张凌燕 作品数:18 被引量:83 H指数:6 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
MTHFRC677T基因多态性与胎儿神经管畸形关系 被引量:5 2020年 目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T位点基因多态性与胎儿神经管畸形的相关性。方法:分别选择52例既往孕有神经畸形胎儿的女性(观察组)和50例正常孕育史女性(对照组),取肘静脉血采用TaqMan探针SNP基因分型技术检测MTHFR C677T位点基因多态性,循环酶法检测血清同型半胱氨酸Hcy水平。分析MTHFR C677T位点基因多态性与血清Hcy水平以及胎儿神经管畸形易感的相关性。结果:观察组MTHFR C677T位点TT基因型、等位T基因频率高于对照组(P<0.05)。观察组MTHFR C677T位点TT基因型受试者血清Hcy水平高于CC、CT基因型者(P<0.05);对照组MTHFR C677T位点3种基因型之间差距没有统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析MTHFR C677T位点TT基因型[OR=2.003(95%CI:1.245~5.235)]携带者是胎儿神经管畸形易感的危险因素(P<0.05)。结论:MTHFR C677T位点携带TT基因型人群血清Hcy水平偏高,是胎儿神经管畸形易感的高危人群。 折开娥 秦利 张凌燕关键词:神经管畸形 亚甲基四氢叶酸还原酶 C677T 基因多态性 Th1、Th2类细胞因子在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达水平及其意义 被引量:8 2023年 [目的]探讨辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞(Th2)类细胞因子在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清中的表达水平及其意义.[方法]选取2018年6月至2021年6月本院收治的165例HDCP患者(观察组),另外选取同期在本院正常分娩的165例健康孕妇为对照组.比较两组Th1类细胞因子[白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]及Th2类细胞因子[白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4及IL-10对HDCP的预测价值.165例HDCP患者根据病情严重程度分为妊娠期高血压组(n=69)、轻度子痫前期组(n=55)、重度子痫前期组(n=41),比较三组患者IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4及IL-10水平,通过Spearman相关系数分析血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4及IL-10与HDCP病情严重程度的相关性.[结果]观察组血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平显著高于对照组,IL-4及IL-10水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:IL-2≥55.620 pg/mL、TNF-α≥1.316 ng/mL、IFN-γ≥8.789μg/mL、IL-10≤12.717 pg/mL、IL-4≤0.885 ng/mL是预测HDCP的最佳截断值,曲线下面积分别为0.784、0.835、0.846、0.920、0.943,敏感度为0.682、0.799、0.783、0.851、0.890,特异性为0.813、0.834、0.848、0.918、0.882.妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平依次升高(P<0.05);IL-4及IL-10水平依次降低(P<0.05).相关性分析显示:HDCP患者病情严重程度与血清IL-2、TNF-α、IFN-γ呈正相关(P<0.05),与IL-4及IL-10呈负相关(P<0.05).[结论]血清IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4及IL-10与HDCP发病机制相关,且与HDCP严重程度相关. 张晓姗 张凌燕腹主动脉球囊置入术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量:16 2016年 目的探讨腹主动脉球囊置入在凶险性前置胎盘剖宫产术中的效果。方法回顾性分析陕西省人民医院产科2013年1月至2016年4月经术后确诊为凶险性前置胎盘81例患者的临床资料,其中剖宫产术前行腹主动脉球囊置入术38例为观察组,行剖宫产术43例为对照组。对两组手术情况及新生儿情况进行比较。结果观察组凶险性前置胎盘患者术中出血量、输血量均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为-3.902、-3.48,均P〈0.01)、子宫切除率、DIC率亦均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ~2值分别为7.23、7.31,均P〈0.01),两组新生儿预后无明显差异,研究组中患者均无腹主动脉置入相关并发症。结论剖宫产术前行腹主动脉球囊置入可有效控制术中出血、减少输血量、最大程度保证术中安全及保留子宫。 折开娥 张凌燕 吴桂清关键词:剖宫产术 新生儿预后 血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平与妊娠高血压的关系 被引量:9 2017年 目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平与妊娠高血压的关系。方法:选择2014年1月至2016年12月于我院接受产检并于妊娠期诊断为妊娠期高血压的孕妇129例作为观察组,其中孕早期、孕中期和孕晚期诊断为高血压的孕妇各43例;选择同期在我院接受产检的健康孕妇129例作为对照组,其中孕早期、孕中期和孕晚期的健康孕妇各43例。