张松林
- 作品数：53 被引量：64H指数：4
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金宜昌市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Tail-Cuff技术改良大鼠颈部异位心脏移植模型的效果观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察Tail-cuff技术(带尾套管法)改良大鼠颈部异位心脏移植模型的效果。方法以SD大鼠和Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体。应用22 G和20 G静脉内导管制作成带有尾巴的动脉或静脉套管(Tail-cuff),在准备受体血管时,Tail-cuff通过右颈外静脉或右颈总动脉近心端后,用显微血管夹一起固定其近心端和Tail-cuff管的尾巴,翻转血管并固定后分别与供体心脏的肺动脉主干和升主动脉连接固定。结果实验总操作时间为(40.2±6.8)min,血管翻转和与供心连接时间分别为(3.8±1.1)min和(2.7±1.3)min,模型建立成功率为100%(44/44)。结论应用Tail-cuff技术建立大鼠颈部异位心脏移植模型时间短、成功率高。
- 张金敏张松林魏蕾
- 关键词：心脏移植
- 三维互动定量手术规划胸腔镜下解剖性肺段切除术27例临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨三维互动定量手术规划(3DIQSP)电视胸腔镜下解剖性肺段切除术的手术流程及临床运用价值。方法:分析2018年2月~2018年12月我院胸心外科完成的3DIQSP电视胸腔镜下解剖性肺段切除术的27例患者的病例资料。结果:27例手术均顺利完成,无中转开胸及辅助小切口。手术平均时间150.6±16.6min,术中评价出血量115.6±9.3mL。22例(81.48%)患者术后病检为浸润性腺癌/微浸润性腺癌/原位癌,均为磨玻璃样结节(GGNs),行肺门纵隔淋巴结采样,切除淋巴结4~12枚,平均7.6±1.8枚。无围手术期死亡和二次手术患者。术后胸腔引流时间2~4d,术后住院时间4~8d,平均7.5±0.9d。共切除35个小结节,其中GGNs 33个(94.29%),实性结节2个(5.71%);术后病理诊断高分化腺癌7个,中分化腺癌12个,低分化腺癌1个,微浸润腺癌5个,非典型腺瘤样增生3个,原位癌2个,错构瘤1个(实性结节),肉芽肿性炎改变1个,硬化性肺泡细胞瘤1个(实性结节),弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生1个,纤维增殖灶1个。结论:术前3DIQSP,可降低胸腔镜下肺段切除手术难度,减少手术风险,提高手术效果。
- 刘云张松林胡旭
- 关键词：肺结节肺段切除
- 信迪利单抗治疗食管癌引起免疫相关严重结肠炎一例
- 2023年
- 3级腹泻/结肠炎是信迪利单抗相关消化道不良反应中少见但严重的类型,本文报道1例56岁食管癌患者,使用信迪利单抗治疗后出现严重腹泻/结肠炎不良反应,给予激素及对症治疗后症状缓解,患者顺利完成经右胸腹部两切口食管切除术,后未再重启免疫治疗。
- 陈真史克志夏道奎张松林
- 关键词：结肠炎
- 一氧化碳与移植器官缺血/再灌注损伤
- 2014年
- 一氧化碳(CO)是一种无色无味的惰性气体分子,由于它具有极强的干扰体内氧运输的特性而一直被认为是一种有害的废弃物。事实上,CO是体内重要的信号分子,低浓度的CO除了在调节血管张力、细胞生长与应急等方面发挥关键性作用,还具有抗凋亡作用。目前的研究显示,外源性低浓度的CO在各种应激条件下可以弥补内源性CO的短缺,发挥调节血管张力、抗炎、抗凋亡和抑制细胞增殖等作用。低浓度的外源性CO可以通过改善微循环、抗炎效应、抑制树突状细胞的成熟与迁徙、抑制细胞凋亡等机制减轻器官移植物缺血/再灌注损伤。
- 张金敏张松林魏蕾
- 关键词：器官移植一氧化碳
