张雪
- 作品数：10 被引量：34H指数：3
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝胆外科术后引流管的护理
- 2021年
- 探讨肝胆外科引流管的护理方法。方法:回顾性分析我院2016年1月至2020年9月100例肝胆手术后引流管病人的临床资料、一般护理方法及并发症预防情况。结果:术后总治愈率为96%,手术后并发1例感染,1例胆瘘,2例胆道出血。结论:良好的引流管护理有助于减少并发症,是确保手术疗效的重要措施。笔者结合自身多年护理工作经验,本次主要针对肝胆外科术后引流管的护理,展开深入论述,并加以实验论证,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。
- 倪佳平张雪
- 关键词：肝胆外科引流术后护理
- 直肠癌回肠造口还纳术围手术期的护理经验被引量：1
- 2023年
- 目的 考察分析直肠癌回肠造口还纳术围手术期的护理经验,以期改善行临时性造口直肠癌患者的预后状况。方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月行回肠造口还纳术的70例直肠癌患者作为研究对象。患者既往于北京大学第一医院行开腹或腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性末端回肠造口术,术后3~6个月,行回肠造口还纳术。总结并分析行回肠造口还纳术的直肠癌患者围手术期的护理要点,以降低直肠癌患者术后近期和远期相关并发症发生率,缩短其住院时间,提高其生活质量。结果 70例直肠癌患者的手术效果均相对较好。患者术中出血量为30~68 mL、平均为(40.45±6.72)mL,手术时间为69~112 min、平均为(82.35±8.45)min,术后首次进食流质食物时间为4~8 d、平均为(6.06±0.87)d,术后首次肛门排气时间为4~7 d、平均为(5.75±1.17)d,术后住院时间为8~13 d,平均为(9.58±1.56)d。术后近期并发症上出现1例吻合口瘘、2例下肢深静脉血栓和1例切口感染,术后远期并发症上出现1例粘连性肠梗阻。经对症干预治疗后,患者均康复出院。结论 在行直肠癌回肠造口还纳术患者的围手术期应做好护理工作,术前指导患者严格做好肠道准备,术中密切关注生命体征,术后采取营养支持、早期康复运动、饮食指导和心理护理等相关干预措施,以缩短患者住院时间,提高其生活质量,降低吻合口瘘和切口感染等并发症发生率。
- 方晶晶张雪赵娜
- 关键词：直肠癌围手术期吻合口瘘护理经验
- 一种用于辅助诊断IgA肾病的标志物组合、其检测试剂盒及肾损伤无创检测方法
- 本发明提供了用于IgA肾病无创诊断的生物标志物组合，包括IgA‑IgG免疫复合物、IgG‑IgA1免疫复合物、以及和CD89结合的IgA免疫复合物。本发明还提供IgA肾病辅助诊断用酶联免疫试剂盒，可联合检测IgA‑IgG...
- 吕继成张宏张雪
- 嗜酸性粒细胞增多综合征并发肺栓塞被引量：7
- 2014年
- 报告1例嗜酸性粒细胞增多综合征并发肺栓塞。患者男，35岁。以四肢反复皮疹伴瘙痒为主要表现，多次检查外周血嗜酸性粒细胞计数≥1．5×10^9／L，皮损组织病理及骨髓穿刺结果均显示嗜酸性粒细胞增多，诊断为嗜酸性粒细胞增多综合征。患者病程中在无常见高危因素情况下并发肺栓塞，考虑肺栓塞是患者嗜酸性粒细胞增多综合征的并发症之一。
- 王珊张雪汪旸刘玲玲涂平
- 关键词：嗜酸性粒细胞增多综合征肺栓塞高凝状态
- 五例真菌性鼻窦炎病例报道及相关实验研究
- 目的 报道5例丝状真菌所致真菌性鼻窦炎病例.方法 分析5例鼻窦炎患者临床资料,对患者鼻分泌物或鼻粘膜进行真菌直接镜检和培养,对培养获得菌株进行形态学和分子生物学鉴定.结果 直接镜检和培养无法确定致病菌种属.经分子生物学方...
