夏道奎
- 作品数：34 被引量：65H指数：4
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目重庆市应用基础研究项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二尖瓣置换术后左心室破裂1例
- 2004年
- 张松林胡旭夏道奎吴正国吴真洁
- 中国三峡地区严重胸部创伤的流行趋势及死亡相关因素被引量：5
- 2012年
- 目的探讨中国三峡地区严重胸部创伤(SCT)的流行病学特征及临床特点,分析影响SCT病死率的危险因素。方法收集重庆市急救医疗中心、三峡大学第一临床医学院、重庆医科大学附属第一医院及第三军医大学附属大坪医院1990年1月至2009年12月救治的SCT患者的临床资料,建立创伤信息数据库,分析SCT流行病学特征,并通过定群多因素研究,对15项可能的危险因素进行多变量Logistic回归分析。结果与2000年前比较,2000年后的钝性伤构成比(68.5%比74.7%,P=0.006)、锐器伤构成比(12.2%比15.9%,P=0.039)明显升高;院前时间明显缩短[(3.45±2.38)h比(2.20±4.39)h,P<0.01],转院率明显增高(32.39%比36.80%,P=0.01);胸简明损伤定级标准(AIS)(3.56±0.71比3.43±0.58,P<0.01)、修正创伤评分(RTS)(7.14±2.18比6.93±1.07,P<0.01)明显增高,肺部感染(12.63±4.79比17.16±6.41,P=0.019)及创伤失血性休克(2.4±0.75比3.4±1.34,P=0.008)治疗效果也显著提高;首要致死原因为低血容量休克(59.41%)。影响SCT病死率的最终独立危险因素为失血性休克(B=1.710,OR=1.291,P=0.001)、多器官功能障碍综合征(MODS)(B=3.453,OR=1.028,P<0.001)、肺部感染(B=2.396,OR=10.941,P<0.001)、腹腔脏器损伤(B=1.542,OR=1.210,P=0.005)、胸AIS值≥4(B=0.487,OR=1.622,P<0.001);影响SCT病死率的保护因素为年龄<60岁(B=-0.035,OR=0.962,P=0.01)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)值≥12(B=-0.635,OR=0.320,P=0.014)。结论 2000年后收治的SCT总体伤势更为严重,而并发症发生率明显下降,SCT救治水平明显提高。年龄、并发症、胸AIS值和GCS准确评估是影响SCT救治结局的独立因素。
- 刘云都定元胡旭夏道奎向小勇黄春周继红蒋建新
- 关键词：胸部创伤流行病学特征
- 肺转移性子宫平滑肌瘤1例并文献复习
- 2020年
- 子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤[1],良性肿瘤临床罕见远处转移。肺部转移性良性平滑肌瘤类似于子宫平滑肌瘤,最初由Steiner[2]于1939年报道,此后,相关英文文献报道160余例[3]。通过检索中国知网、万方数据库发现共有47篇肺良性转移性平滑肌瘤的中文文献报道。
- 陈真时鸿娟夏道奎张松林
- 关键词：肺结节子宫平滑肌瘤肺转移瘤
- 肺结核合并肺曲菌球病的外科治疗被引量：4
- 2013年
- 目的总结肺结核合并肺曲菌球病的诊断和外科治疗经验。方法对经手术治疗的24例肺结核合并肺曲菌球病患者的临床资料进行分析。结果 24例患者术前确诊率为37.5%(9/24)。行肺叶切除术20例,全肺切除术4例,19例同时行肥厚胸膜切除术。全组无手术死亡。术后并发症8例(33.3%),分别为胸腔出血1例,支气管胸膜瘘3例,包裹性液气胸2例,肺不张2例。术后随访22例,患者无肺曲菌球病复发。结论肺结核合并肺曲菌球病术前确诊率低;手术切除病变肺叶及肥厚胸膜是治疗肺结核合并肺曲菌球病的有效方法。
- 胡旭张松林夏道奎吴真洁
- 关键词：肺结核并发症肺曲菌球病外科治疗
- 21例心脏外伤诊治分析被引量：3
- 2011年
