周雪珍
- 作品数：9 被引量：55H指数：3
- 供职机构：珠海市人民医院更多>>
- 发文基金：珠海市卫生局医学科研立项资助项目珠海市软科学研究计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症颅脑疾病并高钠血症一例被引量：3
- 2005年
- 沈东波孙爱丽周雪珍李冰贤陈凤娇谢广兰
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过重症颅脑疾病高钠血症
- 不同透析模式对内皮素及内源性洋地黄样物质的影响
- 2011年
- 目的探索不同透析模式对慢性肾衰竭患者血浆内皮素(endothelin,ET)和血清内源性洋地黄样物质(endogenous digitalis-like substance,EDLS)的影响。方法选择维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者75例,随机均分为3组,分别行低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)和血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF),采用放射免疫法检测治疗前后血液ET和EDLS水平并与20例健康对照组比较。结果慢性肾衰竭患者血浆ET和血清EDLS水平明显高于健康对照组(P<0.01)。LFHD组患者治疗后,血浆ET水平由(74.58±11.09)pg/ml升高至(89.97±26.09)pg/ml,而血清EDLS由(246.59±25.73)pg/ml降至(211.96±25.01)pg/ml,两者治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。HFHD组患者治疗后,血浆ET水平由(75.27±17.58)pg/ml升高至(80.70±23.83)pg/ml,但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);血清EDLS由(250.92±28.71)pg/ml降至(212.56±27.40)pg/ml,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。HDF组患者治疗后,血浆ET水平由(76.66±17.53)pg/ml降至(68.69±17.48)pg/ml,血清EDLS由(251.17±23.13)pg/ml降至(210.65±20.60)pg/ml,两者治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后ET水平在LFHD组和HFHD组升高,而在HDF组下降,其变化程度较LFHD组差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后血清EDLS均有明显下降,但下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种透析模式均可有效降低血清EDLS,HDF可明显降低血浆ET。
- 沈东波张杰周雪珍沈理李冰贤孙爱丽陈凤娇谢广兰黄鹏玉郭军利江红梅
- 关键词：内皮素内源性洋地黄样物质血液透析血液透析滤过
- 连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用被引量：25
- 2007年
- 目的探索连续性血液净化(CBP)在危重病合并高钠血症治疗中的应用价值。方法选择暨南大学第三附属医院血液净化中心29例入住重症监护病房的危重病合并高钠血症患者行CBP治疗,根据血清钠调整置换液钠浓度,观察高血钠与病情的关系及实施CBP前后血清钠浓度及纠正速度、渗透压及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APPECHEⅡ评分)等的变化。结果29例高钠血症患者总死亡率为68.9%(20/29),其中颅脑疾病合并高钠血症患者死亡率高达83.3%(15/18)。发生高钠血症时,死亡组的血钠水平和APACHEⅡ评分均较存活组明显升高(P<0.01)。共行CBP治疗113次,治疗天数平均4d(2～10d),每日14h(12～22h),置换液交换量4.3L/h。血清钠下降每日14.6mmol/L,血钠纠正速度为0.97mmol/(L·h)。所有患者经CBP治疗后血清钠和渗透压明显下降,APPECHEⅡ评分改善,治疗过程安全,血流动力学稳定(P<0.01)。结论CBP治疗高钠血症效果确切,安全性好,对危重病尤颅脑疾病合并高钠血症者应尽早实施。
- 沈东波沈理刘强赵灵翁玉清孙爱丽周雪珍李冰贤陈凤娇谢广兰
- 关键词：连续性血液净化高钠血症危重病
- 连续性静脉-静脉血液滤过治疗危重症患者的护理被引量：17
- 2007年
- 目的总结了连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗52例危重症患者的监测和护理体会。方法对52例危重症患者共进行CVVH治疗306例次，治疗过程严密监测病情变化和机器运作系统，并给予有效的管道护理、抗凝技术、液体管理、心理护理等。结果52例患者治疗过程中血流动力学稳定，治疗24h后生命体征、血气分析、生化参数等指标明显转好。护理存在并发症发生率低，双腔静脉导管感染率3．8％（2例），滤器内凝血致滤器功能丧失发生率1％（3例）。结论熟练的血液净化技术操作技能，全程严密的监测护理，是CWH救治危重症患者成功的关健。
- 周雪珍龚群焕谢广兰孙爱丽李冰贤陈凤娇
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过危重病护理血液净化技术
- 连续性血液净化治疗的置换液联机制备技术被引量：1
- 2005年
- 连续性血液净化技术由于在危重症救治中的广泛应用而日趋成熟,是急救医学的重要进展之一.治疗中需配制大量置换液,传统均由护士床旁即配即用,工作量极大.我们应用Fre seniu s血液透析滤过机联机生产置换液并用于临床,方法简单,效果良好,报道如下.
- 沈东波沈理孙爱丽周雪珍李冰贤谢广兰陈凤娇
- 关键词：连续性血液净化治疗置换液连续性血液净化技术血液透析滤过急救医学危重症
- 在临床教学中对实习护士综合素质和能力的培养被引量：1
- 2005年
- 周雪珍谢广兰李慈英龙雪银苏真娇
- 关键词：实习护士临床教学
- 股静脉直接穿刺在血液净化中的应用
- 2001年
- 沈东波李冰贤陈凤娇谢广兰周雪珍
- 关键词：血液净化并发症
- 血液透析中透析器前端输血对透析器凝血的影响被引量：3
- 2006年
- 目的探讨患者血液透析过程透析器前端输血对透析器凝血的影响。方法对14例慢性维持性血液透析合并重度贫血患者采用自身对照方法,分别行常规血液透析(对照组)与常规血液透析并在透析过程中透析器前端输血(观察组)各66例次,观察比较两种情况对透析器外观凝血标准、透析器血室容量下降率的影响。结果血液透析过程中,透析器前端输血对透析器凝血影响比常规血液透析不输血时明显,两组比较,差异有统计学意义。结论血液透析过程,在透析器前端输血存在一定的利弊,应根据患者的病情、体外循环促进凝血的因素等选择合适的输血途径。
- 周雪珍黄剑英
- 关键词：血液透析输血透析器血液凝固
- 血液透析体外循环动脉端与静脉端输血对透析器凝血的影响比较被引量：5
- 2010年
- 目的探讨维持性血液透析并重度贫血患者在血液透析体外循环动脉端和静脉端途径输血对透析器凝血的影响。方法对20例维持性血液透析并重度贫血患者采用自身对照方法,分别是:利用加压输液袋在透析器后端的静脉管路静脉壶输血,直接在透析器前端的动脉管路输液口输血,2种方法各进行60例次,观察比较2种方法透析器外观凝血及透析器血室容量下降率。结果与常规在动脉端输血比较,利用加压输液袋在体外循环静脉端输血,透析器外观凝血和透析器血室容量下降率均减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于维持性血液透析并重度贫血患者,利用加压输液袋在体外循环静脉端输血,降低了透析器凝血的风险,减少了患者的痛苦,更好地保证了透析质量。
- 周雪珍陈伟娟沈东波孙爱丽谢广兰李冰贤陈凤娇郭军利
- 关键词：血液透析输血透析器静脉端血液凝固
