- 电视胸腔镜辅助小切口下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌30例疗效分析被引量：20
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的可行性。方法 60例周围型非小细胞肺癌患者,依据手术方式不同分为电视胸腔镜辅助下小切口手术组(VAMT组)和传统开胸肺癌根治术组(传统开胸组),每组30例,比较2组手术时间、切口长度、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流量、住院时间等临床指标。结果 2组均无死亡病例,未发生术中大出血等严重并发症;VAMT组切口长度、术后杜冷丁用量、胸腔引流时间和住院时间短于或少于传统开胸组(P<0.05);2组清扫淋巴结数目、术中出血量及术后胸腔引流量比较差异无统计学意义(P>0.0 5)。结论电视胸腔镜辅助下行肺叶切除、肺门纵膈淋巴结清扫术创伤小,安全、可行,术后并发症少。
- 李学灿张强李晓辉
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜辅助疗效
- 128例根治术加化疗治疗乳癌临床分析
- 2011年
- 目的探讨根治术加化疗治疗乳癌临床疗效。方法回顾性分析焦作市人民医院2000年6月至2006年6月收治的126例乳癌患者的临床资料,均采用改良根治术加化疗给予治疗,将其作为观察组。选取焦作市人民医院1993年6月至1999年6月采用根治术加化疗治疗的96例患者作为对照组。观察并比较两组的术后并发症、3年和5年的生存率、3年和5年的局部复发率以及3年和5年的远处转移率。结果与对照组相比,观察组的并发症明显小于对照组(P<0.01),生存率高于对照组(P<0.05),功能满意率明显高于对照组(P<0.01),而两组间的远处转移率及局部复发率无显著性差异(P>0.05)。结论改良根治术加化疗治疗乳癌的治疗效果显著,并发症少,值得在临床广泛推广。
- 张强
- 关键词：改良根治术化疗乳癌
- 卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗局部晚期食管鳞癌患者的效果观察
- 2024年
- 目的观察卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗局部晚期食管鳞癌患者的效果。方法选择2021年1月—2023年8月本院收治的98例局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,通过红蓝双色球法随机分为常规组和研究组两组,每组各49例。常规组给予调强放射治疗,研究组在常规组基础上加用卡瑞利珠单抗治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后的肿瘤标记物水平、血清学指标、生活质量。结果研究组的客观缓解率(ORR,87.76%)、疾病控制率(DCR,93.88%)较常规组(48.98%、75.81%)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两组鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)水平均较治疗前有所降低,研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两组可溶性程序性死亡分子-1(sPD-1)及其配体sPD-L1水平均较治疗前有所降低,研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前功能、症状、总体生活领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后研究组较治疗前有所提升,且研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组较常规组的骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期食管鳞癌患者应用卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗,临床疗效较佳,明显改善患者肿瘤标记物水平、血清学指标、生活质量,降低不良反应发生率。
- 李俊杰张强
- 关键词：调强放射
- 老年食管癌患者术后心律失常26例被引量：5
- 2013年
- 心律失常是食管癌术后常见的心血管并发症,文献报告在13%～50%之间,高龄患者更高,60岁以上术后并发心律失常比60岁以下者多3倍。高龄患者心肺功能差,心律失常是患者手术后常见并发症之一。本文回顾性分析手术后心律失常高龄肺癌患者临床特征。
- 李学灿张强李晓辉
- 关键词：食管肿瘤心律失常
- 大肠癌合并糖尿病的外科治疗
- 2002年
- 目的 探讨大肠癌合并糖尿病病人的外科治疗措施。方法 1993年 2月～ 1998年 8月 ,外科治疗的 43例大肠癌伴糖尿病病人作回顾性分析。结果 43例均行择期手术 ,术后并发症发生率 :吻合口瘘占 9 3 % (4 /4 3 ) ,切口感染 2 5 6% (11/4 3 ) ,腹腔感染7 0 % (3 /4 3 ) ,骶前间隙积脓 4 7% (2 /4 3 ) ,泌尿系感染 2 3 % (1/4 3 )。术后平均住院 2 2天 ,无围手术期死亡病例。结论 大肠癌合并糖尿病病人只要围手术期严格控制血糖 ,选择合理的手术方式 。
- 邵磊张强陈军
- 关键词：糖尿病大肠癌围手术期外科治疗并发症
- 肝素酶的表达对肝细胞癌侵袭转移能力的影响
- 2016年
