王艳
- 作品数：3 被引量：40H指数：2
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全麻患者恢复的分析被引量：28
- 2011年
- 目的:观察右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全麻患者恢复的影响。方法:全麻下行下腹部开腹手术患者40例,随机分入D组或C组,每组20例。常规诱导气管插管后,D组将右美托咪定以0.5μg/(kg.h)持续静脉注射;C组则以相同方法静脉注射0.9%氯化钠液,均在手术结束前30min停止。术中以七氟醚吸入维持麻醉,间断追加芬太尼和顺式阿曲库铵。记录患者麻醉恢复过程中血流动力学和呼吸变化,拔管及苏醒时间,术中七氟醚用量和不良反应发生情况。结果:与诱导前相比,在拔管前后C组平均动脉压(MAP)和心率(HR)均升高(P<0.05),而D组其波动少且拔管前后的差异无统计学意义(P>0.05);与D组相比,C组在术毕至拔管后3min的5个时间点上MAP和HR均显著升高(P<0.01)。2组拔管及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。D组术中七氟醚用量显著少于C组(P<0.01),未见苏醒期躁动发生(P<0.05)。2组低血压和心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以0.5μg/(kg.h)持续静脉注射右美托咪定能使七氟醚全麻患者在恢复过程中血流动力学平稳,不延长拔管及苏醒时间,减少术中七氟醚用量,不良反应少。
- 李烜王艳张光明
- 关键词：七氟醚血流动力学躁动
- 静脉应用右美托咪定对全麻甲状腺手术患者手术后早期恢复的影响被引量：12
- 2014年
- 目的探讨静脉应用右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）对全麻甲状腺手术患者手术后早期恢复的影响，并观察不同给药方法的可能作用。方法选择全麻下行择期甲状腺手术患者90例，年龄20岁-59岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，按随机数字表法分为3组：负荷量泵注组（D1组）、持续泵注组（D2组）和对照组（C组），每组30例。常规诱导气管插管后行机械通气。术中采用七氟醚吸入，维持平均动脉压mean arterial pressure，MAP）在±25％诱导前水平，脑电双频谱指数在45±10。间断静注芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉。术前10min，D1组先单次静脉泵注DEX0．5μg／kg 10min，后持续静脉泵注生理盐水；D2组持续静脉泵注DEX0．5μg·kg^-1·h^-1；C组持续静脉泵注生理盐水；3组均在手术结束前30min时停止泵注。记录：用药情况；诱导前（T0）、术毕（T1）、拔管前（T2）、拔管时（T3）及拔管后1、3、5、10、15、30、45min（T4-T10）时的循环、呼吸和意识的变化；苏醒时间；拔管期间呛咳评分和镇静操动评分；拔管后30min时视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）和Ramsay镇静评分；应用简易智力量表测定术前1d和术后1d的认知功能；副作用情况。结果①D1、D2、C组七氟醚用量分别为（49±9）MAC[最低肺泡有效浓度（minimum alveolar concentration）]·min、（61±14）MAC·min和（73±6）MAC·min，3组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；②与T0时比较，T2-T5时C组MAP和心率（heart rate，HR）显著升高（P〈0．05）；与C组比较，T1-T4、T6-T8时D1组和D2组MAP显著降低（P〈0．05），T3～T6时HR显著降低（P〈0．05）；③D1组和D2组呛咳评分、镇静躁动评分、VAS评分显著低于C组（P〈0．05）；④D1组和D2组躁动、高血压、心动过速的发生率显著低于C组（P〈0．05）；D1组术中心动过缓发生率（46．7％）显著
- 李烜王艳
- 关键词：甲状腺手术呛咳躁动术后认知功能
- 解析麻醉药品应用及安全
- 2014年
- 目的:通过对医院麻醉药品的管理及应用分析,了解麻醉药的应用现状及用药后效果,以提高医院用药的合理性。方法结合某院2012年麻醉药管理及用药情况进行分析。全年用药品种五种以上,主要应用药品有:盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液、硫酸吗啡控释片、可待因片、芬太尼透皮贴等。总计处方24812张,结合限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、药品利用指数(DUI)进行分析。结果2012年麻醉药品使用统计中盐酸哌替啶注射液使用频率最高、消耗最多,接下来依次是枸橼酸芬太尼注射液、硫酸吗啡控释片、可待因片等。麻醉药使用较多的地方为手术麻醉方面和肿瘤止痛方面,所有患者的用药较为合理。结论进一步加强麻醉药品使用管理,强化麻醉药使用的规范化,对更有效的缓解患者痛苦有积极意义,有助于提高麻醉药品的使用合理性。
- 王艳
- 关键词：麻醉药
