刘喆
- 作品数：13 被引量：56H指数：4
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- 宫腔镜手术中循环系统气栓并发症的临床监测及防范
- 赵素贞刘胜群刘月强吕素平侯铁柱杨五臣张菊新刘喆罗穗豫李站稳
- 该研究对120例宫腔镜手术患者术中利用彩色多普勒超声成像系统在体表行胸腹部大血管和心脏等处持续监测，探查发现气栓；同时使用飞利浦VM多功能生命监测仪、Bioz.com数字化无创血液动力学监测系统、drager麻醉机等设备...
- 关键词：
- 关键词：宫腔镜手术
- 患者手术后应用注药型气管导管疗效的评估被引量：1
- 2017年
- 目的评估注药型气管导管在手术后患者中应用的疗效。方法以2015年1月至2016年8月在河南省人民医院手术治疗后行机械通气的重症医学科患者60例为研究对象，数字表法将其随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组患者采用注药型气管导管向气管内注射2%利多卡因进行表面麻醉。对照组患者用生理盐水替代利多卡因。观察和比较两组患者机械通气12 h内对气管导管的耐受能力、心血管系统的不良反应、镇静药物的使用情况。结果观察组患者在术后机械通气12 h内呛咳、高血压和心动过速的发生次数分别为（0.6±0.3）、（0.8±0.3）、（1.3±0.6）次，均明显低于对照组，分别为（5.9±2.1）、（6.0±1.9）、（4.9±1.8）次，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。另外，观察组患者机械通气12 h内镇静药物平均使用次数为（0.8±0.3）次，咪唑安定的使用剂量为（1.2±0.3）mg。对照组患者机械通气12 h内镇静药物平均给药次数为（5.1±1.9）次，咪唑安定的使用剂量为（9.9±3.2）mg。观察组患者无论是镇静药物的给药次数，还是药物的使用剂量均明显低于对照组（P〈0.05）。结论采用注药型气管导管进行气道表面麻醉能够提高重症患者对气管导管的耐受性，减少镇静药物的使用量，减少心血管不良事件的发生率。
- 刘胜群刘喆杨五臣胡振华张俊莉李轶
- 关键词：插管法气管内气管通气机投药途径
- 环甲膜穿刺气管内麻醉在全麻支撑喉镜中的临床效果被引量：4
- 2016年
- 目的 观察环甲膜穿刺气管内麻醉在全麻支撑喉镜中的临床效果.方法 选择行支撑喉镜下声带息肉切除术患者40例,ASA Ⅰ -Ⅱ级,男24例,女16例,年龄18-70岁.采用随机数字表法将患者分为实验组（S组）和对照组（D组）,每组20例.S组采用环甲膜穿刺气管内麻醉＋全身麻醉,D组采用单纯全身麻醉.记录麻醉诱导前（T0）、气管插入时（T1）、置入支撑喉镜即刻（T2）、手术10 min时（T3）、手术结束时（T4）及患者清醒拔管时（T5）,患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）.结果 两组患者入室诱导前MAP、HR、SpO2及术中患者SpO2差异均无统计学意义（P＞0.05）.组间比较,在T1、T2、T3、T5时,D组血压、心率均较S组明显升高（P＜0.05）.组内比较,S组术中血压、心率较术前变化不大（P＞0.05）,D组在T1、T2、T3、T5时血压、心率比T0时明显升高（P＜0.05）.并且D组在T2时有两例患者心率下降到＜50次/min,给予0.5 mg阿托品并暂停手术操作后,心率才有所升高.结论 环甲膜穿刺气管内麻醉能有效减轻支撑喉镜下全身麻醉患者的心血管反应,可以作为支撑喉镜下声带息肉摘除术的理想辅助麻醉.
