鲍楠
- 作品数：14 被引量：35H指数：3
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者血清转铁蛋白饱和度与透析导管相关性感染及预后的相关性分析被引量：14
- 2021年
- 目的检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清转铁蛋白饱和度(transferin saturation,TSAT)水平,探讨TSAT与透析导管相关性感染及预后的相关性。方法选取2017年9月至2019年9月陕西省人民医院收治的行静脉置管血液透析治疗的肾衰竭患者183例作为研究对象,根据是否发生导管相关性感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)将研究对象分为感染组(42例)和非感染组(141例),选取同期入院体检的健康志愿者50名作为对照组。采用Ferene法检测血清铁(serum iron,SI)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)水平,并计算TSAT值;根据患者30 d预后情况,好转为预后良好组(26例),拔管或死亡为预后不良组(共16例),比较两组患者血清TSAT水平;Logistic回归分析MHD合并CRBSI患者预后不良的危险因素;受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curves,ROC)分析血清TSAT水平对MHD合并CRBSI患者预后不良的诊断价值。结果感染组患者血清SI、TSAT水平显著低于对照组、未感染组(P<0.05),TIBC水平显著高于对照组、未感染组(P<0.05),未感染组患者血清SI、TSAT水平显著低于对照组(P<0.05),TIBC水平显著高于对照组(P<0.05)。预后不良组患者糖尿病比例、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平均显著高于预后良好组(P<0.05),血清TSAT、SI水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、WBC、CRP水平为MHD合并CRBSI患者预后不良的危险因素,TSAT水平为保护因素。ROC结果显示,血清TSAT水平对MHD合并CRBSI患者预后不良诊断的曲线下面积(area under the cure,AUC)为0.853,敏感度为87.5%,特异性为76.9%。结论MHD合并CRBSI患者血清TSAT水平显著降低,且血清TSAT水平是MHD合并CRBSI患者预后不良的保护因素,对其预后情况具有一定诊断价值,可作为预测预后情况的潜在生物学指标。
- 丁通鲍楠张蓬杰杜鹏樊小宝
- 关键词：维持性血液透析转铁蛋白饱和度预后
- 肾移植术后早期霉酚酸简易曲线下面积浓度的监测
- @@ 目的：探讨肾移植术后早期国内患者服用霉酚酸酯药物的简易曲线下面积浓度(简易AUCO-2h)的监测与移植术后患者排斥反应的发生率及药物副作用发生率的关系。
方法：研究对象：陕西省人民医院肾移植科2008年4...
- 陈飞鸿丁通黄启福罗永康杜鹏孙建国陈瑞段斌张篷杰鲍楠
- 关键词：肾移植术后霉酚酸
- 文献传递
- 铜蓝蛋白、鳞状细胞癌相关抗原与慢性肾功能衰竭的关系及对病情进展的预测价值研究被引量：1
- 2023年
- 目的:分析铜蓝蛋白(CER)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)与慢性肾功能衰竭的关系及对病情进展的预测价值。方法:选择我院自2019年4月至2021年4月接诊的169例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,根据24 h尿白蛋白定量分为微量白蛋白尿组(<200 mg/24 h,102例)和大量白蛋白尿组(>200 mg/24 h,67例)。比较两组各项实验室指标及血清CER、SCCA水平,分析CER、SCCA与慢性肾功能衰竭患者肾功能指标的关系。随访12个月,观察病情进展,使用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CER联合SCCA对病情进展的预测效能。结果:大量白蛋白尿组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均明显高于微量白蛋白尿组,肾小球滤过率(GFR)低于微量白蛋白尿组(P<0.05);大量白蛋白尿组血清CER、SCCA水平均高于微量白蛋白尿组(P<0.05);经Pearson相关性分析,慢性肾功能衰竭患者血清CER、SCCA水平均与Scr、BUN呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,GFR、CER、SCCA均是慢性肾功能衰竭患者病情进展的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,血清CER联合SCCA预测慢性肾功能衰竭患者病情进展的AUC为0.925,明显大于GFR的0.620(P<0.05)。结论:血清CER、SCCA水平与慢性肾功能衰竭患者肾功能呈负相关,联合预测病情进展效能较好,值得临床予以重视应用。
- 鲍楠朱燕亭张蓬杰吴冰常琳
- 关键词：慢性肾功能衰竭肾功能铜蓝蛋白鳞状细胞癌相关抗原病情进展
- 维持性血液透析患者生存质量影响因素调查分析
- 目的 维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏疾病患者重要的替代方法,随着治疗设施和透析技术日臻成熟、社会快速发展以及医疗制度的不断完善,MHD已经逐渐衍变为慢性肾衰竭患者维持生存的主要方法,血液透析目的不仅在于提高患者生存...
