冯秋实
- 作品数：77 被引量：728H指数：15
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金大连市优秀青年科技人才基金大连市科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ERCP对可疑胆道疾病的诊治价值被引量：8
- 2007年
- 目的探讨ERCP对可疑胆道疾病的诊治价值。方法对近3年该科应用ERCP及相关技术诊断及治疗可疑胆道疾病患者进行分析研究。结果53例可疑胆道疾病经B超、CT或MRCP检查未得出明确诊断,经ERCP检查未见异常3例,行EST50例,其中乳头狭窄20例,胆总管末端小结石22例,8例乳头或壶腹癌,均经病理证实,该组病例中ERCP全部成功,无严重合并症。结论B超,CT或MRCP无法完全代替ERCP,ERCP及相关技术对可疑胆道疾病是安全、有效的诊断及治疗方法,但要严格掌握适应证。
- 王蒙王广义冯秋实
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影内镜十二指肠乳头括约肌切开术胆道疾病
- 胆道镜经腹壁肠袢治疗肝内胆管结石50例治疗体会被引量：1
- 2008年
- 姜书勇刘帅冯秋实
- 关键词：肝内胆管结石胆道镜肠袢胆管空肠中位年龄
- 内镜下胆道内支架置入引流治疗囊型肝包虫病术后胆漏的疗效被引量：6
- 2018年
- 目的总结内镜下胆道内支架置入引流(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)治疗囊型肝包虫病术后胆漏的效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年6月锡林郭勒盟医院普外科收治的30例囊型肝包虫病内囊摘除残腔引流术后胆漏病人行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)、ERBD的临床资料。结果 30例均明确胆漏的部位及性质,ERBD术后7~28 d(平均14 d)拔除残腔引流管,所有病人均全部治愈出院。所有病例随访1~2年,无胆管炎和胆道狭窄的发生,未见支架移位和堵塞。结论 ERBD治疗囊型肝包虫病人术后胆漏长期带管是安全有效的。
- 张志强肖占军冯秋实
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影囊型肝包虫病胆漏
- 胆道镜治疗肝内胆管结石的要点与难点被引量：25
- 2017年
- 胆道镜治疗术后残余结石的要点和难点主要在于如何寻找结石,如何解决狭窄,如何处理巨大结石,如何取出结石,如何判断结石取净等。同时,通过学习一些特殊情况下的胆道镜应用技巧,如经皮经肝胆道镜和胆肠吻合术后胆道镜的经验和技巧,可以提高外科医师在胆道镜治疗术后肝内胆管结石方面的水平。
- 冯秋实边大鹏
- 关键词：肝内胆管结石胆道镜
- 原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗(附64例分析)被引量：5
- 2014年
- 目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断和治疗效果。方法回顾分析2006年1月-2010年12月在北京大学第一医院外科经手术治疗的64例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料,分析其影像学检查、病理类型、手术方式和随访资料。结果 64例手术患者,良性肿瘤20例,恶性肿瘤44例。肿瘤完整切除者62例,无法切除者2例(均为恶性肿瘤广泛浸润周围组织)。术中行联合脏器切除者44例,肿物完整切除18例,取活检2例。没有手术死亡病例。恶性肿瘤术后平均生存时间36个月。结论手术切除,包括联合脏器切除,是治疗原发性腹膜后肿瘤的主要方法,并可取得良好效果。
- 冯秋实付丽英高庆祥杨尹默王维民吴问汉
- 关键词：原发性腹膜后肿瘤
- 胆总管结石的微创治疗被引量：3
- 2022年
- 胆总管结石(common bile duct stone,CBDS)是临床常见病,分为继发性CBDS和原发性CBDS。继发性CBDS系指胆囊内结石或肝胆管内结石因各种原因转移至胆总管者。我国胆囊结石的发病率约为10%,有症状胆囊结石病人CBDS患病率10%~20%[1-2]。
- 冯秋实
- 关键词：胆总管结石微创治疗
- 红芪多糖调控磷脂酰肌醇3-激酶／丝氨酸苏氨酸激酶信号通路抑制结肠癌细胞增殖及促进凋亡的柳制被引量：5
- 2017年
