尹晓清 作品数:28 被引量:146 H指数:7 供职机构: 湖南中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 湖南省教育厅科研基金 湖南省中医药科研计划项目 教育部重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于网络药理学探讨沙参麦冬汤治疗肺癌的作用机制 被引量:4 2021年 目的从药物、疾病、靶点角度研究沙参麦冬汤治疗肺癌的作用机制,为进一步实验验证提供理论基础。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及中医药综合数据库(TCMID)收集沙参麦冬汤药物有效成分,导入PubChem数据库获取有效成分结构,将结构导入Swiss TargetPrediction数据库进行靶点预测;通过GeneCards数据库收集肺癌靶点,将有效成分靶点与肺癌靶点取交集,并绘制中药-有效成分-疾病网络;通过String数据库及Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白相互作用网络;通过DAVID数据库对交集靶点进行GO功能富集与KEGG通路富集。结果收集并筛选沙参麦冬汤有效成分56个,靶点852个,肺癌疾病靶点614个,二者交集靶点145个,主要靶点有SRC、PIK3CA、MAPK1、MAPK3、PIK3R1等。GO功能富集得到生物过程条目604个、细胞成分条目78个、分子功能条目124个;KEGG通路富集共计143条信号通路,主要涉及癌症通路、癌症中蛋白多糖、PI3K-Akt信号通路、癌症中心碳代谢等。结论本研究揭示了沙参麦冬汤在肺癌治疗中多成分、多靶点、多途径的作用特点,为后续研究提供了理论依据。 吴文韬 李俊熙 尹晓清关键词:沙参麦冬汤 网络药理学 肺癌 靶点 左西孟旦对瓣膜置换术后心功能影响的临床研究 被引量:3 2019年 目的观察左西孟旦对瓣膜置换术后患者心功能的影响。方法选取2013年12月1日至2017年12月1日在湖南中医药大学第一附属医院心胸外科行心脏瓣膜置换手术的患者67例,随机分为对照组(35例,术后接受常规治疗)和左西孟旦组(32例,在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗24 h)。所有患者术中留置Swan-Ganz导管,记录术毕、术后24 h、术后72 h肺毛细血管楔压(Pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)、肺动脉平均压(Pulmonary average mean pressure,PAMP)、心输出量(Cardiac output,CO),同时抽取静脉血,检测氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平;术毕、术后7 d行超声心动图检查,记录左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS);记录术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间及不良事件发生情况。结果术毕时,两组患者PCWP、PAMP、CO、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h时,两组患者PCWP、PAMP、NT-proBNP较术毕时降低,CO较术毕时升高,且左西孟旦组PCWP、PAMP、NT-proBNP低于对照组,CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,两组患者LVEF、FS比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d时,两组患者LVEF、FS显著高于术毕时,且左西孟旦组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间均较对照组显著减少(P<0.05),两组患者不良事件发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦有助于改善心脏瓣膜置换术后患者的心功能,耐受性和安全性好。 解鑫隆 尹晓清 倪广生 项宇关键词:左西孟旦 心脏瓣膜置换手术 心功能 早期大剂量乌司他丁治疗急性肺挫伤的疗效观察 被引量:4 2013年 目的:探讨早期大剂量乌司他丁治疗急性肺挫伤的临床疗效。方法:选择102例在湖南中医药大学第一附属医院胸外科治疗的急性肺挫伤患者,随机分为A组(对照组)、B组(常规剂量组)和C组(大剂量组),每组各34例。A组患者给予常规治疗;B组在对照组治疗基础上给予乌司他丁10万单位加入0.9%氯化钠100 mL静脉滴注,每8h1次,连用7 d;C组在对照组治疗基础上给予乌司他丁40万单位加入0.9%氯化钠100 mL静脉滴注,每8h 1次,连用7 d。