孙伏喜
- 作品数：26 被引量：107H指数：6
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 泛耐药肺炎克雷伯菌血液分离株耐药机制研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌血液分离株耐药机制。方法对我院ICU住院患者血液分离的泛耐药肺炎克雷伯菌株,采用K-B纸片法药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)方法对该菌株可能携带的β-内酰胺酶编码基因及膜孔蛋白编码基因、与氨基糖苷类药物耐药相关的氨基糖苷类修饰酶编码基因、与氟喹诺酮类药物耐药相关基因以及与利福平耐药相关的aar基因进行检测,并对阳性产物进行测序,测序结果作BLAST对比分析。结果该株泛耐药肺炎克雷伯菌株检出TEM、SHV、DHA3种β-内酰胺酶编码基因,OmpK35膜孔蛋白编码基因检测呈阳性,OmpK36膜孔蛋白编码基因检测呈阴性,即该菌OmpK36膜孔蛋白编码基因为缺失型;aac(6')-Ⅰb氨基糖苷类修饰酶编码基因阳性;氟喹诺酮类药物作用靶位gyrA基因第83位密码子存在TCC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I)、parC基因第80位密码子存在AGC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I),且氟喹诺酮类药物作用靶位保护蛋白编码基因qnrB检测阳性;利福平获得性耐药基因arr检测阳性。结论泛耐药肺炎克雷伯菌同时存在多种耐药机制,从而对不同类抗菌药物形成耐药,给临床治疗带来极大的挑战;加强对该类菌株的监控、减少其在医院的传播、积极探寻对该类菌株的有效治疗措施迫在眉睫。
- 孙伏喜冯旰珠姚静崔进高天明赵水娣
- 关键词：泛耐药血流感染Β-内酰胺酶
- 多次电除颤致横纹肌溶解症1例报告
- 2018年
- 横纹肌溶解症是一种严重的临床综合征,可出现急性肾损伤、肝损害、下肢筋膜间隙综合征等全身多器官、组织的临床表现。该病的病因较多,包括近年来江浙地区多例食用小龙虾后导致的合并肾损害的横纹肌溶解症[1]。我科收治了1例在急诊给予电除颤55次后收住院进一步诊治的急性心肌梗死并发室颤患者,其住院期间出现了横纹肌溶解症且合并严重急性肾损伤,需行床边连续性血液净化治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),现报告如下。
- 武晓春孙立群牛常明王丹周游周峰周蓉孙伏喜
- 关键词：连续性血液净化治疗电除颤横纹肌溶解症急性肾损伤
- 谷氨酰胺对脑梗死病人热休克蛋白70表达及免疫功能的影响被引量：4
- 2007年
- 目的:观察静脉补充谷氨酰胺(G ln)对急性脑梗死病人热休克蛋白70(Hsp70)的表达及免疫功能影响。方法:采用随机法将60例急性脑梗死病人分为对照组和G ln组,每组30例。G ln组入院24 h内开始给予静脉输注G ln,其他治疗同对照组。记录两组病人14 d观察期间血浆Hsp70浓度、免疫指标和感染发生率。结果:G ln组与对照组病人相比,血浆Hsp70浓度明显增高,免疫球蛋白浓度、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值明显增加,肺部及泌尿系统感染发生率明显降低。结论:G ln可促进急性脑梗死病人Hsp70的表达,改善免疫功能,降低感染发生率。
- 何慧薇张劲松孙伏喜高志强
- 关键词：脑梗死谷氨酰胺热休克蛋白70
- 治愈大面积危重热损伤合并MRSA感染症1例
- 2002年
- 我院于2000年1月成功治愈一例大面积危重热损伤合并MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染症患者，现报告如下。
1 临床资料
男，13岁因不慎坠入热蒸汽窨井内致伤，伤后40分钟来院。入院检查：神志清晰，反应淡漠、四肢末稍冷，血压测不到，心率(120～130)次／分、呼吸(13～18)次／分。除头顶部、双手背及左上臂有散在……
- 聂兰军孙伏喜沈家驹陈莉胡光明胡良凯过增寿
- 关键词：并发症
- 小窝蛋白1介导TGF-β信号通道调控肺细胞外基质重塑机制研究
- 2014年
- 目的:探讨caveolin-1通过介导TGF-β信号通道在体外调控小鼠肺细胞外基质重塑的机制研究。方法:选取cav1-/-小鼠作为动物模型设为实验组,野生型C57BL/6J小鼠设为对照组,检测肺机械性指标,测定Ⅰ型胶原纤维与弹性纤维含量及mRNA水平,检测肺血管蛋白渗出及支气管灌洗液(BAL)中细胞含量及细胞因子水平,测定TGF-β下游信号分子Smad2及ERK1/2水平。结果:与对照组比较,实验组中肺顺应性下降,僵硬度增加(P<0.05);BAL中总蛋白及白蛋白水平和静脉注射伊文思蓝在肺组织的含量均明显增加(P<0.05);Ⅰ型胶原纤维与弹性纤维含量及mRNA水平增加(P<0.05);Smad2及ERK1/2水平均明显提高(P<0.05);但BAL中细胞含量及细胞因子水平无差异。结论:小窝蛋白1通过介导TGF-β信号转导在体外上调细胞外基质重塑,促进肺纤维化发生。
- 周游孙伏喜周蓉牛常明郭骏华
- 关键词：小窝蛋白1TGF-Β细胞外基质信号传导
- 2008-2011年495份血培养标本病原菌分布及其耐药性被引量：7
- 2012年