- 右心房多发性血管肉瘤1例
- 2006年
- 张松林胡旭赵永尧吴正国
- 关键词：右心房血管肉瘤多发性颈静脉怒张面部水肿中等量
- COVID-19疫情期间急性主动脉夹层手术湖北省多中心管理经验总结及建议被引量：3
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间急性主动脉夹层患者合适的治疗方案。方法自2020年1月16日至2月26日,湖北省多个心脏大血管中心共完成37例急性主动脉夹层手术,包括Stanford A型主动脉夹层开放手术18例,Stanford B型主动脉夹层介入手术19例。急性Stanford A型主动脉夹层手术方式包括Stanford升主动脉置换10例(55.55%),Bentall手术7例(38.89%);全弓置换+支架象鼻手术14例(77.8%)。19例急性Stanford B型主动脉夹层行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,2例同时采用左锁骨下动脉的烟囱技术。结果本组住院30天内无死亡病例。术前核酸检测排除新型冠状病毒感染7例,疑似3例进行急诊手术。大部分手术(62.2%,23/37)采用了三级防护,11例主动脉夹层术后复查病毒核酸检测均为阴性,目前尚未发生医护人员感染及患者交叉感染。结论在疫情期间,术前应仔细鉴别急性主动脉夹层患者是否合并COVID-19。应遵循"肺炎疫情防控为重,确诊病例首选保守,择期手术尽量延迟,急危重症合理手术"治疗原则,可以最大限度挽救患者生命,避免疫情扩散。
- 吴龙黄晓帆刘隽炜邱雪峰刘小斌蒋雄刚张郁林张松林黄江平刘伟张军董家寿陈家军夏家红董念国
- 关键词：心血管外科主动脉夹层急诊手术
- 超声引导下连续胸椎旁阻滞在多发肋骨骨折患者术后的临床应用研究
- 2024年
- 目的探讨超声引导下椎旁置管行连续胸椎旁神经阻滞(CTPB)和静脉自控镇痛(PCIA)对多发肋骨骨折患者术后镇痛效果及肺功能的影响。方法选取2020年1月—2022年1月于宜昌市中心人民医院收治的46例行择期切开复位内固定术的创伤性多发肋骨骨折患者,采用随机数字表法分为CTPB组和PCIA组,每组23例。PCIA组采用舒芬太尼联合氟比洛芬酯静脉镇痛,CTPB组术后于患侧选定适宜的3个椎旁间隙在超声引导下置管,应用罗哌卡因行连续胸椎旁肋间神经阻滞,阻滞镇痛至术后72 h。分别于术前(T0)、术后3 h(T1)、1 d(T2)、2 d(T3)、3 d(T4)记录胸壁疼痛视觉模拟评分(VAS)并采集动脉血,检测二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧和指数(PaO_(2)/FiO_(2)),并检测T0及T4时第一秒用力呼气量(FEV_(1))和FEV_(1)占用力肺活量百分比(FEV_(1)%)。结果与T0比较,两组术后T1、T2、T3、T4时的静息、咳嗽VAS降低(均P<0.05),动脉血PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)升高(均P<0.05)。CTPB组术后T4的FEV_(1)、FEV_(1)%较PCIA组升高(均P<0.05)。结论多发肋骨骨折术后行CTPB阻滞较PCIA镇痛效果更好并且可以改善术后氧和功能及肺通气。
- 刘恒山谢辉晋张松林寿康全朱高波
- 关键词：肋骨骨折胸椎旁神经阻滞超声引导
- 花椒毒酚对大鼠心脏移植物血管病的作用及机制研究
- 2021年
