吴东方 作品数:37 被引量:675 H指数:6 供职机构: 武汉大学中南医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
药物流行病学研究中亚组分析和效应修饰的探讨 被引量:4 2021年 随着全民健康事业推进和《中国药物流行病学研究方法学指南》发布,我国药物流行病学研究进展迅速。恰当运用亚组分析和效应修饰的方法可提高药物流行病学研究质量,促进合理用药,但在应用过程中存在诸多问题。本文从亚组分析和效应修饰的概述、处理方法、实例分析、注意事项等方面,初步探讨亚组分析和效应修饰在药物流行病学研究中的应用,以便正确理解和恰当运用亚组分析和效应修饰,为药物流行病学研究方法学的完善提供理论支持和参考依据。 张兴会 陈明珠 宗晓郁 王树月 贾敏 沈智文 王俊彦 张灵健 赵振营 沈爱宗 朱晓红 程虹 方世平 吴东方 詹思延 吴嘉瑞 宫建关键词:药物流行病学 亚组分析 人凝血酶原复合物在肝移植围术期的应用和探讨——附2例报道 2024年 目的 探讨人凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate,PCC)在肝移植围术期的应用。方法 分析2例肝移植患者围术期使用人凝血酶原复合物的治疗过程,并结合国内外相关文献内容探讨PCC在肝移植围术期的应用。结果 2例患者在肝移植术前存在不同程度的凝血功能障碍,术中和术后曾多次联合或单独输注血浆、PCC和冷沉淀。2例患者术后一段时间凝血功能有所好转,腹部彩超移植肝内未见血栓。患者1经治疗后好转出院;患者2肝功能好转但因多种并发症,病情逐渐恶化。结论 PCC在肝移植受者围术期的运用可能有助于患者凝血功能的改善,但肝移植受者围术期的凝血功能复杂易变,应充分考虑PCC可能导致的血栓风险。 陈思怡 卢云 高明 魏晴 吴东方关键词:肝移植 围术期 血栓 一种医院静配中心机械手分拣机 本实用新型公开了一种医院静配中心机械手分拣机,包括底座,所述底座的顶部中心固定连接有落药组件,所述底座的顶部两侧均固定连接有机械臂,所述底座的一侧固定连接有传送组件,所述传送组件的一侧固定连接有配药台,所述落药组件包括落... 田银 吴东方 程虹 刘巍 胡汉昆文献传递 202例药物性肝损伤临床特征回顾性分析 被引量:6 2021年 目的:分析药物性肝损伤(DILI)的病例特点,为其早期发现和临床诊断提供相关依据。方法:采用回顾性分析方法,收集某医院2016~2019年收治的202例DILI病例,统计患者年龄、性别、基础疾病、可疑药物、DILI分型分级与临床表现,以及肝生化指标[ALT、AST、AKP、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶]、国际标准化比值(INR)等指标。将病例分别按临床分型、急慢性和严重程度,以及不同可疑药物进行分组,对比各组患者各项指标的差异性。结果:202例DILI患者中男63例,女139例,40岁以上患者138例;患者中14例有药物过敏史,37例合并其他类型肝脏疾病;平均住院疗程为(16.35±9.77)d。4年来DILI患者例数与占比逐年上升;可疑药物主要为中药、抗肿瘤药和抗菌药物;病例临床表现无明显特异性。临床分型以肝细胞损伤型为主,共152例;急性肝损伤多见,有159例。肝细胞型与胆汁淤积型患者的主要肝生化指标差异显著(P<0.05),肝细胞型与混合型患者的AKP水平差异显著(P<0.05)。三种临床分型的严重程度无明显差异;慢性DILI患者的AKP、TBIL和γ-谷氨酰转肽酶水平高于急性DILI患者(P<0.05);有其他肝脏基础疾病患者的主要肝生化指标明显高于无肝脏基础疾病的患者(P<0.05)。中药导致的DILI的严重程度重于西药(P<0.05)。结论:DILI临床表现无明显特异性,中药和抗肿瘤药为主要致病药物,临床应引起重视,及时发现DILI并尽早治疗。 马晓 杨坤 杜杰 吴东方 程虹关键词:药物性肝损伤 临床分型 舒尼替尼治疗伊马替尼耐药晚期胃肠间质瘤的药物经济学评价 被引量:1 2021年 目的:比较舒尼替尼和大剂量伊马替尼用于既往伊马替尼治疗耐药的晚期胃肠间质瘤患者的二线治疗的成本-效果。方法:基于Ⅲ期临床试验的研究数据,结合我国相关药物和不良反应治疗成本,利用TreeAge软件建立Markov模型,对两种用药方案进行成本-效果分析。结果:进口药组大剂量伊马替尼和舒尼替尼方案的成本-效果比分别为45 806.19元/质量调整生存月(QALM)和20 330.79元/QALM,计算得到增量成本-效果比超出意愿支付阈值,舒尼替尼为优势药物。