崔红莉 作品数:11 被引量:52 H指数:4 供职机构: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
化疗药物所致肝损伤128例临床分析 被引量:7 2017年 目的分析化疗药物所致药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的临床特点,为有效降低DILI发病率,减少病死率提供临床依据。方法根据2015年版《药物性肝损伤诊治指南》,收集我院2012年1月—2016年12月128例化疗药物所致DILI住院患者临床资料,分析化疗药物种类,出现DILI的时间、严重程度、治疗方式及临床效果。结果本组患者共128例,男性46例(30.51%),女性82例(69.49%),其中最小年龄24.0岁,最大82.0岁,平均(53.2±5.4)岁。使用化疗药物到发生肝损伤时间从2.0~30.0 d,平均(16.3±2.4)d。引起DILI的化疗药物主要有紫杉醇、铂类、环磷酰胺、阿霉素等,联合使用化疗药物可增加肝损伤的发生率及程度。本组患者中DILI的程度:1级(轻度肝损伤)74例(57.81%),2级(中度肝损伤)44例(34.38%),3级(重度肝损伤)8例(6.25%),4级(肝衰竭)1例(0.78%),5级(死亡)1例(0.78%)。治疗方式根据2007年版《急性药物肝损伤诊治建议》(草案):1级肝损伤患者继续使用化疗药物,同时应用口服多烯磷脂酰胆碱胶囊及甘草酸二铵肠溶胶囊;2级肝损伤给予多烯磷脂酰胆碱注射液、异甘草酸镁注射液静脉滴注;3级肝损伤给予多烯磷脂酰胆碱注射液、异甘草酸镁注射液、丁二磺腺苷蛋酸注射液静脉滴注,必要时使用激素及血浆置换。4级、5级除患者给予上述常规治疗外,适时给予激素及血浆置换。多数患者预后良好,治愈117例(91.40%),死亡1例(0.78%),慢性化发展为肝硬化2例(1.50%),放弃治疗8例(6.25%)。结论化疗药物所致DILI并不少见,接受化疗的患者常规监测肝功能,及时发现DILI并积极有效处理,绝大多数化疗所致DILI可治愈且预后良好。 金明贵 刘凯军 文良志 王斌 孙文静 崔红莉 陈东风 颜綦先关键词:化疗药物 药物性肝损伤 食管Dieulafoy病2例报道 被引量:6 2015年 食管Dieulafoy病为罕见的上消化道出血病因之一,其临床表现与其他部位Dieulafoy病类似,病变隐匿,病情凶险,内镜下止血为首选的诊断和治疗方法。本文报道2例食管Dieulafoy病,为该病的临床诊治提供参考。 王教学 杨均 李丽 刘海燕 周世亮 崔红莉 颜綦先 陈东风关键词:DIEULAFOY病 上消化道出血 内镜下治疗 胃套细胞淋巴瘤1例病例回顾 2011年 1临床资料患者,男,73岁,因"反复呕吐2个月"于2010年8月10日就诊。患者以恶心、呕吐为主要症状。病后无明显消瘦,体质量下降1.5 kg,余无特殊不适。15年前因胆囊结石行胆囊切除术。入院查体:体温36.6℃,呼吸19次/分,心率89次/分,血压128/78 mm Hg。轻度贫血貌。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心、肺无异常。腹软,右上腹可见一长约8 cm的手术瘢痕。全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未扪及。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。 孙文静 潘大维 沈小春 傅鑫 崔红莉 胡辂 兰春慧关键词:套细胞淋巴瘤 病例回顾 反复呕吐 浅表淋巴结 移动性浊音 胆囊结石 生物微球联合碘油经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床观察 被引量:9 2015年 目的观察生物微球联合碘油经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗不能手术切除的原发性肝癌患者的临床疗效。方法选择本院2010年1月至2012年12月40例行选择性肝动脉栓塞化疗时使用生物微球联合碘油栓塞化疗的原发性肝癌患者和42例行选择性肝动脉栓塞时使用碘油栓塞化疗的患者,每例行栓塞术4次以上,于首次术后1、3、6、12和24 m随访生存患者肝功能、甲胎蛋白、腹部增强CT等变化,比较治疗后病灶缩小程度,观察肿瘤部分缓解率及患者生存率。结果在首次术后3个月时,微球联合组肿瘤缓解率为(57.44%),明显高于TACE组[(45.23%),P<0.05],6个月时微球联合组AFP为(296.7±96.3)ng/ml,明显低于TACE组[(346.9±118.3)ng/ml,P<0.05],12个月时微球联合组肿瘤直径为(3.36±1.37)cm,明显低于TACE组[(4.98±1.87)cm,P<0.05],24个月时微球联合组生存率为(15.0%),明显高于TACE组[(2.3%),P<0.05]。结论生物微球联合碘油栓塞化疗治疗患者病灶缩小程度、AFP下降水平、肿瘤部分缓解率及患者生存率明显高于单纯碘油栓塞化疗组,生物微球联合碘油栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,临床疗效优于单纯栓塞化疗,且安全可行。 颜綦先 肖潇 崔红莉 邵小娟 张艳梅 刘念 杨洋 陈东风 王军关键词:原发性肝癌 生物微球 疗效 腹泻、腹痛、进行性加重,排暗红色血便 被引量:1 2005年 王春华 陈东风 崔红莉关键词:腹泻 腹痛 肠梗阻 肝硬化异位十二指肠静脉曲张压迫乳头致胆管梗阻1例 2008年 1病例介绍