- 目的探讨红芪多糖调控磷脂酰肌醇3-激酶／丝氨酸苏氨酸激酶（P13K／Akt）信号通路抑制结肠癌细胞增殖及促进凋亡的机制。方法25、50、100、200、400mg／L的红芪多糖干预人结肠癌SW480细胞24、48、72h，细胞计数试剂盒（CCK-8）实验检测细胞增殖，计算半数抑制浓度（IC50）值；190mg／L的红芪多糖干预SW480细胞48h，不加药物的作为对照组，流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率；Western blot检测细胞核增殖抗原（Ki-67）、增殖细胞核抗原（PCNA）、β-连环蛋白（β-catenin）、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶．3（Cleaved Caspase-3）、P13K、Akt、磷酸化的丝氨酸苏氨酸激酶（p-Akt）蛋白表达。结果不同浓度的红芪多糖处理HepG2细胞24、48、72h后细胞抑制率均受到不同程度的抑制，且对细胞的抑制作用随着时间的延长逐渐增强，与对照组[48h（1．18±0．42）％]比较差异均有统计学意义（48h：t25mg/L=6．002，P2，mg／L=0．007；tmg/L=7．452，P50mg/L=0．005；t100mg／L=8．236，P100mg／L=0．003；t200mg/L=9．113，P200mg／L=0．002；t400mg／L=10．221，P400mg／L=0．001）。结论红芪多糖可抑制结肠癌细胞增殖及促进细胞凋亡，其机制与P13K／Akt信号通路的调控有关。
- 张景明雷音刘恒岩李建超冯秋实徐佳
- 关键词：红芪多糖结肠癌增殖凋亡
- 胆道镜下气囊扩张治疗胆道术后肝内外胆管狭窄被引量：7
- 2009年
- 目的探讨胆道术后肝内、外胆管狭窄的治疗方法。方法回顾性分析吉林大学第一医院自2003年1月至2007年12月期间应用胆道镜对37例胆道术后肝内、外胆管狭窄患者行气囊扩张治疗的结果。结果本组37例患者42处肝内、外胆管狭窄均行胆道镜下气囊导管扩张,29例(78.4%)系胆管狭窄伴肝内胆管结石,经气囊扩张后,胆道镜通过狭窄部位,取净远端胆管结石;另8例(21.6%)系单纯胆管狭窄无结石,仅行导管扩张。本组成功率达97.3%(36/37);1例因胆汁性肝硬变伴弥漫性胆管狭窄扩张失败后行肝叶切除手术。27例狭窄仅需一次性扩张,9例因胆管多处严重狭窄而行多次扩张。全部患者均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月,未见结石复发。结论胆道镜下气囊导管扩张治疗胆管狭窄微创、直观、安全、简便易行且疗效可靠,是治疗胆管狭窄并取净结石的理想方法。但需注意操作方法及技巧,防止并发症的发生。
- 王蒙王广义张平冯秋实
- 关键词：胆管狭窄胆管结石胆道镜气囊扩张
- 利用纤维胆道镜诊断和治疗肝移植后胆道并发症六例被引量：12
- 2005年
- 目的探讨纤维胆道镜在肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗中的作用.方法对6例肝移植术后出现反复胆系感染、梗阻性黄疸的患者,通过T管窦道,采用纤维胆道镜进行治疗,同时记录术后不同时期纤维胆道镜的观察结果.结果在移植术后3～5个月的患者,胆道镜下可见胆道内满视野'柳絮状物',胆管壁苍白,或粗糙不平.在术后6、11、18个月的患者,纤维胆道镜观察到胆管内呈条索状、柱状的褐色结石,多位于肝门处,胆管吻合口有不同程度的狭窄;胆管壁粗糙不平,黏膜明显充血,触之易出血.通过纤维胆道镜能方便地取出胆管中的柳絮状物和结石.结论通过T管窦道,利用纤维胆道镜观察移植肝胆管内情况的同时,能方便地进行治疗.
- 杨玉龙付维利谭文翔刘小北冯秋实张宝善
- 关键词：肝移植内窥镜检查术后胆道并发症纤维胆道镜肝移植术后移植后
- 急诊ERCP治疗急性胆胰疾病51例临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨急诊ERCP在急性胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾分析2年间急诊ERCP治疗急性胆胰疾病51例的临床资料。根据病情行ERCP检查和放置鼻胆引流管(ENBD)或内镜下乳头括约肌切开术(EST)。对于乳头部结石嵌顿用针型刀剖开乳头,或根据病情进行网篮取石,EN-BD或胆管塑料支架(ERBS),观察分析其临床疗效、术后并发症的发生率和病死率。结果51例急诊ERCP中49例治疗成功,内镜治疗成功率96.1%。其中ERCP+ENBD 7例,占13.7%;ERCP+针刀剖开乳头+ENBD3例,占5.9%;ERCP+EST+取石+ENBD29例,占56.9%;ERCP+EST+ENBS5例,占9.8%;ERCP+ERBS5例,占9.8%。ERCP治疗后24 h内临床症状明显减轻,无消化道穿孔、急性重症胰腺炎及出血等并发症;2例失败后改开腹手术治疗,其中1例术后因AOSC致多器官衰竭(MOF)死亡。结论急诊ERCP诊治急性胆胰疾病操作简单、安全、有效,可作为首选治疗手段,尤其适用于急、危、重症患者,值得临床推广。
- 王蒙王广义张平张学春冯秋实
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行胆管阻塞括约肌切开术内窥镜