- 鲍楠
- 关键词：维持性血液透析影响因素
- CRP、PTH、Alb及Hb水平变化与尿毒症周围神经病变程度的相关性被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素(PTH)、血清白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)水平变化与尿毒症周围神经病变程度的相关性。方法:选取我院2019年4月到2022年4月收治的340例需要进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者作为研究对象,依照是否存在周围型神经病变的情况分为非神经病变组(n=132)和神经病变组(n=208)。对比两组患者的临床相关资料,CRP、PTH、Alb及Hb水平变化,其他血清指标变化,并分析CRP、PTH、Alb及Hb水平变化与尿毒症周围神经病变程度的相关性。结果:两组患者高血压患病人数对比无差异(P>0.05),两组患者的糖尿病患病人数、血液透析频率以及血液透析时间对比差异显著(P<0.05);神经病变组患者的CRP、PTH水平明显高于非神经病编组(P<0.05),神经病变组患者的Alb、Hb水平明显低于非神经病变组(P<0.05);两组患者血浆胆固醇(CHO)、红细胞(RBC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)水平对比无显著差异(P>0.05),神经病变组患者血清前白蛋白(PA)、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)水平低于非神经病变组,神经病变组患者血清BUN、FBG水平高于非神经病变组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:CRP、PTH与尿毒症周围神经病变程度呈正相关(P<0.05),Alb、Hb与尿毒症周围神经病变程度呈负相关(P<0.05)。结论:CRP、PTH、Alb及Hb水平变化与尿毒症周围神经病变程度具有明显关系,可以用于判断尿毒症患者的周围神经病变程度。而且尿毒症周围神经病变患者多数原发疾病为糖尿病,血液透析频率较低,维持血液透析时间较长。
- 鲍楠朱燕亭张蓬杰吴冰李娜
- 关键词：尿毒症周围神经病变甲状旁腺素血清白蛋白
- 赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊在肾移植中联合应用的研究
- 【目的】探讨赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊在肾移植中联合应用的安全性和有效性。【方法】对我院73例肾移植患者临床联合应用赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊的情况,进行回顾性分析,从而,探讨赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊在肾移...
- 黄启福丁通鲍楠石斌娅罗永康孙建国张增政杜鹏陈飞鸿陈瑞段斌张篷杰
- 汉黄芩苷对IgA肾病大鼠NF-κB/NLRP3通路及系膜增生的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨汉黄芩苷(wogonoside,WG)对免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)大鼠系膜增生及核因子-kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)通路的影响。方法:牛血清白蛋白灌胃联合四氯化碳与脂多糖注射建立IgAN大鼠模型。模型成功后随机分为模型组、WG(低、中、高)剂量组、地塞米松组,每组8只;另设对照组。检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,24 h尿蛋白(24 hour urinary protein,24-UTP)和24 h尿红细胞数,肾脏组织形态,肾脏组织中NF-κB、NLRP3、接头蛋白ASC(apoptosis-associated speck-like proteincontain a caspase activation and recruitment domain,ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶酶原(cysteine-containing aspartate-specific-3 proteases,pro-caspase-1)、血清中白介素(interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:与对照组相比,模型组肾小球系膜及基质细胞增生严重、炎症明显、荧光聚集,SCr、BUN、24-UTP水平、24 h尿红细胞数、肾脏组织中核内NF-κB、核内NF-κB/总NF-κB、NLRP3、ASC、pro-caspase-1、caspase-1蛋白、血清中IL-1β、TNF-α水平升高(P<0.05);肾脏组织中核外NF-κB蛋白水平降低(P<0.05)。与模型组相比,WG剂量组肾小球系膜及基质细胞增生减弱,荧光强度减弱,肾脏组织中核外NF-κB蛋白水平升高(P<0.05),SCr、BUN、24-UTP水平、24 h尿红细胞数、肾脏组织中核内NF-κB、核内NF-κB/总NF-κB、NLRP3、ASC、pro-caspase-1、caspase-1蛋白、血清中IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05),呈剂量依赖效应。结论:WG可抑制NF-κB/NLRP3通路实现对IgAN系膜增生的缓解。
- 樊小宝张蓬杰孙燕王晶鲍楠丁通
- 关键词：汉黄芩苷免疫球蛋白A肾病系膜增生