- 目的:总结心脏外伤的诊治经验。方法:回顾性分析21例心脏外伤患者的资料,包括心脏贯通破裂伤8例,心包破裂及心肌未完全穿透伤3例,心脏顿挫伤6例,大血管损伤3例,游走性心脏异物1例。结果:1例患者术后室间隔缺损,1例患者术后脑梗塞,1例术后肺动脉栓塞,无死亡病例。结论:贯穿性心脏损伤、心包填塞病死率高,果断快速的进胸止血,亚临床型、心肌顿挫伤早期诊断与手术至关重要。
- 胡旭夏道奎刘朝兵吴正国吴真洁
- 关键词：心脏损伤心脏填塞体外循环
- 非晚期不同生物学行为非小细胞肺癌区域淋巴结转移特点的临床研究
- 2018年
- 目的:探讨不同生物学行为非小细胞肺癌区域淋巴结的转移特点。方法:本文回顾性分析2012年1月～2016年12月在我院胸心外科行肺叶切除术+系统淋巴结清扫术的456例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,对淋巴结分布情况及临床病理特征进行统计学分析。结果:(1)患者年龄与NSCLC患者区域淋巴结转移密切相关(P=0.01);(2)T1与T2、T3相比,T4与T2、T3相比,组间淋巴结转移均具有统计学差异(P<0.05);而T2与T3组间淋巴结转移无统计学差异(P>0.05);(3)各类型肺癌间淋巴结转移均无统计学差异(P>0.05);各分化类型肺癌间淋巴结转移均有统计学差异(P<0.05);(4)第10组淋巴结转移率为46.1%,第7组淋巴结转移率为45.2%,上纵隔2、3、4、5区淋巴结转移频度相对较高,各肺叶肿瘤淋巴结转移存在差异,转移率最高为第10组。结论:NSCLC的淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移,手术应根据淋巴结转移规律对胸内淋巴结进行系统性清扫,特别注意转移频率较高的第4、5、7、10组淋巴结。
- 刘云郭喜萍张松林胡旭夏道奎
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴结转移淋巴结清扫
- 非体外循环下冠状动脉搭桥术24例分析
- 2004年1月至2007年7月,我院共行非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)24例,现总结报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料24例患者中男22例,女2例;年龄42～75岁,平均62．4岁。临床上均有胸闷、胸痛等症...
- 胡旭夏道奎吴真洁覃文超
- 文献传递
- 应急体外循环救治严重外伤性心脏大血管破裂3例报告
- 2007年
- 例1 男,48岁,被尖刀刺伤左前胸2、3肋间,约20 min后被急送入我院手术室.心率150次/min,血压55/40 mm Hg,贫血貌.在快速静脉补液同时,行全麻剖胸探查,经左胸前外侧切口第3肋间进胸,见左胸腔积血约1000 ml,主动脉弓部有血凝块.
- 夏道奎胡旭张松林吴真洁赵永尧
- 关键词：大血管破裂外伤性心脏救治
- 心脏大血管术后呼吸机脱机困难患者的营养支持治疗被引量：1
- 2011年
- 目的总结心脏大血管手术后呼吸机支持治疗患者营养支持的经验。方法回顾性分析本科近4年来29例呼吸机支持治疗≥72 h患者,采用肠外逐渐向肠内营养过渡,分阶段由低热卡逐步提高热卡支持治疗的治疗方案。结果 29例患者中7名患者死亡,其中3例死于严重感染,1例死于枕骨大孔疝,1例死于肾衰竭,2例死于术后低心排。无患者死于营养支持不当并发症。22例患者顺利脱离呼吸机后自主进食,并治愈出院。其中3例患者高血糖,调整胰岛素后即好转;7例患者出现鼻饲后腹泻,对症处理后好转;无患者出现高脂血症。结论心脏大血管外科手术后不能顺利脱机而不能正常进食的患者应采用肠外逐渐向肠内营养过渡,分阶段由低热卡逐步提高热卡支持治疗。
- 刘朝兵王志维夏道奎胡旭
- 关键词：营养支持心脏外科脱离呼吸机
- 3-0微荞缝线在食管癌术中预防吻合口瘘的应用
- 2010年
- 目的:探讨3-0薇荞在食管癌术中预防吻合口瘘的应用价值。方法:在使用一次吻合器基础上,分别比较直接吻合与加用薇荞间断缝合加固的手术效果。结果:直接吻合组有4例吻合口瘘的发生,另有2例出现术后吻合口狭窄;薇荞组无一吻合口瘘及狭窄的发生。结论:在使用吻合器基础上,加用3-0薇荞间断缝合加固吻合口能有效的降低吻合口瘘发生率。
- 胡旭闵心平覃文超吴真洁夏道奎
- 关键词：吻合口
