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腰椎微创手术术前定位器的设计及临床应用被引量：28: 2011年; 脊柱微创手术的优势是切口小，而准确的术前体表定位对于脊柱微创手术十分重要，如果定位不准确，就势必造成切口延长，从而增加损伤。; 贺石生张海龙顾昕张立国顾广飞丁悦贾建波周旭; 关键词：脊柱微创手术手术术前定位器腰椎体表定位

椎间孔镜YESS技术和TESSYS技术入路应用解剖研究: 目的通过在尸体上模拟椎间孔镜后外侧穿刺,进行椎间孔解剖,测量比较穿刺与神经根的关系,对后外侧入路手术进行应用解剖研究.方法在15具尸体腰椎部分别用YESS(Yeung endoscopic spine system)...; 贺石生顾昕张立国张海龙顾广飞丁悦贾建波; 关键词：椎间孔

Mini-Spine牵开器在椎旁肌间隙入路腰椎融合术中应用的初步研究被引量：5: 2011年; 目的探讨Mini-Spine牵开器在椎旁肌间隙入路腰椎融合术中的应用。方法 2008-06-2008-12间,采用Mini-Spine牵开器治疗腰椎间盘突出患者13例,男8例,女5例,平均年龄47岁。病变均为单节段,其中L4-5椎间盘突出并腰椎不稳症4例,L4-5椎间盘突出并单侧侧方型椎管狭窄症3例,L5-S1极外侧椎间盘突出症1例,L5-S1椎间盘突出并腰椎不稳症3例,L5-S1椎间盘突出并单侧侧方型椎管狭窄症2例。术前患者主要症状表现为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛。其中1例极外侧椎间盘突出症患者行微创TLIF术,其余12例患者均行微创PLIF手术。结果患者手术时间为90~150 min,平均104 min,出血量50~200 ml,平均122 ml。患者术后症状均得到明显缓解。术后第1天腰痛VAS评分1~3分,平均1.7分;术后第2天腰痛VAS评分1~3分,平均1.5分,术后均未服用止痛药物。术后3~6 d下地活动,平均4.1 d,住院时间5~9 d,平均6.3 d。结论应用Mini-Spine牵开器进行椎旁肌间隙入路的腰椎融合术具有创伤小、患者术后疼痛轻、恢复快的优点,在治疗腰椎疾病时具有一定的优势。; 顾广飞张海龙贺石生丁悦顾昕蔡晓冰张立国; 关键词：腰椎椎间融合术

颈前路椎体次全切除融合术后邻近节段病的手术治疗被引量：6: 2012年; 颈前路椎体次全切除融合术（anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF）是治疗神经根及脊髓型颈椎病的有效方法,但随之而来的邻近节段退变问题成为广泛关注的焦点。既往文献报告引起症状的邻近节段退变的发生率达7%～17%,部分患者需要手术干预。1997年8月～2007年8月对42例ACCF后邻近节段退变性疾病患者行再手术治疗,总结如下。; 张海龙贺石生丁悦顾广飞李忠海侯铁胜; 关键词：颈前路椎体次全切除再手术治疗邻近节段退变术后脊髓型颈椎病退变性疾病

微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳症被引量：50: 2011年; 目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳的临床疗效。方法对2010年3月至2011年1月42例微创通道下行单侧入路双侧减压加MIS—TLIF手术治疗的腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者进行回顾性分析；其中男性18例，女性24例，年龄48～79岁，平均61．7岁。病变节段为L3-4例，L4～5 26例，L5—S1 12例；其中间歇性跛行伴单侧下肢症状24例，伴双侧下肢症状18例。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症的情况。患者术前、术后采用视觉模拟评分（VAS）分别对腰痛及下肢痛进行评分；采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰椎功能情况及Bridwell方法评价腰椎融合情况；术后末次随访时采用MacNab标准评价疗效。结果手术时间120～170min，平均150．4min；术中出血50－400ml，平均147．1ml，无输血病例；术后住院天数5～18d，平均8．8d；术中1例出现硬膜囊撕裂，1例骨质疏松患者行椎间融合时融合器打入上位椎体中，术后3例发生切口愈合不良。随访6～14个月，平均11个月。术前腰痛VAS评分为7．3±1．0，术后3个月及末次随访时分别为2．9±0．8和2．0±0．8，与术前比较有显著改善（t=25．319和29．334，P〈0．01）；术前下肢痛VAS评分为7．9±0．7，术后3个月及末次随访时分别为2．0±0．5和1．0±0．7，与术前比较差异有显著改善（t=49．584和41．885，P〈0．01）；ODI评分术前为75％±6％，术后3个月随访时为16％±6％，末次随访时为12％±5％，与术前比较差异有统计学意义（t=43．675和56．323，P〈0．01）。末次随访时，根据Bridwell椎间融合评价标准，I级和Ⅱ级为40例（95．3％），无螺钉断裂及松动发生；采用MacNab标准评价临床效果，其中优16例，良22例，可4例。结论MIS—TLIF手术是治疗单节段腰椎管狭窄合并腰椎不稳的一种理想手术方法�; 顾广飞张海龙贺石生顾昕张立国丁悦贾建波周旭; 关键词：椎管狭窄微创性腰椎不稳

后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症的CT影像学评估: 目的:后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症的CT影像学评价及临床疗效.方法:2009年1月-2011年1月采取椎间盘镜下单纯减压治疗腰椎管狭窄症患者109例,男58例,女51例;年龄53-78岁,平均69岁.术前根据患者临床表现...; 周旭张海龙顾广飞丁悦贾建波扶青松贺石生; 关键词：椎间盘镜腰椎管狭窄