- 目的:探讨花椒毒酚对大鼠心脏移植物血管病(CAV)的作用及相关机制。方法:以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,采用胸主动脉腹腔移植法将大鼠随机分为模型组和药物组(再分为空白对照、7天组、28天组和56天组)。药物组花椒毒酚10 mg/(kg·d)灌胃给药,模型组同剂量生理盐水灌胃。各时间点取出移植动脉,常规行HE染色和免疫组织化学染色,并计算各组细胞粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA),转化生长因子-β1(TGF-β1)和核因子-κB(NF-κB)/P65表达的平均光密度值。结果:模型组在7天时动脉管壁出现大量炎症细胞浸润,56天时内膜增厚明显,而药物组比同期各模型组炎症细胞浸润明显减少、内膜增厚程度明显减小(均P<0.05);与同期各模型组相比,药物组ICAM-1、TNF-α、TGF-β1、NF-κB/P65的平均光密度值均有不同程度降低,α-SMA均有不同程度升高(均P<0.05)。结论:花椒毒酚能降低大鼠CAV中ICAM-1、TNF-α、TGF-β1的表达,保留部分平滑肌细胞的收缩表型,改善血管形态,缓解病情进展,其作用可能与部分抑制NF-κB/P65活化相关。
- 张鹏张松林孙来龙
- 关键词：花椒毒酚慢性排斥
- 受体诱导一氧化碳经PI3 K/Akt信号途径抑制冷缺血再灌注诱导的移植心细胞凋亡被引量：2
- 2010年
- 目的 观察受体诱导一氧化碳（CO）对移植心冷缺血再灌注（I/R）损伤中细胞凋亡的影响,并探讨其机制.方法 以BALB/C小鼠建立同系移植心冷I/R损伤模型.受体麻醉前3 h以二氯甲烷（MC）500 mg/kg灌胃诱导CO（MC组,n=12）,或橄榄油灌胃（IR组,n=12）;在MC组的基础上受体在移植心恢复血供前1 h腹腔注射PI3K抑制剂LY294002（40 mg/kg,LY组,n=10）或二甲亚砜（DMSO组,n=10）;检测移植后3、24 h移植心细胞凋亡指数（AI）、磷酸化Akt（p-Akt）蛋白、bcl-2与bax蛋白表达比值;设正常对照组（N组,n=5）.结果 受体以MC灌胃后血液中碳氧血红蛋白（COHb）浓度与心肌组织CO含量均在3 h达到峰值,分别为（9.82±0.84）%和（2.25±0.08）pmol/mg;与IR组比较,MC组明显降低移植心AI[3 h：（8.65±2.01）%比（19.28±4.94）%,P＜0.01;24 h：（5.82±2.36）%比（10.54±3.66）%,P＜0.05]、激活Akt蛋白（3 h：P＜0.01;24 h：P＜0.05）、上调bcl-2/bax比值（3 h：1.97±0.16比0.46±0.07,P＜0.01;24 h：1.89±0.10比0.51±0.04,P＜0.01）;与MC组比较,LY组明显增加AI[3 h：（17.95±4.92）%,P＜0.01;24 h：（9.75±3.14）%;P＜0.01]、抑制Akt蛋白激活（P＜0.01）、下调bcl-2/bax比值（3 h：0.47±0.06,P＜0.01;24 h：0.52±0.03,P＜0.01）;DMSO组与MC组的各个指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 受体诱导C0能明显抑制冷I/R诱导的移植心细胞凋亡,其机制可能与通过PI3K/Akt信号途径上调bcl-2/bax比值有关.
- 张松林孙宗全冯剑锷吴龙于利王国华
- 关键词：心脏移植一氧化碳
- 一种新型大鼠动脉移植模型的建立被引量：2
- 2017年
- 目的移植物血管病(allograft vasculopathy,AV)限制着移植器官功能及远期存活,是器官移植领域最迫切需要解决的世界性难题。传统的血管缝合方式需要优秀的显微外科技术,开展困难。探索出更为简便、可行的动脉移植方法,可为临床研究AV提供思路。方法采用静脉留置针管自制血管套管,取供体大鼠胸主动脉牵拉入套管并两端翻转、结扎固定为移植体,将该移植体植入受体大鼠腹主动脉并于造模后1周、4周、8周取移植段动脉行HE染色,观测移植血管形态、测量内膜厚度。结果 40只受体大鼠中有38只健康存活达所需检测时间点,下肢及尾巴活动自如、大小便正常,且HE染色可见移植段血管内膜表现为与AV一致的同心圆样增厚。结论此种大鼠动脉移植方法简便可行,较传统血管缝合方法可明显缩短腹主动脉阻断时间、减轻受体大鼠的手术创伤、造模成功率高,可复制性强。
- 孙来龙杜剑平刘朝兵张松林
- 关键词：移植物血管病
