许炜
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种阻断方式对骶骨肿瘤切除术后伤口影响的比较被引量：9
- 2015年
- 目的探讨选择性靶血管栓塞与球囊阻断2种方式对骶骨肿瘤术后患者伤口影响的比较。方法将104例骶骨肿瘤患者随机分为2组,术前行选择性靶血管栓塞(A组)53例,球囊导管腹主动脉阻断(B组)51例,其中20例患者术前已经行放、化疗。记录各组患者术中出血量、手术时间、术后引流量,观察2组患者术后伤口愈合情况。结果2组患者术中出血量、术后引流量相比差异无统计学意义(P>0.05),2组患者手术时间、引流时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。A组皮肤红肿5例,愈合不佳8例,伤口窦道瘘口2例,皮肤坏死6例;皮肤大面积坏死2例;B组皮肤红肿1例,愈合不佳1例,伤口窦道瘘口1例;2组间比较,B组切口愈合不佳及皮肤坏死发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2组患者术后0.5、1、2年肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1例死亡、1例发生骶神经损伤,3例出现大小便功能障碍;B组术后无死亡,1例发生一过性神经症状,1例发生排尿功能障碍,术后1年左右恢复。结论球囊腹主动脉阻断可有效地控制骶骨肿瘤切除术中出血,与选择性靶血管栓塞相比对伤口影响更小。
- 孔金海肖辉孙正望许炜刘铁龙宋滇文严望军钱明杨成杨兴海吴志鹏黄权林在俊钟南哲肖建如
- 关键词：骶骨脊椎肿瘤气囊阻塞
- 地诺单抗在骨巨细胞瘤治疗中的应用研究进展被引量：3
- 2016年
- 2013年,美国食品药品监督局（FDA）正式批准denosumab（地诺单抗,商品名叫Xgeva或Prolia）用于复发、手术不可完全切除及发生转移的骨巨细胞瘤（giant cell tumor,GCT）患者的临床治疗[1]。denosumab作为全人源性单克隆抗体,对外科手术无法干预的GCT患者有着很好的疗效及生物安全性。笔者通过将＂denosumab＂、＂RANKL＂、＂骨巨细胞瘤＂、＂骨相关事件＂等作为关键词,计算机检索数据库Pubmed、EMBASE、中国知网、维普中文科技期刊数据库,重点回顾近5年来关于denosumab的作用机制及在治疗GCT的临床应用和最新研究进展。
- 何韶辉许炜肖建如
- 关键词：骨巨细胞瘤核因子ΚB受体活化因子药理作用
- 脊柱骨巨细胞瘤术后复发的预后因素被引量：12
- 2014年
- 目的探讨影响活动脊柱骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCTB）术后复发的预后因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年11月治疗85例活动脊柱GCTB患者资料，男27例，女58例；年龄11．0-65．0岁，平均（33．0±11．7）岁（中位数33．0岁）。其中60例为初次诊断为活动脊柱GCTB患者，25例为由外院转来的活动脊柱GCTB复发患者。术前患者神经功能Frankel分级：A-C级33例，D-E级52例；Jaffe分级：I级70例，Ⅱ-Ⅲ级15例。本组患者依据Wein-stein．Boriani．Biagini（WBB）分期和Enneking分期制定手术方案，其中EnnekinglI期27例，EnnekingHI期58例。使用生存分析法确定影响活动脊柱GCTB的独立预后因素。患者术后无复发生存时间（recurrence free survival，RFS）通过Kaplan．Meier法比较，确定潜在预后因素。将P〈0．1的临床因素纳入多因素分析确定独立预后因素。结果85例患者均获得随访，随访时间为2-163个月，平均54．7个月（中位数46．0个月）。28例患者术后首次出现复发，复发时间为2．0-82．0个月，平均19．8个月（中位数13．0个月）。单因素分析显示接受全椎节切除术的患者2年、3年和总体复发生存时间均显著提高；使用双磷酸盐治疗患者2年、3年及总体复发生存时问均显著优于未使用双磷酸盐治疗患者；年龄，40岁的患者术后复发生存时间显著低于年龄≤40岁的患者。多因素分析显示手术切除方式、术后双磷酸盐治疗及年龄≤40岁是影响活动脊柱GCTB术后复发的独立预后因素。结论通过采用enbloc和分块切除的方式进行全椎节切除，同时应用双磷酸盐长期治疗活动脊柱GCTB，可显著降低术后复发率；年龄≤40岁的患者预后较好。
- 许炜徐乐勤李磊李博吴志鹏杨兴海刘铁龙严望军宋滇文肖建如
- 关键词：脊柱骨巨细胞瘤二膦酸盐类
- 一期后路下腰椎肿瘤全脊椎整块切除术的解剖要点被引量：3
- 2016年
- 腰椎通常分为上腰椎（L1～L3）和下腰椎（L4～L5）。腰椎退行性变、腰椎峡部不连及腰椎滑脱等引起的下腰椎疾患在临床上较为多见，其治疗方法多采用融合或非融合的方法，手术入路包括腰椎后路、经腹前路及侧方腹膜外入路。
- 许炜黄稳定刘伟波魏海峰肖建如
- 关键词：脊椎肿瘤腰椎解剖学
- 活动脊柱骨巨细胞瘤的外科治疗
- 2016年
- 目的分析活动脊柱骨巨细胞瘤（giant cell tumor,GCT）手术预后相关的因素,探讨活动脊柱GCT的外科治疗相关的综合治疗策略。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月,我院收治120例脊柱GCT病例,其中男42例,女78例,年龄11~65岁,平均（33.7±11.7）岁;外院手术复发后来我院就诊38例,首次来我院就诊82例;颈椎38例（31.7%）,胸椎58例（48.3%）,腰椎24例（20.0%）。分析患者的肿瘤位置、Enneking分级、术前选择性动脉栓塞、手术方式、术后放射治疗、双膦酸盐治疗等6项临床指标与术后肿瘤复发的关系。结果本组120例中,66例接受次全椎节切除术（subtotal spondylectomy,STS）治疗,54例接受全椎节切除术（total spondylectomy,TS）治疗,其中行en bloc全椎节切除术（total en bloc spondylectomy,TES）20例。随访3~84个月,平均（43.9±26.3）个月。术后复发29例,23例首次复发时间在术后2年内。STS、分块全椎节切除术及TES术后肿瘤复发率分别为33.3%、11.1%、5.0%。29例复发病例中,22例采用STS,7例采用TS,复发率分别为33.3%和13.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术方式是影响活动脊柱GCT复发的重要因素。TS尤其是肿瘤TES能显著降低局部复发率。
- 杨建贾齐许炜李佳林杨兴海刘铁龙魏海峰宋滇文严望军肖建如
- 关键词：骨巨细胞瘤脊柱外科手术全脊椎切除术
