刘建超
- 作品数：7 被引量：75H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 血清CA19-9、CA242、CEA及CA125在胰腺癌诊断和预后中的价值被引量：41
- 2011年
- 目的探讨CA19-9、CA242、CEA和CA125四种肿瘤标志物单独检测或联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值。方法测定并分析我院2007年1月至2009年12月期间收治的63例胰腺癌患者、33例胆管癌和27例胰腺良性疾病患者血清中CA19-9、CA242、CEA和CA125水平,并对术后胰腺癌患者进行随访。结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA242、CEA和CA125水平明显高于胰腺良性疾病患者和胆管癌患者（P〈0.05）。单项检测中血清CA19-9的敏感性最高,达79.4%（50/63）,但其特异性（61.7%）低于CA242（83.3%）和CEA（80.0%）。联合检测CA19-9＋CA242＋CEA的特异性最高,达93.3%（56/60）。当肿瘤位于胰腺体/尾部时CA19-9水平显著高于其在胰腺头部或全胰腺时（P〈0.05）。胰腺癌Ⅳ期患者的CA19-9和CA242水平显著高于Ⅰ或Ⅱ/Ⅲ期患者（P〈0.05）。本组失访15例,48例获得随访,随访时间平均6个月（2~12个月）。胰腺癌患者术后0.5及3个月血清中CA242、CA19-9较术前明显降低（P〈0.05）。结论单项检测CA19-9可以提高胰腺癌诊断的敏感性,联合检测CA19-9＋CA242＋CEA可以提高胰腺癌诊断的特异性,CA19-9和CA242对胰腺癌的治疗效果及预后判断更具有价值。
- 李宁沈世强刘建超
- 关键词：胰腺癌预后
- Rho激酶抑制剂对部分肝切除大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：12
- 2011年
- 目的探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对大鼠部分肝切除肝缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用和机制。方法将54只大鼠随机均分为A组(假手术组),B组(I/R模型组),C组(法舒地尔预处理+I/R模型组)。无创伤血管夹阻断肝左、中叶血供45 min(约占全肝的70%)后再灌注,同时切除未阻断的诸肝叶(约占全肝30%)。成模后检测各组术后1,3,6 h各时点血清转氨酶水平,RhoA蛋白的表达,肝组织匀浆中NO和MDA含量及NO,SOD活性,评价Rho激酶抑制剂对肝IRI的保护作用。结果 C组经法舒地尔干预术后,肝功能较B组改善明显,eNOS,SOD活性及NO含量均显著增高,MDA含量降低,SOD/MDA比值增加,病理示肝细胞损伤减轻。RhoA蛋白在A组有一定程度的表达,B组较A组表达增加,C组水平较B组有所减少。结论 RhoA/Rho激酶信号通路在肝IRI过程中起到重要的作用。法舒地尔可抑制RhoA蛋白的表达,调节NO含量,降低肝脏脂质过氧化,促进自由基的清除,从而减少肝脏1/R损伤。
- 刘建超沈世强林福生闫瑞承李宁
- 关键词：肝切除术RHOA/RHO激酶法舒地尔
- 雌激素对大鼠肝切除肝缺血再灌注损伤中核因子-κB／IκB传导通路的影响及保护作用被引量：7
- 2011年
- 目的观察雌激素对大鼠肝切除肝缺血再灌注损伤中核因子，KB（NF-κB）／抑制蛋白（[KB）传导通路影响。方法制作肝切除肝缺血再灌注损伤动物模型，雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组（Sham组）；肝切除肝缺血再灌注组（I／R组）；肝切除肝缺血再灌注＋雌激素组（I/R＋E2组）。分别在缺血再灌注后1、3、6h光镜下观察肝组织病理学改变，检测血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的水平和肝组织丙二醛（MDA）的含量及超氧化物岐化酶（SOD）的活性，免疫组织化学法测定肝组织NF-κB的表达，Westernblot检测NF-κB抑制蛋白（IKB-κ）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达，流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果再灌注后]／R组在各时相血清ALT、AST均显著高于I／R＋E2组，并于6h达到峰值（P〈0．05）。与I／R＋E2组和Sham比较，1／R组肝细胞凋亡率显著升高（P〈0．01）；肝组织中IκB-α表达降低，而NF-κB表达增高（P〈0．05）；ICAM-1和MDA的结果变化和NF-κB表达水平变化类似，SOD呈相反变化。在光镜下观察，I／R组肝小叶结构紊乱，肝窦淤血，肝细胞水肿变性，肝细胞片状坏死，在Sham组和I／R＋E2组上述病理学变化明显改善。结论雌激素对肝切除肝脏缺血再灌注损伤有显著保护作用，其作用机制可能与雌激素影响NF-κB／IκB传导通路、减轻脂质过氧化反应、减少炎症介质释放及抑制细胞凋亡有关。
- 李宁沈世强林福生闫瑞承刘建超陈祖兵
- 关键词：缺血再灌注损伤雌激素细胞间黏附分子-1