患者,男,因“右上腹隐痛4年,肤黄、眼黄1年,皮下出血半年”于2007年4月9日入院。4年前无明显原因出现右上腹阵发性隐痛.每次发作持续5~30分钟,可自行缓解,偶有恶心,末进行诊治。4年来腹痛间断发作,无进行性加重。1年前出现皮肤及巩膜黄染,未就医。半年前逐渐出现皮下瘀点、瘀斑、紫癜,继之出现牙龈出血、鼻出血.伴乏力、多汗。体重减轻6kg。门诊腹部B超提示:肝回声不均,肝内占位病变不能排除,胆总管扩张(1.4em),左肝内胆管扩张,胆囊回声异常。血常规提示红细胞、血小板降低。乙肝表面抗体阳性。既往有20年饮洒史,每日酒精含量〉80g。 崔红莉 陈东风关键词:肝硬化 胆管梗阻 乳头 肝内占位病变 肝内胆管扩张 NASH患者脂肪组织巨噬细胞计数的变化 被引量:2 2013年 目的研究非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者网膜脂肪及皮下脂肪巨噬细胞数量的变化。方法选择NASH伴单纯性胆囊结石患者22例和单纯性胆囊结石患者28例。在腹腔镜手术中取肝组织、网膜脂肪组织和皮下脂肪组织。常规检测BMI、腹围、血糖、血酯、HOMA指数、胰岛素、游离脂肪酸;采用免疫组化法检测脂肪组织巨噬细胞。以抗CD68抗体标记巨噬细胞,抗CD11C标记M1亚群巨噬细胞,抗CD206抗体标记M2亚群巨噬细胞。结果 NASH患者血清AST(31.43±14.76)U/L对(23.68±9.64)U/L、TG(2.42±0.82)mmol/L对(1.65±0.47)mmol/L、胰岛素(83.18±44.34)mlu/L对(51.15±32.12)mlu/L和HOMA指数(21.00±14.75)对(12.43±10.66)显著高于胆囊结石患者(P<0.05);NASH患者网膜脂肪组织巨噬细胞数量为(34.41±15.35),皮下脂肪组织巨噬细胞数量为(27.91±11.13),而胆囊结石患者分别为(29.93±11.49)和(15.57±5.67),(P<0.01);在22例NASH患者中,其NAS评分7分2例,6分6例,5分9例,4分5例。NASH患者皮下脂肪组织巨噬细胞、M1亚群巨噬细胞和M2亚群巨噬细胞数量与NAS评分呈正相关(P<0.01),但在网膜脂肪组织中三种细胞与NAS评分无显著性相关(P>0.05)。结论网膜脂肪及皮下脂肪中的巨噬细胞数量变化参与了NASH的发病过程。 邵小娟 张艳梅 魏艳玲 樊丽琳 刘卉 杨均 邢寒阳 崔红莉 颜綦先 唐雯 孙文静 陈东风关键词:非酒精性脂肪性肝炎 内镜下p53注射联合替吉奥加奥沙利铂治疗进展期胃癌 被引量:3 2011年 目的观察内镜下瘤体注射重组人p53腺病毒(rAd-p53)联合替吉奥加奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效。方法经胃镜及病理确诊的进展期胃癌、失去手术或不愿手术的胃癌患者16例应用内镜下rAd-p53瘤体注射,剂量1×1012病毒颗粒(VP),1次/周,4次为1个疗程;术后3 d行替吉奥加奥沙利铂全身化疗,替吉奥胶囊80 mg/m2,每天2次,d1~14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,d1。3周为1个疗程。结果 16例患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)6例,进展(PD)0例。有效率62.5%。结论内镜下rAd-p53瘤体注射联合替吉奥加奥沙利铂全身化疗对失去或不愿手术的进展期胃癌患者而言,是一种疗效满意、不良反应小的方法。 邢寒阳 崔红莉 李丽 颜綦先 兰春慧 李平 陈东风 胡辂关键词:内镜下注射 十二指肠降段囊肿致十二指肠梗阻1例报道 被引量:1 2016年 十二指肠梗阻在临床上并不少见,由十二指肠降段溃疡瘢痕狭窄(duodenal descending period of ulcer scar stricture)、胰头假性囊肿(pancreatic pseudocyst)、十二指肠癌(duodenal carcinoma)及胰头癌(pancreatic head carcinoma)所致较为常见,而由十二指肠降段囊肿引起的并不常见。现报道1例由十二指肠降段巨大囊肿压迫引起的十二指肠梗阻。 张寅 刘念 崔红莉 肖潇 杨敏 陈东风关键词:十二指肠梗阻 胶囊内镜在诊断不明原因消化道出血中的临床应用 被引量:19 2011年 目的探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血患者中的诊断价值和临床应用。方法对54例经胃镜和结肠镜检查未发现出血病灶不明原因消化道出血的患者采用胶囊内镜检查,总结分析其临床资料。结果 52例患者顺利完成检查,其中28例发现小肠病变,阳性检出率为51.8%。胶囊内镜检查中无任何不适和并发症。结论胶囊内镜应用于临床以来,为小肠无创性、可视化性检查开创了一个新领域,并已成为诊断小肠疾病的重要手段。 颜綦先 王军 李丽 刘宇 邵小娟 郭严 崔红莉 杨均 潘大维 肖潇 邢寒阳关键词:胃肠出血 胶囊内窥镜 小肠病变