分别测定和比较3组患者在治疗前、治疗第1天、治疗第4天、治疗第7天的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平以及治疗期间3组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺部感染的发生率。结果:治疗后,B组的PaO2水平在第7天较A组升高,C组的PaO2水平在第1、4、7天较A组均有升高,在第1、4天较B组亦有升高(P<0.05);B、C两组PaCO2水平在第4天较A组均有升高(P<0.05);B组的PaO2/FiO2水平在第7天较A组升高,C组的PaO2/FiO2水平在第4、7天较A、B两组均有升高(P<0.05)。B组的TNF-α水平在第7天较A组降低,C组的TNF-α水平在第4、7天较A组降低,在第4天较B组降低(P<0.05);B组的IL-6水平在第7天较A组降低,C组的IL-6水平在第4、7天较A、B组均降低(P<0.05)。各组ARDS及肺部感染的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:早期大剂量乌司他丁对急性肺挫伤具有明显的临床疗效。 解鑫隆 吴佩君 宋岚 尹晓清 徐朝军关键词:肺挫伤 乌司他丁 大剂量 疗效 改良B-T分流术在肺血减少型先天性心脏病中的临床应用 被引量:8 2015年 目的探讨改良Blalock-Taussig分流术(B-T分流术)在肺血减少型先天性心脏病治疗中的临床应用。方法回顾性分析2007年6月至2013年6月期间湖南中医药大学第一附属医院胸心外科共39例肺血减少型先天性心脏病患者行改良B-T分流术的临床资料,其中男23例、女16例,年龄6个月至16岁(4.64±3.85)岁;体重4.5-43.0(14.81±8.69)kg。结果 39例改良B-T分流术后死亡4例,早期死亡3例(术后30 d内),早期死亡率7.69%(3/39)。患者术后动脉血氧饱和度与术前差异有统计学意义(64.28%±8.05%vs.81.07%±5.76%(P〈0.01)。随访6个月至6年。28例患者Mc Goon比值(1.11±0.16 vs.1.58±0.22,P〈0.01)和Nakata指数[(113.98±14.84)mm^2/m^2 vs.(160.98±26.65)mm^2/m^2,P〈0.01]均上升,且差异有统计学意义。8例行二期根治手术。结论改良B-T分流术能有效改善患儿缺氧症状,促进肺血管的发育,为二期解剖根治及功能矫治创造条件。 徐朝军 宋岚 尹晓清 王兆礼 杨进 程宇 解鑫隆 张胜康 黄文娟关键词:先天性心脏病 姑息手术 NT-proBNP、D-二聚体水平与心脏手术后新发房颤的关系分析 被引量:3 2018年 目的分析N端前脑钠肽(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)水平与心脏手术后新发房颤(POAF)的关系。方法将2012年1月至2017年1月收治的150例行二尖瓣置换术病例纳入研究,依据术后是否有POAF分为房颤组(n=60)与非房颤组(n=90),对其临床资料进行回顾性分析,并归纳NT-proBNP、D-D水平与术后POAF之间的关系。结果 2组临床基线资料、实验室指标空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)比较差异无统计学意义(P>0.05);房颤组NT-proBNP、D-D、白介素-6(IL-6)、起敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于非房颤组(P<0.05);多因素分析显示,血NT-proBNP、D-D、IL-6、hs-CRP均属于心脏手术后POAF危险因素(P<0.05)。结论心脏手术后POAF主要危险因素包括NT-proBNP、D-D、IL-6、hs-CRP,其水平的提升可为术后POAF预测提供参考。 程宇 宁兴旺 尹晓清 程良昊 解鑫隆关键词:D-二聚体 心脏手术 快速康复在复杂先天性心脏病双向Glenn分流术中的应用 被引量:3 2015年 目的探讨快速康复理念在复杂先天性心脏病双向Glenn分流术中的应用。方法回顾性分析本院2007年1月~2013年12月收治的49例复杂先天性心脏病患儿双向Glenn分流术的临床资料,2007年1月~2009年12月的21例为对照组,术后按常规处理,2010年1月~2013年12月的28例为快速康复组,术后采用快速康复理念进行临床处理,分析并比较两组患儿呼吸机辅助时间、ICU治疗时间,住院时间、早拔管率、再次气管插管率、肺部并发症发生率。结果两组患儿无住院死亡,均康复出院。快速康复组的呼吸机辅助时间、ICU治疗时间、住院时间短于对照组(P〈0.05)。快速康复组的早拔管率高于对照组(P〈0.05)。两组肺部并发症发生率、再次气管插管率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论快速康复在复杂先天性心脏病双向Glenn分流术患儿中应用安全、可行,能缩短患者的呼吸机辅助时间、ICU治疗时间和住院时间。 