- 雌激素对大鼠肝缺血再灌注损伤中SOD和MDA及细胞凋亡的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨雌激素对大鼠切除肝缺血再灌注损伤的肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及细胞凋亡的影响。方法:制作肝切除缺血再灌注损伤动物模型,雄性SD大鼠随机分为3组,即假手术组(Sham组),肝切除缺血再灌注组(I/R组)和肝切除缺血再灌注+雌激素组(I/R+E2组)。分别在缺血再灌注后1、3、6 h于光学显微镜下观察肝组织病理学改变,检测血清ALT的水平、肝组织MDA的含量及SOD的活性,并应用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:I/R+E2组在各时相点血清ALT、肝组织MDA和SOD及肝细胞凋亡率的变化幅度明显低于I/R组。在光学显微镜下观察I,/R组肝小叶结构紊乱,肝窦淤血,肝细胞水肿变性,肝细胞片状坏死。Sham组和I/R+E2组上述改变明显减轻。结论:雌激素对肝切除缺血再灌注损伤有显著保护作用,其作用机制可能与雌激素减少氧自由基产生、减轻脂质过氧化反应及抑制细胞凋亡有关。
- 李宁沈世强林福生闫瑞承刘建超
- 关键词：缺血再灌注损伤雌激素细胞凋亡
- 肝动脉门静脉化疗联合经皮瘤内无水乙醇注射治疗原发性肝癌21例报告被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肝动脉门静脉栓塞灌注化疗联合经皮瘤内无水乙醇注射治疗原发性肝癌的临床实用价值。方法对2006年1月～2009年12月在我院接受肝动脉门静脉置化疗泵栓塞灌注化疗、术后行B超引导下经皮瘤内无水乙醇注射的21例临床资料进行回顾性分析,治疗后通过CT或B超观察肿瘤大小、血供情况和AFP浓度的变化。结果本组病例临床症状均得到明显的改善,AFP浓度均不同程度降低,治疗前AFP浓度(382.25±90.92)ng/mL,联合治疗后AFP浓度(116.62±63.89)ng/mL。CT或B超复查肿瘤直径均缩小,血供不同程度地减少,治疗前肿瘤直径(5.8±0.9)cm,联合治疗后(4.9±0.3)cm。患者生存质量得到良好的改善,1年生存率为80.95%。结论肝动脉门静脉栓塞灌注化疗联合经皮瘤内无水乙醇注射是原发性肝癌的一种治疗方案,具有安全有效、毒副作用及并发症少、生存质量高等优点。
- 刘建超沈世强陈祖兵闫瑞承林福生李宁
- 关键词：原发性肝癌
- 17-β雌二醇对大鼠肝切除肝缺血再灌注损伤肝细胞凋亡和Bcl-2、Bax表达的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察17-β雌二醇预处理对肝切除肝缺血再灌注损伤肝脏组织细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响，并探讨其肝保护的机制。方法建立大鼠肝切除肝缺血再灌注损伤模型，75只雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（IR组）和17-β雌二醇预处理组（E2＋IR组）。检测各组大鼠再灌注后1h、3h、6h、12h、24h肝功能变化。光镜下观察肝组织病理学改变。TUNEI，法观察再灌注后12h大鼠肝细胞凋亡情况、流式细胞学方法测定再灌注后12h肝细胞凋亡率。Westernblot法检测再灌注后12hBcl-2和Bax的表达情况。结果与Sham组相比，在IR组各时间点均可见ALT和AST增高，且在再灌注后的12h达到了最高值；病理学检查可见肝细胞肿胀，肝窦变窄，嗜中性粒细胞浸润和片状坏死等变化；在再灌注后12h，凋亡细胞增多及细胞凋亡率明显升高；肝脏组织gcl-2表达减少，gax的表达增加。17-β雌二醇预处理组在灌注后各时间点ALT和AST值明显下降，肝脏病理损伤改善；在再灌注后12h，凋亡细胞减少及细胞凋亡率明显降低，肝脏组织Bcl-2表达增加，Bax的表达减少。结论17-β雌二醇对大鼠肝缺血再灌注损伤有明显的保护作用，其可能通过促进Bcl-2表达及抑制Bax表达，从而抑制肝细胞凋亡。
- 林福生沈世强闫瑞承李宁刘建超
- 关键词：雌激素缺血再灌注损伤
- 生长抑素预防胰十二指肠切除术后并发症的应用体会被引量：4
- 2011年
- 目的探讨生长抑素(思他宁)在胰十二指肠切除术后并发症预防的临床应用价值。方法回顾分析我院2005年1月至2010年6月共收治的因壶腹部肿瘤和胰头癌行胰十二指肠切除术患者40例,其中14例术后预防性应用了生长抑素(思他宁),余26例为同期对照组即术后没有预防性应用生长抑素,全组病例术后常规肠外营养及抗生素治疗,比较两组的术后消化液分泌量、并发症的发生率及术后平均住院日。结果在术后7天内,思他宁组胰液平均(45.87±33.48)ml,胃液平均(179.97±61.64)ml,对照组胰液平均(68.89±34.00)ml,胃液平均(227.00±72.23)ml,前者各消化液的引流量较对照组显著减少(P<0.05);所有病例中,胰漏3例,出血1例,胆漏1例,胃排空延迟2例,腹腔感染1例,切口感染2例,其他并发症0例,死亡1例,两组总并发症发生率无明显差异(P>0.05);思他宁组术后住院天数(30±14)天,对照组(28±11)天,是否预防性应用生长抑素并没有影响术后住院天数(P>0.05)。结论生长抑素在胰十二指肠切除术术后抑制各消化液的分泌方面起着重要的作用,但是对于胰十二指肠切除术术后并发症的预防,术后住院天数等方面并无显著影响,因此生长抑素(思他宁)在PD术后常规预防性应用并非十分必要。
- 刘建超沈世强胡海涛
- 关键词：生长抑素胰十二指肠切除术胰漏并发症