国产药组大剂量伊马替尼和舒尼替尼方案的成本-效果比分别为5 855.50元/QALM和15 101.70元/QALM,伊马替尼为优势药物。敏感性分析的结果与成本-效果分析一致。结论:对于伊马替尼耐药的晚期胃肠间质瘤患者,进口药组舒尼替尼治疗比大剂量伊马替尼治疗具有更好的经济性,但在国产药组中大剂量伊马替尼比舒尼替尼治疗具有经济学优势。 王越 吴建华 吴东方关键词:舒尼替尼 伊马替尼 胃肠间质瘤 成本-效果分析 药物经济学 HPLC-MS/MS法测定人血清中达托霉素的方法研究及临床应用 被引量:1 2022年 目的:建立HPLC-MS/MS法测定人血清中达托霉素浓度,并应用于临床患者达托霉素血药浓度监测。方法:以达托霉素-d5为内标,甲醇、乙腈沉淀蛋白法处理样品。色谱柱为Waters ACQUITY UPLC C8柱(50 mm×2.1 mm, 1.7μm)柱;流动相为A相:水+0.1%甲酸、B相:1∶1甲醇∶乙腈+0.1%甲酸;流速0.4 ml·min^(-1);柱温45℃;电喷雾离子化正离子模式,多反应离子监测(MRM)扫描方式进行监测,用于定量分析的离子反应分别是达托霉素m/z 810.70→m/z 159.05、m/z 810.70→m/z 313.30、m/z 810.70→m/z 341.05,达托霉素-d5(内标物)m/z 813.50→m/z 163.2、m/z 813.50→m/z 317.2;进样量2μl;分析时间为4 min。结果:人血清中达托霉素浓度在1~200μg·ml^(-1)线性关系良好(r=0.999 5),定量下限为0.05μg·ml^(-1)。低、中、高浓度达托霉素的提取回收率均>90%,方法回收率>80%,日内、日间精密度RSD均<15%。结论:本研究建立的检测达托霉素在血清中浓度的LC/MS-MS方法符合生物样品测定要求,适用于临床达托霉素血药浓度检测。 郑香宜 吴建华 张柳 吴东方关键词:达托霉素 血药浓度 临床药学信息管理系统对医院抗菌药物管理的影响 目的:研究临床药学信息管理系统对医院抗菌药物管理的影响.方法:介绍临床药学信息管理系统的主要功能、对医院抗菌药物管理的影响、存在的不足和需改进的方面。结果:通过临床药学信息管理系统,能够统计卫生部抗菌药物专项治理涉及控制... 程虹 吴东方关键词:抗菌药物 临床药学 信息管理系统 实时监控 文献传递 近10年药物流行病学研究国内外选题的辨析与启示 被引量:11 2021年 《中国药物流行病学研究方法学指南》(以下简称"《指南》")已于2019年9月发布。本文检索2009~2019年Web of Science、CNKI等文献数据库中的药物流行病学相关文献,初步分析药物流行病学研究的选题内容,通过对《指南》进行解读,提出选题新思路。检索发现,近10年来国外药物流行病学选题与药理药剂学、公共环境职业健康、毒理学、普通内科学、卫生保健科学服务等相关学科结合较为紧密,应用范围也比较广泛。国内药物流行病学选题主要集中在药品不良反应、药物安全性评价方面。国内外药物流行病学选题主要涉及到药物疗效比较研究、疫苗有效性和安全性评价、药物基因组学研究、药物利用研究、药物经济学研究等领域。《指南》提示,药物流行病学研究选题要密切联系健康中国战略,从药物的安全性、有效性、经济性、适当性评价入手,建议扩展药物疗效比较、疫苗合理性评价、药物基因组学等方面的选题,提高药物流行病学在合理用药、群体免疫、精准医学中的价值,促进全民健康的发展。 程虹 沈智文 贾敏 张灵健 徐静 郑征 王萌萌 吕旋瑞 丁选胜 沈爱宗 朱晓红 詹思延 方世平 吴东方 宫建关键词:疗效比较研究 疫苗 药物基因组学 药品不良反应 冬虫夏草活性成分及质量分析方法研究进展 目的:对冬虫夏草活性成分及质量控制方法所取得研究进展进行综述.方法:检索国内外的相关研究文献及研究资料,并对其进行分析,归纳,总结.结果:研究发现,冬虫夏草主要活性成分为核苷类物质、多糖类物质、麦角甾醇、甘露醇、氨基酸类... 刘薇芝 胡汉昆 刘萍 刘巍 张觅 吴东方关键词:冬虫夏草 活性成分 评价指标 文献传递 药学信息服务在医院合理用药中的应用 药学信息服务的目的是限制权限,优化工作流程,保障用药安全,提升合理用药水平,其主要有两方面,医师工作站和药师工作站,医师工作站负责医嘱审核、药品说明书查询、药理分类查询、药品用法用量,药师工作站负责病例查看、处方点评、抗... 吴东方关键词:合理用药 药学信息服务 临床医师 临床药师