赵英敏
- 作品数：12 被引量：184H指数：8
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 腹腔镜治疗新生儿膈疝的探讨被引量：15
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿膈疝的可行性。方法新生儿膈疝5例（生后1h、2d、7d、12d和24d）行腹腔镜手术治疗，其中，产前B超确诊2例，产后X线确诊3例；女4例，男1例；左侧膈疝4例，右侧膈疝1例。手术采用3孔或4孔腹腔镜法，还纳疝内容物，丝线缝合膈肌修补缺损。结果5例患儿在腹腔镜下顺利完成手术，手术时间85～160min，平均115min，手术出血量〈5ml，均无术中并发症，其中1例行腹腔镜手术后2周复发，再经腹腔镜手术治愈；另外1例行腹腔镜手术后1d复发行开腹补片修补术成功。5例患儿已随访6个月～4年，术前症状完全消失，无术后并发症发生。结论腹腔镜技术治疗新生儿膈疝具有暴露清楚、损伤小、打击小、恢复快、切口美观等优点，是一种可行方法。但由于新生儿腹腔镜手术普遍存在腹腔空间狭小的问题，特别是膈疝手术，将疝内容物还纳入腹腔后空间将进一步缩小，修补缝合手术操作较困难，需要熟练的腹腔镜技术。
- 张军李龙刘钢黄柳明赵英敏
- 关键词：膈疝新生儿腹腔镜外科手术出血量
- 纤维胃镜下气囊导管扩张治疗小儿食管狭窄30例被引量：5
- 2006年
- 目的探讨纤维胃镜下气囊导管扩张治疗食管狭窄的疗效。方法1996年10月-2005年11月我院采用Olympus JIF—sP型纤维胃镜及美国波斯顿公司带压力表指示的充气气囊导管对30例食管狭窄进行扩张治疗。狭窄食管直径0．2—0．6cm，狭窄长度0．6～2．5cm，平均1．7cm。在纤维胃镜直视下将导管头部自咽部顺利送到狭窄处近端，通过胃镜下充气了解狭窄食管组织改变，有无瘢痕及炎症。将气囊导管头端经I：1腔送人狭窄段注气，扩张气囊同时通过压力表显示气囊压力大小，了解扩张情况，1支气囊导管扩张时间5min。结果29例共扩张113次。1例患儿于食管闭锁术后8个月发生严重狭窄，扩张困难转为手术治疗；29例食管狭窄患儿每月扩张2—3次，4～5次后食管狭窄处直径达到0．6～0．7cm，即为扩张成功。29例随访3个月-5年，患儿进食通畅，无食管再狭窄，生长发育良好。结论纤维胃镜直视下气囊导管扩张治疗食管狭窄是一种安全可靠的方法，并可通过纤维胃镜了解食管狭窄程度和病理改变。
- 赵英敏李龙马汝柏张晓伦张军
- 关键词：食管狭窄气囊扩张纤维胃镜
- 彩超在诊断肠旋转不良中的应用被引量：25
- 2001年
- 目的 肠旋转不良合并中肠扭转是严重的急腹症 ,需要及时诊断及早手术。文献报道彩超检查肠系膜上静脉 (SMV)与肠系膜上动脉 (SMA) ,依据它们的位置变化及有无“漩涡征”(whirlpoolsign)可以确诊。为了证实彩超检查对肠旋转不良患儿的诊断价值而进行了病例观察。 方法 对 19例肠旋转不良术后的患儿进行回顾性B超检查 ;自 1997～ 2 0 0 0年 8月对 12例因呕吐胆汁样液的≤ 2个月婴儿进行了术前的彩超检查 ,确定SMV与SMA的关系 ,部分病例同时作了消化道造影。结果 19例回顾性检查中 15例SMV与SMA关系异常 ;前瞻性术前彩超检查组 10例SMV与SMA关系异常 ,其中 8例有“漩涡征”。结论 彩超检查能够快速、无创。
- 张晓伦赵英敏张玉林马汝柏马继东马丽霜
- 关键词：肠扭转彩色多普勒
- 二孔法腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的比较被引量：56
- 2006年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法2001年4月～2006年1月，我们采用微型腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟斜疝410例（腹腔镜组），并与2004年9月～2006年1月408例开腹疝囊高位结扎术（开腹组）进行疗效比较。腹腔镜组脐窝置入1个5mm trocar，探查双侧内环口，在患侧相当于麦氏点的稍上方置入另1个5mm trocar并导入持针器，在疝囊颈外上方穿入一带线缝针，术者单手持针，在疝囊入口水平腹膜下缝合鞘突入口一周，收紧缝线，结扎鞘突。开腹组经腹股沟外环处横切口行疝囊高位结扎术。结果腹腔镜组手术顺利，单侧手术时间（33．4±9．6min）显著少于开腹组（38．0±7．6min）（t=-7．596，P=0．000）。腹腔镜组无阴囊水肿、切口下积血积液、感染等并发症．平均随访23．2月（1～55个月），早期3例复发，再次腹腔镜手术修补成功，其余无睾丸萎缩、医源性隐睾及肠粘连等远期并发症。开腹组平均随访10个月（1～18个月），18例复发，8例经腹腔镜、10例经开腹手术治愈；医源性阴睾9例，再次开腹手术治愈。结论二孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝较开腹手术恢复快，创伤小，无须伤口拆线，同时可用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝，不适用于心功能不全及新生儿嵌顿疝。
