①目的比较依托咪酯、丙泊酚以及两者复合诱导对患者气管插管时应激反应的影响。②方法选择拟行气管插管全麻的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为E组、P组和F组,每组各40例。麻醉诱导分别采用依托咪酯0.4 mg/kg(E组),丙泊酚2mg/kg(P组),依托咪酯0.2 mg/kg+丙泊酚1mg/kg(F组)。监测患者在诱导前(T0)、诱导后1分钟(T1)、诱导后3分钟(T2)、插管后1分钟(T3)、插管后3分钟(T4)、插管后5分钟(T5)的血压、心率和脑电双频指数(BIS)。③结果 P组在诱导后血压、心率明显下降( P <0.05);E组在插管后血压、心率明显升高( P <0.05);F组在整个诱导与插管过程中循环保持平稳。 E组在插管后BIS一过性上升( P <0.05);P组和F组均无明显变化( P >0.05),而是呈时间依赖性缓慢回升。④结论以依托咪酯0.2mg/kg复合丙泊酚1mg/kg诱导,可保持整个全麻诱导及气管插管过程中患者生命体征的平稳,有效抑制气管插管引起的应激反应。
目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于经尿道前列腺电切术(TURP)手术时的临床效果及安全性。方法本文随机选择ASAⅡ~Ⅲ级行TURP的患者200例,随机分为2组,每组100例。Ⅰ组行CSEA,腰麻药为布比卡因15 mg加50%的葡萄糖溶液0.1 m l,Ⅱ组行硬膜外麻醉(CEA),穿刺间隙相同,硬膜外用药为2%利多卡因。术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化并观察围术期不良反应的发生。结果Ⅰ组镇痛效果满意,Ⅱ组硬膜外腔用药后8例(8%)患者出现痛觉阻滞不全,显著多于Ⅰ组。用药后Ⅱ组较Ⅰ组SBP、DBP、MAP、HR下降差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01)。Ⅰ组用药后15 m in与用药前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅱ组用药后15 m in与用药前血液动力学各指标比较下降差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 CSEA用于TURP手术安全有效,镇痛效果确切,用药量小,对血液动力学影响轻微。