- 目的探讨乙酰肝素酶的表达与肝细胞癌侵袭转移能力的关系。方法回顾性分析2014年1月至2014年6月肝癌患者103例，其中TNM分期Ⅰ期9例，Ⅱ期40例，Ⅲ期36例，Ⅳ期19例；22例患者门脉受侵，25例包膜受侵，26例发生了肝内转移，30例无转移。根据有无转移情况将所有患者分为有转移组和无转移组两组。选取患者手术切除的癌组织、癌旁组织和健康肝组织各50例，分析癌组织、癌旁组织、健康肝组织当中Hpa．mRNA的表达阳性率，以及Hpa—Mrna／β-action的值，并比较有转移组和无转移组Hpa—mRNA的表达结果，另外记录Hpa—mRNA高表达组和低表达组患者1年内的复发率。结果癌组织中Hpa-Mrna／β—action值为0．503±0．097，Hpa．mRNA阳性率为72％，癌旁组织中Hpa—Mrna／β-action值为0．384±0．109，Hpa—mRNA阳性率为20％，健康肝组织中Hpa．Mrna／β-action值为0．302±0．113，Hpa—mRNA阳性率为16％，癌组织中Hpa—Mrna／β-action的值和Hpa-mRNA阳性率均明显高于癌旁组织和健康肝组织（P〈0．05）。肝癌有转移组Hpa—Mma／β-action值（0．573±0．102）明显高于无转移组（0．436±0．098），差异有统计学意义（P〈0．05）。Hpa—mRNA高表达组1年内复发率为24．19％，低表达组1年内复发率为9．76％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乙酰肝素酶的表达增加可增强肝细胞癌的侵袭能力，且对患者预后情况有重要的提示作用。
- 张强
- 关键词：乙酰肝素酶肝癌细胞侵袭转移能力
- 胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术治疗食管癌的临床疗效对比分析被引量：14
- 2020年
- 目的探讨胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术治疗食管癌的临床疗效。方法根据手术方式的不同将100例食管癌患者分为腔镜组(n=52)和开胸组(n=48),腔镜组患者采用胸腹腔镜微创手术,开胸组患者采用传统开胸手术。比较两组患者的围手术期指标、术后并发症发生率、术前及术后1周的血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平,比较两组患者术后1周内再次手术及住入重症监护室(ICU)情况,以及随访1年的复发、转移和生存情况。结果腔镜组患者的手术时间明显长于开胸组,术中出血量及术后引流量均明显少于开胸组,术后36 h疼痛评分明显低于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后腔镜组患者吻合口瘘、喉返神经损伤、肺不张与肺部感染、胃排空延迟的发生率均低于开胸组(P﹤0.05)。术前及术后1周,两组患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后1周,两组患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1周内腔镜组中再次手术及入住ICU的患者比例均低于开胸组(P﹤0.05)。两组患者术后1年的复发或转移率及生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腹腔镜微创手术治疗食管癌安全可行,手术效果理想,同时具有创伤小、患者恢复快、并发症少等优势。
- 张强李学灿李俊杰张习文徐恒
- 关键词：食管癌开胸手术肿瘤标志物
- 高龄肺癌患者术后并发症分析被引量：2
- 2011年
- 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，又称为支气管肺癌。WHO统计数据显示，近20年来，全世界肺癌死亡例数急剧上升，1995年60万例／年．至2003年死亡例数已高达110万／年，发病率120万／年。而随着我国人口老龄化程度日趋加深，高龄老人肺癌发病率也渐呈上升趋势，发病高峰年龄为60-79岁，并越来越趋于高龄化。由于高龄患者基础疾病多，常伴有植物神经功能失衡等术前合并症，围手术期内并发症死亡率风险较高，在延迟康复的同时，严重者可危及患者生命。作者回顾性分析了我院2010年1～12月间47例手术治疗的高龄肺癌患者资料．旨在探讨高龄肺癌患者术后并发症的病理发生机制及防治对策，现报道如下。
- 张强
- 关键词：原发性恶性肿瘤发病高峰年龄癌发病率支气管肺癌
- 参一胶囊联合化疗对晚期大肠癌VEGF的影响被引量：8
- 2012年
- 目的观察血管生成抑制剂参一胶囊联合FOLFOX6方案化疗对晚期大肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及其与疗效的关系。方法收集46例大肠癌患者,随机分为参一胶囊联合化疗治疗组(联合组)和单独化疗组(单独组),每组23人,收集化疗前、化疗4个和8个周期的血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测VEGF水平。结果健康组血清VEGF水平为129.2(62.6)pg/mL,明显低于结肠癌患者(P<0.01);化疗后两组患者VEGF水平逐渐降低,单独组化疗8周期VEGF水平明显低于化疗前(P<0.01)和化疗4周期P<0.05);联合组化疗4周期后VEGF水平明显低于化疗前(P<0.05),化疗8周期明显低于化疗4周期VEGF水平(P<0.05);化疗8周期联合组明显低于单独组VEGF水平(P<0.05);经治疗8周期后,单独组有效率65.2%,联合组有效率78.3%,两组相比无显著差别(P﹥0.05)。结论参一胶囊联合化疗能降低晚期大肠癌患者的VEGF水平,VEGF下降可能是疾病得到控制的一个指标,具有一定的临床意义,值得今后进一步研究。
- 李晓辉李军民冯秋霞别志强张强李学灿
- 关键词：结肠癌参一胶囊VEGF化疗
- 肠内、外营养对食管癌术后炎症反应及肠道通透性的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肠内、外营养支持对食管癌术后炎症反应及肠道通透性的影响。方法将67例食管癌手术患者分为肠内营养(EN)组37例、肠外营养(PN)组30例,观察2组患者营养指标、急性炎性指标、内毒素水平的变化。结果 2组术后内毒素水平、各项炎性反应指标均明显上升,各项营养指标均较术前明显下降。术后第7天EN组内毒素水平显著低于PN组(P<0.05),血清前白蛋白、转铁蛋白均明显高于PN组(P均<0.05),术后第3、7天的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于PN组(P<0.05)。结论 EN支持安全有效,可有效降低食管癌术后肠黏膜通透性,抑制全身炎症反应。
- 张强
- 关键词：营养支持食管癌术后炎症反应肠道通透性
