目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)、2 h口服葡萄糖耐量试验(2 h OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与H型高血压患者发生急性脑梗死(ACI)的关联性。方法120例H型高血压患者,其中34例发生ACI(ACI组),其余86例为对照组。测定血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平,分析与ACI发生的关联性及与ACI患者梗死灶大小、TOAST分型、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。结果ACI组合并T2DM占比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平高于对照组(P<0.05)。合并T2DM、SBP、DBP、血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c均为H型高血压患者发生ACI的独立危险因素(P<0.05)。血清Hcy、FBG、2 h OGTT、HbA1c水平比较,梗死灶直径>4 cm患者高于≤4 cm患者,大动脉粥样硬化(LAA)型患者高于小动脉闭塞(SAO)型患者,NIHSS评分1~4分患者低于5~15分及16~42分患者(P<0.05)。结论血清Hcy、血糖三项水平升高均为H型高血压患者发生ACI的独立危险因素,ACI以LAA型为主,且Hcy、血糖三项水平与患者梗死灶大小、TOAST分型、神经功能缺损程度有关。