- 姚丽敏张雪万喆王全桂余进
- 关键词：真菌病鼻窦炎
- HIV/HCV合并感染者中两类抗病毒药物相互作用的研究被引量：2
- 2017年
- 直接抗病毒药物对HIV/HCV合并感染者及单纯HCV感染者的疗效相当,然而药物-药物相互作用是临床医师在选择抗病毒方案时不容忽视的问题。本文检索分析了国内外有关直接抗病毒药物与抗反转录病毒药物相互作用的文献,并对两类抗病毒药物的相互作用进行综述,以期为临床医师治疗HIV/HCV合并感染者时选择恰当的直接抗病毒药物组合提供参考。
- 张雪张雪
- 关键词：抗反转录病毒药物药物-药物相互作用
- 中文版瘙痒患者生活质量问卷信效度及敏感性验证被引量：14
- 2020年
- 目的检验中文版瘙痒患者生活质量问卷(ItchyQoL)的信效度以及敏感性。方法对英文版ItchyQoL进行翻译、回译和文化调试,确定中文版问卷条目。2019年1-12月于北京大学第一医院皮肤科门诊纳入218例皮肤源性瘙痒患者进行调查研究。在患者入组时和入组后2周使用中文版ItchyQol问卷、皮肤病学生活质量指数(DLQI)、数值评定量尺(NRS)进行评估。采用验证性因子分析中文版ItchyQoL的结构效度,Cronbach′sα系数估计问卷内部一致性。采用Spearman相关系数分析中文版ItchyQoL与DLQI、NRS评分的相关性(聚合效度)以及中文版ItchyQoL、DLQI、NRS变化量的相关性(敏感性)。结果中文版ItchyQoL共计22个条目,包含“症状”、“功能活动”和“情绪”三个维度,这些维度的Cronbach′sα系数分别为0.946、0.883、0.953,提示内部一致性极好。在入组后2周时,NRS与ItchyQoL总分强相关(rs=0.700,P<0.01),与“情绪”、“功能活动”、“症状”维度评分均呈中度相关(rs分别为0.452、0.673、0.692,均P<0.01);DLQI与ItchyQoL总分强相关(rs=0.887,P<0.01),与“功能活动”、“症状”维度评分呈强相关(rs分别为0.886、0.750,均P<0.01),与“情绪”维度评分呈中度相关(rs=0.674,P<0.01)。与入组时比,2周后ItchyQoL问卷总分的变化量与NRS变化量呈中度相关(rs=0.642,P<0.01),与DLQI变化量呈强相关(rs=0.757,P<0.01);ItchyQoL问卷中“症状”与“功能活动”评分的变化量与NRS变化量分别呈中度相关(rs分别为0.648,0.549,均P<0.01),“情绪”评分变化量与NRS变化量呈弱相关(rs=0.225,P<0.01);ItchyQoL问卷中“症状”与“功能活动”评分的变化量与DLQI变化量均呈强相关(rs分别为0.755,0.703,均P<0.01),“情绪”评分变化量与DLQI变化量呈中度相关(rs=0.401,P<0.01)。而且,入组2周后不同NRS和DLQI评分组间患者中文版ItchyQoL问卷总分和各维度评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中文版
- 于淼张晶陈玉迪刘擘宋晓婷刘晶刘晶张雪
- 关键词：瘙痒症生活质量问卷调查
- IgA肾病患者血浆抗糖抗体的测定及其与临床病理指标的相关性被引量：9
- 2019年
- 目的建立并改良血浆IgG型及IgA1型抗糖抗体检测方法体系,评价其在IgA肾病(IgAN)的发生、发展中的作用。方法分层随机法抽取2006年1月至2015年12月在北京大学第一医院肾脏内科IgAN规律随访队列患者中的170例;同时选取30例健康人群为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者及健康人群血浆铰链区O糖半乳糖缺失IgA1(Gd-IgA1)及针对血浆Gd-IgA1的特异性抗糖抗体(IgG型、IgA1型)水平。线性相关及多因素线性回归分析抗糖抗体与临床病理指标的相关性。运用受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆抗糖抗体诊断IgAN的价值。