬合 成 寰枕 关节 ,枕 髁关 节 面呈 内倾 。其 中枕 髁关 节 面舌 下神经管 间距 为 9.66±1.13m m ,枕 髁 关节 面的 前 后 径 和横 径 、寰椎 侧 块 上 关节 面 前 后 径、侧 块上 关 节 面 横径 、侧 块与后弓 移行 处 侧块 厚度 均 在 5m m 以 上。新 鲜尸 体标 本 观察 发现 ,椎 动脉 第 三段 恒定 行 走于 椎动 脉 沟。第 颈 神经 1背侧 支和 第 2 颈 神经 背 侧支 与寰 椎 侧块 下关 节 突后 方几 乎 无交 叉,并有 一定 的 活动 度。 结 论:寰枕 关 节 的解 剖学形 态与 其 生物 力学 性 质密 切相 符 ;寰枕 关 节后 路经 关 节螺 钉内 固 定在 解剖 学 上是 可行 的 。
- 严望军章允志周许辉张咏李家顺贾连顺黄会龙
- 关键词：枕寰枢复合体经关节螺钉临床解剖学枕颈融合
- 针刺配合TDP治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎38例临床研究被引量：1
- 2010年
- 章允志王明杰
- 关键词：膝骨性关节炎肝肾亏虚玻璃酸钠注射液阴陵泉
- 小针刀定点松解法治疗上干型胸廓出口综合征被引量：4
- 2009年
- 目的:观察小针刀定点松解治疗上干型胸廓出口综合征的疗效及探讨其作用机制。方法:共治疗32例上干型胸廓出口综合征患者,其中女22例,男10例;年龄25～55岁。病程1个月～3年,均为单侧发病。采用小针刀对C5,6关节突关节及冈下窝痛性条索定点快速松解,每周1次,治疗1～4次。结果:所有患者术后即刻都有不同程度的颈肩部主观症状缓解,26例术前有肌力下降的患者中术后即刻测试有20例肌力明显增加;18例术前有皮肤痛触觉减弱的患者中术后即刻测试痛触觉有8例感觉明显改善。随访1年,根据Wood评价标准,优19例,良7例,可3例,差3例,其中1例转为手术治疗,无并发症发生。结论:小针刀定点松解法治疗上干型胸廓出口综合征操作安全简便,疗效确切,并同时具有肌松和镇痛作用。
- 章允刚章允志张启聪刘海燕
- 关键词：胸廓出口综合征针刀中医疗法
