孙志伟
- 作品数：23 被引量：68H指数：5
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：镇江市科技支撑计划(社会发展)项目镇江市科技支撑计划镇江市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 整肠生对新型冠状病毒肺炎患者细胞因子水平和临床预后的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)改善新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-19,COVID-19)患者高细胞因子水平和临床预后的效果,为临床开展肠道微生态疗法提供实验依据。方法:回顾性分析2020年2月至3月武汉市同济医院中法新城院区收治的38例成年重症/危重症COVID-19患者,其中,18例患者接受了整肠生治疗(治疗组),20例患者未接受整肠生治疗(对照组)。两组患者除接受常规治疗外,治疗组患者每天还服用整肠生以调节肠道微生态。记录两组患者临床基本特征,治疗前后白细胞、淋巴细胞及血小板计数,TNF-α、IL-1β、IL-6、PCT、CRP、ALT、白蛋白和肌酐水平,以及临床预后指标。结果:治疗2周后,治疗组和对照组患者外周血中淋巴细胞计数明显高于治疗前(P<0.01),血清C反应蛋白水平显著低于治疗前(P均<0.01),但两组患者间淋巴细胞计数和C反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。经整肠生治疗2周后,治疗组患者血清中TNF-α和IL-1β水平显著低于治疗前,并低于对照组(P<0.05),但是两组患者的临床结局尚无显著差异(P>0.05)。结论:整肠生可以降低COVID-19患者血清中TNF-α和IL-1β水平,但尚未观察到患者临床结局的显著改善。
- 尹江涛唐洋梅琼孙志伟章晋辉刘大东戴晓玥夏雯丁龙坤席月张盈吴亮
- 关键词：整肠生肠道微生态白介素-1Β
- 丙泊酚和右美托咪啶对气管插管患者院际转运中镇痛效果的研究
- 2023年
- 目的比较传统镇静剂丙泊酚和新型镇静剂右美托咪啶(Dex)在气管插管患者院际转运过程中的镇静效果。方法回顾性观察2021年6月至2023年6月通过镇江市急救中心从江苏大学附属医院转运至镇江市外的气管插管的82例患者。根据转运过程中使用的镇静剂,分为丙泊酚组和Dex组。比较转运前后24 h内的血液学指标、APACHEⅡ评分、SOFA评分;转运过程中的不良事件发生率;转运病因、转运距离、转运时间;转院后气管插管时间、ICU住院日、总住院日及28 d病死率。结果丙泊酚组和Dex组患者在性别、年龄、基础疾病及转运病因等指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。转运后的丙泊酚组患者的APACHEⅡ评分显著高于转运前(P<0.05),转运过程中总不良时间发生率,丙泊酚组显著高于右美托嘧啶组,差异有统计学意义(P<0.05);转运后,Dex组患者气管插管时间及总住院时间和丙泊酚组相比差异无统计学意义(P>0.05),ICU住院时间以及28 d病死率明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Dex可提高气管插管患者院际转运过程的安全性,改善患者的预后,减轻患者医疗负担。
- 潘鑫尹江涛王超顾慧陈伟孙志伟王忻章晋辉
- 关键词：丙泊酚右美托咪啶气管插管
- 32例致命性大咯血的救治体会
- 2017年
- 目的:探讨致命性大咯血的有效治疗方法。方法:回顾性分析32例致命性大咯血患者的病历资料,其中26例患者未出现呼吸循环不稳直接接受BAE,其余6例患者合并呼吸循环不稳于气管插管联合下完成BAE止血。结果:支气管动脉栓塞后即刻止血成功率为100%。1例患者术后第三天再次出现咯血,但咯血程度较前明显下降,经内科治疗后缓解。术后随访半年中有4例患者再发咯血,3例患者经内科治疗缓解,1例患者再次接受BAE止血。所有患者未出现脊髓栓塞、截瘫等严重并发症。结论:支动脉栓塞治疗致命性大咯血是一种安全有效的治疗手段,应积极开展,对于合并有呼吸循环不稳,应联合多学科协助处理。
- 王焕景张建国刘硕尹江涛孙志伟谭中宝张德厚
- 关键词：致命性大咯血机械通气支气管动脉栓塞
- 高氧联合外源性一氧化碳对脓毒症小鼠炎症反应的抑制作用初步研究
- 目的探讨采用高氧预处理结合外源性一氧化碳治疗脓毒症的效果。方法采用小鼠CLP模型,将雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组、CLP组、CLP+CORM-2组和氧气预处理+CLP+CORM-2组。氧气预处理组于CLP前置于高...
- 孙艳孙炳伟孙志伟金勤
- 外源性一氧化碳释放分子CORM-2对同种异基因皮肤移植小鼠的排斥反应的影响
- 目的 研究外源性一氧化碳释放分子CORM-2对同种异基因小鼠皮肤移植急性排斥反应的影响.方法 建立同种异基因皮肤移植模型:供体为C57BL/6小鼠40只,受体为BALB/c小鼠40只,采用背-背皮肤移植法;分组:实验随机...