- 李站稳刘喆杨武臣赵素贞刘胜群
- 关键词：穿刺术喉镜检查
- 钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者术中血糖及电解质的影响被引量：5
- 2015年
- 手术患者由于术前禁食禁饮、手术中出血、应激等因素可引起水、电解质成分的丢失和内环境紊乱。手术中输注晶体液主要用于功能性细胞外液减少,纠正代谢性酸中毒和减轻内环境紊乱。目前还没有一种理想的晶体液能够完全达到补充细胞外液和纠正内环境紊乱的要求。钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)其主要成分为每1 000 ml中含氯化钠6.372 g,氯化钾0.30 g,氯化镁(Mg Cl2·6H2O)0.204 g,醋酸钠(Na C2H3O2)
- 李站稳刘喆杨武臣赵素贞刘胜群
- 关键词：糖尿病血糖电解质
- 依托咪酯和丙泊酚混合液持续泵注在小肠镜检查麻醉维持中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨依托咪酯与丙泊酚混合液复合麻醉在小肠镜检查麻醉中的可行性.方法 选择小肠镜检查患者92例,年龄36～ 67岁.采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组（P组）和依托咪酯＋丙泊酚组（EP组）,每组46例.术中P组静脉持续泵入丙泊酚0.4 ～0.7 ml/（kg·h）,EP组用依托咪酯和丙泊酚1∶1混合液（含依托咪酯1 mg/ml及丙泊酚5 mg/ml）按同样速度泵入.记录术中血压高于基础血压30％（基础血压高）和低于基础血压30％（基础血压低）的次数、心率＜50次/min（心率低）和心率＞100次/min（心率高）的次数及血管活性药物使用情况;记录手术时间及用药时间、苏醒时间;记录麻醉药用量和并发症发生情况.结果 在手术时间、苏醒时间、停药及唤醒时BIS值方面,两组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）;P组多巴胺使用率明显高于EP组（P＜0.05）;与P组比较,EP组术中基础血压、心率的波动更小（P＜0.05）,两组并发症发生率比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 依托咪酯复合丙泊酚持续泵注在双气囊小肠镜检查麻醉中效果好、血流动力学稳定、并发症少.
- 刘喆刘胜群杨五臣李站稳赵素贞
- 关键词：小肠镜检查依托咪酯双异丙酚全身麻醉
- 右美托咪啶在小儿无痛纤维支气管镜中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶在小儿无痛纤维支气管镜（简称纤支镜）中的应用效果。方法选择行纤支镜检查及灌洗患儿40例，年龄3—6岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，按随机数字表法分为对照组（C组）和观察组（D组），每组20例。D组于麻醉诱导前泵注右美托咪啶1μg/kg，时间为10min，然后以0．3μg／（kg·h）持续泵注至手术结束，C组给予等容量0．9％氯化钠溶液。观察患儿入室后泵注右美托眯啶前（T0）、输注右美托咪啶10min后（T1）、纤支镜进入气管时（T2）、检查进行10min时（T3）、检查结束时（T4）、患儿清醒拔出喉罩时（T5）及清醒10min后（T6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2），并记录患儿术后躁动情况。结果组间比较，T1时D组MAP、HR分别为（52．70±4．27）mmHg、（94．60±4．11）次／min，C组MAP、HR分别为（57．00±5．96）mmHg、（103．30±6．80）次／min，T1时D组HR为（95．60±4．83）次／min，C组HR为（99．75±5．81）次／min，差异有统计学意义（P〈0．05）。组内比较，D组T1、L、T4较T0时MAP、HR明显下降（P〈0．05），T2时HR较Tn明显下降（P〈0．05）。C组T4时HR较T0降低（P〈0．05）。D组较C组术后躁动明显减少（P〈0．05）。结论右美托咪啶可以安全应用于小儿无痛纤支镜，能减少小儿检查后的躁动。
- 李站稳刘喆杨武臣赵素贞刘胜群
- 关键词：支气管镜检查麻醉