- 目的了解血培养分离菌的临床分布特征及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月医院血液培养及K-B纸片法的药敏试验结果。结果 6621份血培养送检标本中共分离出病原菌649株,培养阳性率为9.80%;剔除重复株后阳性菌株为495株,其中革兰阳性球菌及革兰阴性菌分别占58.59%、37.37%,真菌占4.04%;科室分布以ICU及新生儿科较高;常见病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属等;MRCNS及MRSA分离率分别为72.77%、39.4%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率分别为49.3%和31.4%;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀、夫西地酸高度敏感(90.91%～100.00%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素的耐药率在42.00%～77.00%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率仍较低≤4.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星及美罗培南的耐药率相对较低为12.50%。结论医院血液标本细菌检出以革兰阳性菌株为主,集中在≤14及≥60岁患者,以ICU及新生儿科较多,MRCNS及MRSA的分离率较高,肠杆菌科菌株对碳青霉烯类尚保持较高敏感性。
- 李学文孙伏喜赵水娣高天明张扬冯旰珠
- 关键词：血培养血流感染耐药性
- 2010-2011年ICU下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药分析被引量：5
- 2012年
- 目的了解重症医学科下呼吸道医院感染病原菌的分布及其耐药性,为指导临床科室尤其是重症医学科下呼吸道医院感染控制提供依据。方法回顾性分析ICU住院患者痰标本细菌培养及药敏结果,对采集的合格痰标本采用VTTEK-2Compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,按CLSI 2010年的标准判断。结果共555株病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占67.6%、18.7%、13.7%;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌多见,分别占17.3%、11.9%、10.3%、6.1%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占8.6%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占10.5%;主要革兰阴性菌呈多药耐药或泛耐药,主要革兰阳性菌多为MRSA或MRSCN;革兰阳性球菌对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁及夫西地酸耐药率较低。结论 ICU住院患者下呼吸道医院感染的病原菌以非发酵菌、肠杆菌科细菌、MRSA及MRSCN多见,且菌株耐药现象严重,应加强对ICU患者下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性的监测。
- 孙伏喜李学文赵水娣高天明张扬冯旰珠
- 关键词：重症监护病房病原菌下呼吸道感染
- 床边经皮气管切开术在80岁以上危重患者中的应用
- 目的 分析床边经皮气管切开术在80岁以上危重患者中的应用体会.方法 分析18例80岁以上的危重患者实施床边经皮气管切开术的临床资料,记录手术时间,术中出血量、心率、血压、指脉氧指标,术后血气分析、血乳酸指标,术后并发症包...
- 孙立群孙伏喜牛常明郭骏华周游刘凌云
- 对心肾综合征患者进行连续性血液滤过治疗的效果观察
- 2017年
- 目的:观察对心肾综合征患者进行连续性血液滤过(CVVH)治疗的临床效果。方法 :对2016年1月至2016年12月期间在南京医科大学第二附属医院重症医学科就诊的35例心肾综合征患者的临床资料进行回顾性分析。对这35例患者均进行CVVH治疗。治疗结束后,观察对比接受治疗前及接受治疗24 h后这35例患者APACHE II的评分、NT-pro BNP、肌酐及尿素氮的水平。同时比较这35例患者中生存患者与死亡患者从确诊至接受CVVH治疗的时间、接受治疗前其APACHE II的评分、NT-pro BNP、肌酐及尿素氮的水平。结果 :在接受治疗24 h后,这35例患者APACHE II的评分、NT-pro BNP、肌酐及尿素氮的水平均低于接受治疗前(P<0.05)。在这35例患者中,有14例患者死亡,21例患者生存。生存患者与死亡患者从确诊至接受CVVH治疗的时间、接受CVVH治疗前其NT-pro BNP的水平相比差异均无统计学意义(P>0.05)。在接受CVVH治疗前,死亡患者APACHE II的评分高于生存患者,其肌酐及尿素氮的水平均低于生存患者(P<0.05)。结论 :对心肾综合征患者进行CVVH治疗可显著改善其心脏及肾脏等重要脏器的功能。在接受治疗前患者APACHE II的评分若较高,其肌酐及尿素氮的水平若较低,则其发生死亡的风险较大。
- 牛常明武晓春杨栋梁孙伏喜
- 关键词：心肾综合征连续性血液滤过
- 治愈大面积危重热损伤合并MRSA感染一例
- 报告一例大面积危重热损伤合并MRSA感染被成功治愈的儿童.患者因热蒸气而受伤,烧伤总面积93%,三度面积67%合并重度烧伤休克.入院后积极抗休克复苏治疗休克期度过平稳,休克期曾一度出现血红蛋白尿经利尿、碱化尿液处理后消失...
- 聂兰军孙伏喜沈家驹陈莉胡光明胡良凯过增寿
- 文献传递