微创腰椎间盘切除术安全性的Meta分析被引量：2: 2012年; 目的:探讨微创腰椎间盘切除术(显微镜下椎间盘切除术及内窥镜下椎间盘切除术)的安全性。方法:由两位作者独立检索1997年1月1日至2011年9月1日Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane CentralRegister of Controlled Trials、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和万方数据库,搜集关于成人腰椎单节段微创椎间盘切除术和开放椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究,语种不限。两位作者独立评估各研究的质量,且将各研究中的手术时间、术中和术后并发症、术中失血量等提取整理为电子基线表,并将这些研究的数据通过Revman 5.1.0软件进行Meta分析与综合。结果:共有6篇研究符合标准,共计773例患者被纳入分析。微创椎间盘切除术与开放椎间盘切除术比较:前者术中神经损伤与硬膜撕裂[OR=1.53,95%CI(0.79,2.96)]、术后椎间盘再次突出[OR=1.70,95%CI(0.77,3.79)]、术后脑脊液漏[OR=1.00,95%CI(0.38,2.68)]的发生率略高,但均无统计学差异(P>0.05);后者术后感染[OR=0.32,95%CI(0.07,1.35)]的发生率略高于前者,亦无统计学差异(P>0.05);前者的手术时间长于后者[MD=18.03,95%CI(5.84,30.22)],术中失血量少于后者[MD=-62.65,95%CI(-102.56,-22.73)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放腰椎间盘切除术比较,微创椎间盘切除术失血更少,但是手术耗时更长;两者的并发症发生率无统计学差异。; 袁嘉敏张海龙顾昕丁悦顾广飞贺石生; 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘切除术微创手术 META分析

体重指数对微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症并腰椎不稳疗效的影响被引量：12: 2012年; 目的：探讨体重指数（BMI）对微创减压经椎间孔腰椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单节段腰椎管狭窄症并腰椎不稳的疗效的影响。方法：对2010年3月-2011年3月57例微创通道下行减压经椎间孔腰椎椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的单节段腰椎管狭窄症并腰椎不稳患者进行回顾性分析，按患者BMI不同分为3组，A组：正常体重组（BMI〈25kg／m^2），男14例，女17例；B组：超重组（25kg/m^2≤BMI〈30kg／m^2），男7例，女12例；C组：肥胖组（BMI≥30kg/m^2），男3例，女4例。记录每组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症情况；术前、术后6个月及末次随访时行JOA评分（29分法）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评定：末次随访时根据Bridwell椎间融合标准评价各组融合情况。年龄、性别构成比、术前JOA评分与ODI及随访时间3组之间无统计学差异（P〉0．05），比较3组疗效。结果：3组患者手术时间有统计学差异（P〈0．05），术中出血量及术后住院时间无统计学差异（P〉0．05）。A组及C组各有1例术中硬膜囊撕裂；B组1例骨质疏松患者行椎间融合时融合器打入上位椎体中，术中取出融合器，予椎体间自体骨植骨融合；术后4例（A组1例，B组1例，C组2例）患者出现切口愈合不良，经抗生素及换药等治疗术后15—18d切口愈合。随访8-20个月，3组患者术后6个月及末次随访时JOA评分及ODI均较术前明显改善（P〈0．05），术后6个月及末次随访时JOA评分及ODI3组之间均无统计学差异（P〉0．05）；末次随访时，根据JOA评分计算临床改善率并评估手术疗效，其中A组优25例，良5例，可1例；B组优12例，良7例；C组优4例，良3例；3组优良率无统计学差异（P〉0．05）。末次随访时，A、B及C组融合率分别为93．5％、94．7％和100％，3组之间无统计�; 顾广飞张海龙贺石生丁悦贾建波周旭; 关键词：腰椎管狭窄症腰椎不稳微创手术体重指数

椎间孔镜下治疗胸腰段结核伴椎旁脓肿三例报道被引量：6: 2013年; 近年来，随着人口急剧增长、人口流动性增加以及耐药结核尤其是耐多药结核的出现与扩散，全球结核发病率呈逐年上升趋势。骨结核是主要的肺外结核，其中脊柱结核发病率居首位，占骨关节结核的37％～53％，尤以儿童和青少年发生最多，并且椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。; 周旭张海龙顾广飞丁悦扶青松贺石生; 关键词：胸腰段结核椎旁脓肿镜下治疗椎间孔耐多药结核耐药结核

微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较被引量：33: 2011年; 目的对比分析微创经椎间孔椎体间融合术（mini—opentransforaminal lumbar interbody fusion，mini—TLIF）与常规开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年8月手术治疗的49例腰椎滑脱症患者，开放手术组26例，mini—TLIF手术组23例。分别统计两组的手术时间、术中出血量、透视时间、手术前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。根据Macnab标准观察临床疗效，测量两组手术前后的各放射学参数并进行对比分析。结果患者随访9＂-22个月，平均11个月。手术出血量、术后2天与3个月VAS、患者再次手术意愿等指标mini—TLIF手术组均优于开放手术组，且差异有统计学意义（P〈0．05）；开放手术组ODI由术前的31．2％±8．2％降至术后末次随访时的16．1％±6．8％，差值为17．8％±4．2％；微创手术组ODI由术前的34．4％±11．7％降至末次随访时的15.3％±4.3％，差值为19．7％±3．8％，两组的手术前后ODI差值差异无统计学意义（t=0．673，P=0．412）；两组手术时间、透视时间，微创手术组均明显长于开放手术组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规开放手术相比较，mini—TLIF治疗腰椎滑脱症术中出血较少，术后疼痛轻，但需要较长时间的手术及术者接受较多的放射线暴露。; 张海龙顾昕贺石生顾广飞张立国丁悦贾建波周旭袁超群李佳怡袁嘉敏; 关键词：腰椎脊椎滑脱微创性

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丁悦

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