- 虫草素对慢性肾脏病大鼠血管内皮损伤的保护作用及其机制被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨虫草素对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)大鼠血管内皮损伤的保护作用及其机制。方法:慢性肾脏病大鼠(n=48)随机平分为四组-模型组、虫草素高剂量组、虫草素中剂量组、虫草素低剂量组,虫草素高剂量组、虫草素中剂量组、虫草素低剂量组,分别给予虫草素160 mg/kg、80 mg/kg、40 mg/kg,模型组灌胃给予等量生理盐水,每天1次,连续给药治疗2周。结果:虫草素高剂量组、虫草素中剂量组、虫草素低剂量组治疗1周、治疗2周的24 h尿量、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)与肌酐(serum creatinine,Scr)水平都低于模型组(P<0.05),体重都高于模型组(P<0.05),不同剂量组别之间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。虫草素高剂量组、虫草素中剂量组、虫草素低剂量组治疗2周的结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白相对表达水平高于模型组(P<0.05),肾小球硬化指数、肾小管损伤评分都低于模型组(P<0.05),不同剂量组别之间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:虫草素在慢性肾脏病大鼠的应用能发挥血管内皮损伤保护作用,促进改善大鼠的肾功能,提高大鼠的体重,且具有剂量依赖性。
- 鲍楠吴冰张蓬杰朱燕亭丁通
- 关键词：虫草素慢性肾脏病血管内皮损伤
- 单中心维持性血液透析与腹膜透析患者生存率比较及影响因素
- 2024年
- 目的 探讨终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析(HD)或腹膜透析(PD)治疗的生存差异及影响因素。方法 纳入2016年3月1日—2022年3月1日在我院行HD或PD治疗并长期随访的ESRD患者156例,其中HD 87例(HD组),PD 69例(PD组)。记录患者性别、年龄、体重、血压、尿量、原发病、血红蛋白、白蛋白、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甲状旁腺激素(PTH)、残余肾功能、血肌酐、血尿素氮,观察终点事件为全因死亡。生存分析采用Kaplan-Meier分析,生存率比较采用log-rank检验。各因素对生存的影响采用多因素Cox回归风险分析。结果 两组患者性别、年龄、体重、尿量、原发病、血压、血红蛋白、白蛋白、NT-proBNP、PTH、残余肾功能、血肌酐、血尿素氮比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HD组和PD组中位生存时间分别为36.0月、42.0月;HD组和PD组1、2、3、4、5年生存率分别为87.3%、80.5%、54%、39.1%、34.5%和86.9%、69.6%、55.1%、29%、24.6%。Log-rank检验显示两组患者生存率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.049,P=0.826)。多因素COX回归分析提示年龄、体重、高血压、NT-proBNP及PTH是终末期肾病患者生存率的影响因素(P=0.010、0.004、0.012、0.003、0.006)。年龄、体重、高血压及血红蛋白是HD组患者生存率的影响因素(P=0.002、0.027、0.023、0.011)。年龄、体重、尿量、血红蛋白及PTH是PD组患者生存率的影响因素(P=0.005、0.067、0.009、0.046、0.018)。结论 终末期肾病患者HD和PD治疗5年生存率比较无明显差异,年龄、体重、高血压、NT-proBNP及PTH是维持性透析患者生存率主要影响因素;HD患者年龄、体重、高血压及血红蛋白含量是生存率主要影响因素;而PD患者年龄、体重、尿量、血红蛋白含量及PTH是生存率主要影响因素。
- 张蓬杰荀利如丁通鲍楠段斌
- 关键词：终末期肾脏病血液透析腹膜透析生存率影响因素
- 阿霉素注射剂量对肾病综合征大鼠脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶水平的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨阿霉素注射剂量对肾病综合征(nehpmtic syndrome,NS)大鼠脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶(Leci-thin cholesterol acyltransferase,LCAT)水平的影响。方法:64只SD大鼠随机平分为四组-对照组、小剂量阿霉素组、中剂量阿霉素组与高剂量阿霉素组,四组大鼠经尾静脉一次性注射阿霉素0 mg/kg、2 mg/kg、4 mg/kg、8 mg/kg,检测造模后不同时间点大鼠肾脏脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶水平变化情况。结果:小剂量阿霉素组、中剂量阿霉素组与高剂量阿霉素组造模后7 d、14 d、21 d的体重与每日采食量、血肌酐与尿素氮都低于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白高于对照组(P<0.05),且存在剂量依赖性,三组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量阿霉素组、中剂量阿霉素组与高剂量阿霉素组造模后21 d、28 d的肾脏脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶相对表达水平低于对照组(P<0.05),且存在剂量依赖性,三组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量阿霉素可抑制大鼠肾脏脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶的表达,能快速有效建立肾病综合征大鼠模型,具有很好的模拟造模效果。
- 王蒲春鲍楠丁通张蓬杰朱燕亭
- 关键词：阿霉素注射剂量肾病综合征大鼠模型脂蛋白脂酶卵磷脂胆固醇酰基转移酶