- 地佐辛肌注后患者休克二例被引量：5
- 2013年
- 例1，患者，男，57岁，身高172cm，体重65妇，主诉鼻塞人院，诊断为鼻窦炎，拟在局麻强化下行鼻窦开放术。ASAI或Ⅱ级，术前心、肺、肝、肾、凝血功能无异常，ECG正常，无手术史、无长期服用镇痛、镇静药物史，无药物过敏史。
- 刘胜群刘喆付丽赵素贞
- 关键词：肌注后休克鼻窦开放术药物过敏史长期服用
- 鼻咽通气道给氧在OSAHS患者无痛支气管镜检查中的应用效果观察被引量：22
- 2017年
- 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者无痛支气管镜检查中采用鼻咽通气道给氧的应用效果。方法将40例OSAHS患者随机分为鼻咽通气道组、内镜面罩组,每组20例。两组麻醉后鼻咽通气道组经鼻咽通气道给氧、内镜面罩组采用内镜面罩给氧,常规行无痛支气管镜检查。记录两组入室前(T0)、麻醉诱导并给氧后5 min(T1)、丙泊酚给药后10 min(T2)、术毕(T3)、苏醒后即刻(T4)的血氧饱和度(Sp O2)、呼气末CO2分压(PETCO2),手术时间、气管镜一次性通过率、镜检条件满意度评分以及不良反应发生率。结果鼻咽通气道组T2、T3时间点Sp O2均高于内镜面罩组,PETCO2均低于内镜面罩组(P均<0.05)。两组T0、T1、T4时间点Sp O2、PET CO2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组气管镜一次性通过率均为95%(19/20)。鼻咽通气道组镜检条件满意度评分明显高于内镜面罩组,两组比较P<0.05。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽通气道组上呼吸道梗阻、高血压、心动过速发生率均低于内镜面罩组(P均<0.05)。结论 OSAHS患者支气管镜检查中应用鼻咽通气道给氧较内镜面罩可更好地维持氧合,利于检查操作且安全性高。
- 刘胜群刘喆李站稳张景亮胡振华
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征鼻咽通气道内镜面罩
- 腹部全身麻醉手术患者发生术后感染的危险因素分析
- 2023年
- 目的:分析腹部全身麻醉手术患者发生术后感染的危险因素,为该类患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2021年6月—2022年5月河南省人民医院收治的216例行腹部全身麻醉手术的患者作为研究对象,根据是否发生术后感染将其分为感染组(n=21)和非感染组(n=195),采集患者的年龄、性别、ASA分级、麻醉方式、麻醉时间、基础疾病、术前C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平等信息,采用回归分析法分析患者发生术后感染的危险因素。结果:单因素分析结果显示,腹部全身麻醉手术患者发生术后感染与其年龄、ASA分级、麻醉方式、麻醉时间、过滤器类型、是否合并糖尿病、术前CRP水平具有相关性(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥60岁、ASA分级为Ⅲ级、麻醉方式为全静脉麻醉、麻醉时间≥2 h、过滤器类型为重复性过滤器、合并糖尿病和术前CRP水平>10 mg/L是患者发生术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:腹部全身麻醉手术患者发生术后感染与其年龄、ASA分级、麻醉方式、麻醉时间、过滤器类型、合并糖尿病、术前CRP水平密切相关,临床对于高风险患者应加强监测和护理,以预防和减少感染的发生。
- 刘喆
- 关键词：腹部手术全身麻醉术后感染
- 肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症患者胃造瘘术的麻醉处理被引量：3
- 2017年
- 肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）俗称＂渐冻人症＂,是主要侵犯上、下两级运动神经元的慢性进行性变性疾病。ALS患者在发病过程中出现渐进性的吞咽无力和呼吸困难,严重影响患者的生存质量。
- 刘喆李站稳闫俊莲代山刘宝伟赵素贞刘胜群
- 关键词：麻醉处理胃造瘘术进行性变性疾病运动神经元发病过程
