高敦民
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃肠道癌术后芬太尼透皮镇痛的临床观察被引量：1
- 2002年
- 目的 观察胃肠道癌术后芬太尼透皮镇痛的效果及副作用。方法 胃肠道癌根治手术病人 3 1例 ,于术日晨 6时开始使用芬太尼贴剂 ,剂型为 2 5ug/h和 5 0ug/h二种 ,术后观察镇痛效果及相关的副作用。 结果 绝大数病人均获得满意的镇痛 ,以 5 0ug/h较 2 5ug/h的为优 ;但呕吐的发生率以 5 0ug/h的多见。本组无呼吸抑制发生。 结论 芬太尼透皮贴剂可有效地用于胃肠道癌根治术后的镇痛。
- 唐学洵高敦民陈雨陈德义曹杰
- 关键词：芬太尼透皮贴剂胃肠道癌术后镇痛
- 慢性阻塞性肺病患者机械通气撤机失败的原因分析及对策被引量：5
- 2010年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者撤机失败的原因以及相应的治疗方法。方法对自2001年1月至2009年12月收入我院ICU的39例行机械通气的COPD患者进行回顾性研究。根据撤机结果分为成功组(22例)和失败组(17例)。结果在39例COPD患者中,29例出现了对呼吸机的依赖,发生率约74%,失败组中最后11例成功撤机,占64%,6例因严重并发症死亡。感染、营养不良、心功能不全、心理依赖及呼吸机应用不当是造成对呼吸机依赖的主要原因。结论加强感染控制,合理的营养支持,减少呼吸肌做功,以及减少并发症的发生是治疗的关键。
- 徐云海高敦民
- 关键词：COPD机械通气撤机失败
- 早期乳酸清除率对呼吸衰竭患者预后评估的价值研究被引量：7
- 2014年
- 目的研究早期乳酸清除率(LCR)对呼吸衰竭患者预后评估的价值。方法选取该院2010年6月至2012年6月治疗的52例呼吸衰竭患者,在吸氧前采集动脉血1mL,用丹麦雷度生产的ABL-5型自动分析仪测定动脉血气,包括pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血压分压(PaO2)、动脉血乳酸值。患者均接受规范化的治疗,在治疗6h再次采集动脉血1mL检测并计算动脉血早期乳酸清除率。结果患者在治疗后治愈42例,病死10例,病死率19.2%。患者在治疗前和治疗6h后的pH值差异无统计学意义(P>0.05),但PaO2、PaCO2、血乳酸差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后患者的缺氧状态得到了明显的缓解,存活和病死患者的6hLCR比较,差异有统计学意义(P<0.05),存活组患者的6hLCR值显著较高。结论早期LCR与呼吸衰竭患者的病情密切相关,具有较好的预后评估价值,密切监测LCR有助于及时纠正酸碱失衡和水电解质紊乱,降低患者的病死率,为呼吸衰竭的临床治疗提供一定的依据。
- 徐云海高敦民
- 关键词：早期乳酸清除率呼吸衰竭预后缺氧代谢
- 严重肺气肿合并自发性气胸30例临床分析
- 2011年
- 对30例严重肺气肿并自发性气胸患者,就有关的诊治问题进行临床治疗分析。患者通过X线检查确诊气胸后,采用穿刺抽气减压、切开引流治疗,结果治愈27例,死亡3例。治疗中并发少量胸腔渗液8例。
- 高敦民
- 关键词：肺气肿气胸引流治疗
- 胰十二指肠切除107例经验被引量：1
- 1999年
- 目的提高胰头及壶腹周围病变的切除率，降低术后并发症发生率及病死率。方法将连续收治的２８１例胰头及壶腹周围病变按年份分为前组１４１例和后组１４０，分析比较二组的疗效。结果前组切除３６例（２５．５％），后组切除７１例（５０．７％），后组明显高于前组。后组的并发症和病死率为２６．８％和２．８％，明显低于前组的５８．３％和１１．１％。结论早期诊断、细致解剖、切除前不一定追究病理诊断和扩大手术适应证，能提高手术切除率。充分的术前准备、熟练的手技和手术组密切配合、优选良好的径路和术式以及术后密切监护能降低手术并发症和病死率。
- 方之千高敦民施维锦
- 关键词：胰头癌壶腹周围癌切除术
- 高血压和正常血压患者血压波动程度与血栓前状态的关系
- 目的本研究以高血压病和血压正常的患者为对象,以对血栓前状态有较高诊断特异性和敏感性的生化标记物为观测指标,探讨血压波动程度与血栓前状态的关系。方法入选对象分为高血压病组(151例)和血压正常的对照组(159例),用24h...
- 李剑孙宝玲杨光敏高敦民蒋兆华
- 文献传递
- EICU呼吸机相关肺炎患者的致病菌分布及耐药分析
- 2010年
- 目的：观察急诊重症监护治疗病房（Emergency intensive careunit，EICU）机械通气患者呼吸机相关肺炎的致病菌及耐药情况，为临床治疗提供依据。方法：收集2007-2009年我院EICU发生呼吸机相关肺炎的机械通气患者的痰培养结果和致病菌的耐药情况。结果：2007-2009年EICU共收治机械通气患者102例，其中，发生呼吸机相关肺炎70例，发病率68．6％。检出致病菌157株，其中G-菌92株（58．6％），G＋菌35株（22．3％），真菌30株（19．1％）：铜绿假单胞菌和耐甲氧西林的葡萄球菌各22株（14％），嗜麦芽窄食假单孢菌21株（13．4％），鲍曼不动杆菌17株（11％）。在70例呼吸机相关肺炎患者中，单一致病菌感染11例，混合感染59例（（84．3％），其中31例为2种致病菌感染，28例为3种致病菌感染。结论：EICU呼吸机相关肺炎患者中最常见的致病菌为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单孢菌和鲍曼不动杆菌。真菌感染有上升趋势，但仍以白色念珠菌为主。致病菌多存在多重耐药和泛耐药的情况.
- 徐云海高敦民
- 关键词：急诊重症监护室呼吸机相关肺炎致病菌耐药
- 超敏C反应蛋白水平与昼夜血压变化波动的关系
- 目的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与高血压的关系已有较多的研究,但hs-CRP水平与昼夜血压变化波动的关系尚不清楚。本研究探讨hs-CRP的水平与昼夜血压变化波动的关系。方法本研究纳入161例患者,其中男性71例...
- 李剑高敦民谢玉婷杨光敏蒋兆华
- 文献传递