- 赵英敏李龙马继东张军王淑琴
- 关键词：腹腔镜腹股沟斜疝小儿
- 腹腔镜小儿先天性膈疝修补术被引量：11
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜小儿先天性膈疝修补术的疗效。方法2002年6月-2005年12月，我们对11例小儿先天性膈疝（3例新生儿年龄3—24h，余8例2—24个月）施行三孔或四孔腹腔镜手术。还纳疝内容物，丝线缝合膈肌修补缺损。结果10例手术修补成功。1例新生儿腹腔镜手术后3d膈疝复发，再次腹腔镜手术修补成功。手术时间55—180min，平均100min，术中出血量1—2ml。术后1—2d开始进食。11例随访9—24个月，平均16个月，X线检查膈肌位置正常。结论腹腔镜小儿先天性膈疝修补术安全可靠，创伤小，可清晰显露术野，术中还可探查有无腹部其他先天性畸形。
- 赵英敏李龙叶辉张军刘刚黄柳明王淑芹
- 关键词：腹腔镜先天性膈疝
- 小儿门静脉海绵样变性、门静脉高压症被引量：23
- 2000年
- 目的 探讨门静脉海绵样变性、门静脉高压症的病因、病理、临床表现、诊断方法、治疗及预后等问题。方法 总结我院 7例经手术治疗病例的临床及影像学检查资料。结果 呕血伴排柏油样便为主要临床表现 ,脾脏增大为体检特征。本组均经彩色多普勒检查提示或明确诊断 ,4例术前行血管造影。胃底及下段食管血管断流、脾切除为共有手术方式 ,5例行不同形式的分流手术。结论 部分患儿可能为先天性因素所致。除门静脉高压症常见的临床表现外 ,本症诊断主要靠影像学检查。其中彩色多普勒不但可以显示门静脉主干和所属分支的解剖学状态、显示侧支循环建立情况及肝脾状况 ,还可以显示门静脉系统的血流状态 ,且无创、价廉 ,应首选。本症治疗同一般门静脉高压症 ,预后与肝脏情况密切相关。
- 马继东马汝柏王嘉麒张小伦张玉林叶蓁蓁赵英敏马强
- 关键词：门静脉高压症儿童超声波诊断彩色多普勒
- 泄殖腔整体游离术治疗低位一穴肛二例报告被引量：8
- 2002年
- 目的 探讨应用泄殖腔整体游离术治疗低位一穴肛。方法 我院对 1999～ 2 0 0 0年收治的 2例低位一穴肛采用泄殖腔整体游离术治疗 ,例 1,4岁 10个月 ,例 2 ,6岁 ,参照后矢状入路肛门直肠成形术方式进行。结果 例 1术后 2 .5个月及 3.5年 ,例 2术后 6个月随访均无尿、便失禁。 2例尿道口、阴道口分别暴露于体外 ,肛门在正常位置上重建 ,无尿、便失禁。结论 泄殖腔整体游离术主要用于治疗低位泄殖腔畸形。优点为 :可最大限度地利用自身组织 ,比较符合生理 ,明显缩短手术时间 ,减小手术打击 ,外观较为满意 ,且能获得较满意的尿、便控制功能。
- 马继东叶蓁蓁张小伦赵英敏马汝柏
- 关键词：肛门畸形手术方法儿童
- 先天性食管闭锁17例治疗体会被引量：21
- 1997年
- 目的:总结11年来先天性食管闭锁17例手术治疗的经验,介绍经胸膜外手术技术及其优点。方法:经胸膜外入路法即切开4/5肋间,小心分离肋间肌,先以小蚊式钳小心分开肋骨,再用食指剥离胸膜。注意操作轻柔,仔细剥离胸膜顶及肺门处。胸膜有少许破损可继续完成剥离。术后胸膜外间隙不需引流,食管内亦不留置支架。结果:17例中5例经胸食管吻合仅存活1例,11例胸膜外吻合存活8例(72.7%)。1例Ⅰ型结肠代食管成功。结论:通过17例先天性食管闭锁的治疗,体会到经胸膜外手术后呼吸系统并发症少,及早正确的诊治,熟练的手术技巧,减少食管吻合的张力是提高治愈率的关键。
- 马汝柏叶蓁蓁马继东赵英敏
- 关键词：食管闭锁先天性外科手术儿童
- 腹腔镜在分期Fowler-Stephens睾丸固定术中的应用
- 作者应用腹腔镜行分期Fowler-Stephens睾丸固定术治疗腹腔内睾丸的隐睾患者13例取得了满意的临床疗效,本文总结报告临床资料.
- 叶辉马继东赵英敏叶蓁蓁张颖郝春生王欣
- 关键词：隐睾症睾丸固定术腹腔镜手术手术方法
- 经产前超声诊断先天性畸形的外科干预被引量：3
- 2004年
- 目的探讨先天性畸形产前超声诊断与小儿外科干预措施的价值。方法总结我院近3年收治25例先天性畸形的超声检查与临床资料。畸形包括消化道9例(36%),泌尿系7例(28%),腹壁4例(16%)和其它系统5例(20%)。结果本组25例中24例经手术或产后超声证实了产前诊断,特异性为96%。1例终止妊娠;16例经手术(急诊手术11例)治疗的患儿中13例治愈,2例因合并其他畸形家长放弃治疗,1例死亡;药物注射治愈胸壁淋巴管瘤1例;7例泌尿系畸形均在随诊观察中。结论超声检查是诊断宫内先天性畸形的首选和重要手段。我国先天性畸形产前诊断的水平及范围还很不平衡,本组诊断水平较高与地域有关。多数畸形适于早期手术治疗,而大部分泌尿系畸形需随诊观察。小儿外科医师应积极参与先天性畸形的产前诊断和围产期管理,使患儿得到及时、妥当的治疗,可进一步提高先天性畸形的诊治水平。
- 马继东叶蓁蓁张玉林马丽霜赵英敏马强