徐朝军 尹晓清 王兆礼 杨进 宋岚关键词:快速康复 先天性心脏病 中医辨治心脏外科术后汗症48例疗效观察与分析 目的:观察并分析中医辨证治疗干预心脏外科术后汗症的临床疗效.方法:将90例接受心脏外科手术术后转出心外重症监护病房后,康复期出现汗症的患者随机分为2组,对照组予以基本治疗,未针对汗症作特殊处理;治疗组在对照组治疗的基础上... 倪广生 尹晓清 杨进 周媛媛关键词:心脏外科术后 汗症 中医辨证治疗 镇肝熄风汤对胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织VEGF和TSP-1表达的影响 被引量:2 2017年 目的 :观察镇肝熄风汤对胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织血管内皮生长因子(VEGF)及血小板反应蛋白-1(TSP-1)表达的影响。方法 :采用氯化钙(CaCl2)诱导法建立胸主动脉瘤模型,造模成功后随机分为模型组、卡托普利组、镇肝熄风汤高、中、低剂量组,并设空白对照组,分别于给药4周后取瘤体组织,并采用Western blot检测各组大鼠瘤体组织VEGF和TSP-1的表达。结果:蛋白印迹法结果显示镇肝熄风汤干预后,与模型组比较,镇肝熄风汤高、中剂量组及卡托普利组VEGF表达降低(P<0.05),TSP-1表达升高(P<0.05)。镇肝熄风汤高剂量组VEGF表达较中、低剂量组及卡托普利组降低(P<0.05)。镇肝熄风汤高剂量组TSP-1表达较中、低剂量组、卡托普利组显著升高(P<0.05)。结论:胸主动脉瘤模型大鼠瘤体组织存在VEGF高表达,TSP-1表达不足,镇肝熄风汤能够下调瘤体组织中VEGF的表达、同时上调TSP-1的表达,可能是其控制胸主动脉瘤发生发展的机制之一。 程宇 尹晓清 陈旭 梁程程 王述湘关键词:胸主动脉瘤 随机森林的集成分类算法对心胸外科ICU患者谵妄风险的预测分析 被引量:3 2022年 目的分析随机森林的集成分类算法对心胸外科ICU患者谵妄风险的预测效能。方法回顾性分析2019年6月—2020年12月于湖南中医药大学第一附属医院心胸外科ICU治疗360例患者的临床资料,其中男193例、女167例,年龄18~80(56.45±9.33)岁。根据患者住院期间是否发生谵妄分为谵妄组和对照组。比较两组的临床资料,分别通过多因素logistic回归分析模型和随机森林的集成分类算法对影响心胸外科ICU患者发生谵妄风险的相关因素进行预测,并比较两者间预测效能的差异。结果纳入研究的患者中有19例脱落,剩余患者中有165例发生了ICU谵妄列为谵妄组,ICU谵妄发生率为48.39%;176例未发生ICU谵妄者列为对照组。两组性别、文化水平等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);但相比于对照组,谵妄组年龄较大,住院时间长,急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)得分、机械辅助通气所占比例、身体约束所占比例和使用镇静药物所占比例均较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=1.162)、住院时间(OR=1.238)、APACHEⅡ得分(OR=1.057)、机械辅助通气(OR=1.329)、身体约束(OR=1.345)和使用镇静药物(OR=1.630)是心胸外科ICU患者发生谵妄风险的独立危险因素。对随机森林模型各变量的重要程度进行排序,排名在前的重要预测变量为:年龄、住院时间、APACHEⅡ得分、机械辅助通气、身体约束和使用镇静药物。随机森林的集成分类算法的诊断效能明显高于多因素logistic回归分析的诊断效能,其中随机森林的集成分类算法受试者工作特征曲线下面积为0.87,多因素logistic回归分析模型曲线下面积为0.79。结论随机森林的集成分类算法分析预测心胸外科ICU患者发生谵妄的诊断效能更高,可于临床推广应用,有助于早期识别和加强护理高危患者。 陈苗 陈青 尹晓清关键词:谵妄 人工智能 主动脉覆膜支架腔内隔绝治疗Stanford A型主动脉夹层临床效果 被引量:3 2022年 目的 探讨应用主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床效果。方法 回顾性分析2016年6月至2018年10月在湖南中医药大学第一附属医院接受主动脉弓部开窗支架技术全腔内隔绝升主动脉、主动脉弓及降主动脉近段治疗的14例Stanford A型主动脉夹层患者临床资料。观察术后随访1年临床疗效。结果 14例患者均顺利完成手术。术后1年5例治疗效果理想。术后早期死亡1例,支架近端再发夹层4例,发生Ⅰ型、Ⅱ型内漏各1例,Ⅲ型2例。结论 对于不能外科修复的A型主动脉夹层,可谨慎选择主动脉弓部开窗支架技术行全腔内修复治疗,但须根据患者自身情况和血管病变特点严格把握适应证。 张胜康 尹晓清 徐朝军 王兆礼 杨进 程宇