结果IgAN组患者及健康对照组人群血浆中均可检测到可识别包含铰链区Fab段(Fab-HR)抗原的IgG型和IgA1型自身抗体,凝集素抑制试验显示其特异性识别的抗原表位为IgA1铰链区半乳糖缺失而暴露的N-乙酰半乳糖胺(GalNAc)残基。IgAN组与健康对照组间血浆IgG型抗糖抗体含量绝对值的差异无统计学意义(P=0.963),校正血浆IgG浓度后,IgAN组患者IgG型标准化抗糖抗体浓度(ln[IgG抗糖抗体/IgG])显著高于健康对照组人群(0.58±0.31比0.37±0.11,P<0.01)。IgAN患者血浆标准化抗糖抗体浓度与肾活检时24h尿蛋白量呈正相关(r=0.183,P<0.05),且在校正基线临床和病理因素后仍与24h尿蛋白量显著相关(β=0.713,95%CI0.323~1.102,P<0.01)。标准化IgG型抗糖抗体诊断IgAN的ROC曲线下面积(AUC)为0.764(95%CI0.682~0.845,P<0.05),其截断值为0.396,诊断IgAN的敏感度为0.729,特异度为0.700。IgAN患者IgA1型抗糖抗体绝对值及标准化浓度与健康对照组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论IgAN患者和健康人体内均存在特异识别Gd-IgA1的抗糖抗体,部分IgAN患者血浆抗糖抗体浓度显著升高。推断抗糖抗体可能参与部分IgAN的发生和发展。
- 李湛解新芳张雪师素芳刘立军陈沛隋桂丽吕继成张宏
- 关键词：自身抗体
- 针对性心理干预结合情景体验式健康教育对结直肠癌造口患者预后的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 考察针对性心理干预结合情景体验式健康教育对结直肠癌造口患者预后的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月于北京大学第一医院行永久性肠造口手术的96例结直肠癌患者作为研究对象,根据干预方式的不同分为对照组(48例,常规心理干预+健康教育)和观察组(48例,针对性心理干预+情景体验式健康教育)。比较2组的护理干预效果。结果 干预1个月和3个月后,2组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及社会影响量表(SIS)评分均较干预前降低,造口自我护理能力量表(SSCS-CV)、造口自我效能量表(SSES)评分及造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)评分均较干预前升高(P均<0.05),且观察组的各项评分均较同期对照组更优(P均<0.05);2组在干预3个月后的上述评分均优于干预1个月(P均<0.05)。与对照组相比,观察组的造口相关并发症总发生率更低(P<0.05)。结论 针对性心理干预结合情景体验式健康教育可改善结直肠癌造口患者的心理状态和生活质量,提高其自护能力和自我效能,降低其病耻感及造口相关并发症发生率。
- 倪佳平张雪包晓宁
- 关键词：结直肠癌造口
- 肝胆外科患者手术疼痛的护理
- 2021年
- 分析肝脏手术病人的护理效果。方法:选择我院80例肝脏手术患者作为研究对象,于2019年1月至2020年4月住院,采用信封提取法将其分为实验组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规护理,而实验组在常规护理的基础上给予镇痛护理,对两组患者护理后疼痛程度及匹兹堡睡眠质量指数结果进行比较。结果:实验组重度疼痛病例数大于对照组(P<0,05),实验组匹兹堡睡眠质量指数为(16.51±5.37)分,对照组为(19.63±5.54)分(P<0.05)。结论:肝肾手术患者的疼痛护理具有重要的应用价值,可有效缓解患者的疼痛症状,改善其睡眠质量,是值得应用的。笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对肝胆外科患者手术疼痛的护理展开深入论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。
- 许姣张雪
- 关键词：肝胆外科手术疼痛护理