- 孙志伟
- 压力调整容量控制通气在腹腔间隔室综合征中的应用研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨常规容量控制(VC)通气和压力调整容量控制(PRVC)通气对腹腔间隔室综合征(ACS)患者通气效果的影响。方法选取2011年5月—2014年5月江苏大学附属医院ICU收治的ACS患者36例,均行机械通气治疗,采用随机数字表法分为两组:A组19例采用同步间歇指令-容量控制(SIMV-VC)模式,B组17例采用同步间歇指令-压力调整容量控制(SIMV-PRVC)模式,采集两组患者第1天、第3天及第5天血气分析指标、呼吸力学指标、血流动力学指标及序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)。结果 A组与B组患者不同时间动脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、吸气峰压(PIP)、肺静态顺应性(Cst)比较,存在交互作用(P<0.05);A组与B组患者不同时间动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2)、气道平均压(Pmean)、气道阻力(R)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、SOFA评分比较,不存在交互作用(P>0.05);组间Pa O2、Pa CO2、A-a DO2、Pa O2/Fi O2、Pmean、Cst、R、CVP、SOFA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间PIP、HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同时间间Pa O2、Pa CO2、A-a DO2、Pa O2/Fi O2、PIP、Pmean、Cst、R、MAP、CVP、SOFA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间间HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SIMV-PRVC模式机械通气治疗ACS患者,可明显改善Pa O2、Pa CO2、A-a DO2、Pa O2/Fi O2、Pmean、Cst、R、CVP、SOFA评分,符合肺保护性通气策略的要求。
- 尹江涛万兵孙志伟
- 关键词：腹内高压血气分析血流动力学
- 血浆microRNA-130a联合APACHE Ⅱ评分预测脓毒症伴血小板减少患者死亡的巢式病例对照研究被引量：1
- 2019年
- 目的评价血浆microRNA-130a联合急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症伴血小板减少患者死亡的预测价值.方法选取2017年7月至2019年7月江苏大学附属医院收治的52例脓毒症伴血小板减少患者为研究对象进行前瞻性巢式病例对照研究,其中男性30例,女性22例;年龄33~79岁,平均(62.81±11.48)岁.记录患者入院时的基线资料、APACHEⅡ评分,并留取所有患者入院24 h内的血浆标本-20℃保存备用.将研究过程中发生死亡的患者列为死亡组,同时以患者年龄、性别、发病时间和原发感染部位等基线信息作为匹配条件,按照1:1从同队列中匹配生存患者作为对照组.比较两组患者血浆microRNA-130a表达量和APACHEⅡ评分的差异,并利用Pearson相关检验分析二者的相关性.利用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC曲线下面积(AUC)评价血浆microRNA-130a表达量联合APACHEⅡ评分对脓毒症伴血小板减少患者死亡的预测价值.结果共纳入42例脓毒症伴血小板减少患者进行分析,死亡组、对照组每组各21例,两组患者的基线资料具有可比性.与对照组相比,死亡组患者血浆microRNA-130a表达量[(0.95±0.15)分比(0.80±0.29)分]显著降低,APACHEⅡ评分[(19.38±3.63)分比(22.52±4.70)分]显著增高,差异有统计学意义(P均<0.05).相关分结果提示,死亡组患者血浆MicroRNA-130a表达量与APACHEⅡ评分呈负性强相关(r=-0.750,P<0.05).ROC曲线分析提示:血浆microRNA-130a测定联合APACHEⅡ评分的患者死亡预测价值[AUC=0.71,95%置信区间(CI):0.54~0.89]高于二者独立预测(microRNA-130a:AUC=0.688,95%CI:0.52~0.86.APACHEⅡ评分:AUC=0.694,95%CI:0.53~0.86.P均<0.05)].结论血浆microRNA-130a表达量降低与脓毒症伴血小板减少症患者死亡密切相关,血浆microRNA-130a测定联合APACHEⅡ评分对脓毒症伴血小板减少患者的死亡有较好预测价值.
- 孙志伟刘大东王旭潘鑫
- 关键词：APACHE脓毒症血小板减少症
- 外源性一氧化碳释放分子对创伤后严重炎症反应的抑制作用及分子机制
- 孙炳伟刘东明陈曦薛玉吕剑平俞娟芬孙志伟金勤孙艳
- 本课题对外源性一氧化碳释放分子干预严重创伤后炎症反应进行了比较全面的研究和评价，采用免疫沉淀、Western 印迹、凝胶电泳迁移率改变分析法，以及在体显微镜观察白细胞的运动模式，细胞信号分子JAK1/3磷酸化的测定等方法...
- 关键词：
- 关键词：炎症反应一氧化碳肝细胞外源性
- 腹腔内高压患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的变化被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨腹腔内高压患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的浓度变化。方法:选择综合ICU中腹腔内高压(IAH)患者48例,确诊为IAH后,分别于第1、3、5天采集血标本,用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6及IL-8的浓度。结果:在相应的观察时间内,腹内压越高,血清内TNF-α、IL-6、IL-8浓度越高,腹腔内高压持续时间越长,各项观测指标值亦越高(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子在腹腔内高压的病理生理机制中起着重要作用。
- 尹江涛万兵孙志伟
- 关键词：腹腔内高压肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6白细胞介素-8
- 大黄对脓毒症的治疗作用及对血清PCT,IL-6的影响被引量：17
- 2012年
- 目的:观察大黄对脓毒血症的治疗作用,结合血浆PCT及IL-6水平变化,探讨大黄的作用机制。方法:将50例入住ICU的脓毒症患者按入院时间顺序随机分为大黄组和对照组,观察两组患者APACHEII评分及血清PCT、IL-6的变化,结合患者与SIRS相关的体征等变化来统计大黄治疗有效率。结果:两组患者APACHEII评分PCT、IL-6水平:第7天大黄组IL-6水平低于对照组(P<0.05),而PCT水平及APACHEII评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。大黄治疗组临床改善的有效率高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄可有效抑制炎症因子释放,改善脓毒症患者全身炎症反应综合征表现。
- 万兵符海燕张德厚尹江涛张建国孙志伟
- 关键词：脓毒症IL-6PCT中医药疗法