比较两组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果:观察组不同孕期的孕妇血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05);两组不同时期的血清hs-CRP和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而孕中期和孕后期的血清IL-6水平高于孕前期(P<0.05)。血清hs-CRP和TNF-α水平与孕周并无明显的相关性(r=0.339,P=0.307;r=0.448,P=0.167);血清IL-6水平与孕周呈显著正相关(r=0.827,P=0.002)。结论:血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平升高可能与妊娠高血压的发生有关,可为妊娠高血压的诊断提供一定参考依据,为防止妊娠高血压的发生需严格监控孕前期之后孕妇的IL-6水平。 折开娥 樊阳阳 张凌燕 白桂芹 袁晓华关键词:妊娠高血压 腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血临床效果 被引量:1 2022年 目的:探讨腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血的临床效果。方法:选取我院2019年1月到2021年12月收治的178例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,所有患者均采取剖宫产手术,且术后出现产后大出血现象,将所有患者依照术中胎盘位置及植入情况治疗方式分为观察组(n=73)与对照组(n=105)。其中对照组产妇采取腹动脉球囊置入联合宫腔纱条填塞术,观察组采取腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗,对比两组产妇的剖宫产时间、术后24 h失血量、术中失血量以及总手术时间,相关临床指标,产后泌乳时间和产后1 d、2 d的泌乳量评分以及住院时间,并发症发生情况。结果:两组产妇剖宫产时间、球囊预置术时间对比无明显差异(P>0.05),观察组产妇术后24 h失血量、术中失血量、总手术时间明显低于对照组(P<0.05)。手术前两组产妇凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、D-二聚体(D-Dimer)无明显差异(P>0.05),治疗后两组产妇PT均升高,观察组高于对照组,PLT、NO、NOS均降低,观察组低于对照组;对照组APTT、FIB无明显变化,但观察组APTT高于对照组,FIB低于对照组;观察组D-Dimer无明显变化,但对照组升高(P<0.05)。观察组产妇的产后1、2 d泌乳量评分明显高于对照组,泌乳时间、术后住院时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组产妇术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对凶险性前置胎盘产后大出血患者采取腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗能够进一步减轻患者术后出血量,且改善患者凝血因子、一氧化氮、一氧化氮合酶、纤维蛋白原、D-二聚体水平,提升泌乳量,减少术后并发症发生率,值得临床应用推广。 折开娥 张凌燕 李虹 秦利 吴桂清关键词:产后大出血 妊娠期补充维生素D与妊娠期糖尿病发病率的研究进展 2023年 维生素D被称为“阳光维生素”,具有免疫调节和抗炎的作用,在母体的健康和胎儿发育过程中发挥着至关重要的作用。维生素D的特殊作用不仅会根据体内葡萄糖水平来调节胰岛素的释放,还能优化胎儿骨骼发育生长。近年来随着生育率升高,患病率也随之升高的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)可能对妇女及其后代造成严重的短期和长期不良健康后果,这是需要引起重视的。而孕早期维生素D水平可以作为GDM早期的预测指标之一来及时的提醒医生和孕妇,加强对GDM的重视。目前,关于在怀孕期间补充维生素D的最佳剂量仍未达到共识。本文基于此,对妊娠期妇女补充维生素D与妊娠期糖尿病发病率的相关研究状况进行了系统的梳理、总结和评述,以期给后续研究者有所借鉴和启示。 孙港港 王敏 吴桂清 李虹 张凌燕关键词:维生素D 妊娠期糖尿病 菟丝子提取物含药血清对离体小鼠卵巢颗粒细胞凋亡及分泌功能的影响 被引量:2 2022年 【目的】探讨菟丝子提取物含药血清对离体小鼠卵巢颗粒细胞凋亡及分泌功能的影响。【方法】各取6只SPF级雌性SD大鼠同时间分别灌胃菟丝子提取物溶液893.77mg/kg、4468.85mg/kg、等量生理盐水,连续3 d给药,3d后取腹主动脉血分别得低、高剂量含药血清及空白血清;10只3周龄SPF级SD雌性小鼠每只腹腔注射孕马血清促性腺激素5IU,分离卵巢并分离、鉴定、培养小鼠卵巢颗粒细胞。将细胞分为空白对照组(加入含空白血清的培养基培养);玉米赤霉烯酮(ZEA)组(加入含ZEA终浓度为60μmol/L及空白血清的培养基);低、高剂量含药血清组(分别加入ZEA终浓度为60μmol/L及低、高剂量含药血清的培养基)。采用CCK-8法、AnnexinV/PITC双染法分别检测小鼠卵巢颗粒细胞增殖、凋亡情况;采用放射免疫法检测小鼠卵巢颗粒细胞分泌雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平;免疫印迹法检测卵巢颗粒细胞增殖、凋亡蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤基因-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平。【结果】与空白对照组比较,ZEA组卵巢颗粒细胞增殖抑制率、凋亡率、Bax蛋白水平升高(P<0.05),PCNA、Bcl-2蛋白水平及分泌E2、P水平降低(P<0.05);与ZEA组比较,低、高剂量含药血清组卵巢颗粒细胞增殖抑制率、凋亡率、Bax蛋白水平呈剂量依赖性降低(P<0.05),PCNA、Bcl-2蛋白及E2、P水平呈剂量依赖性升高(P<0.05)。【结论】菟丝子提取物含药血清能够抑制ZEA诱导的卵巢颗粒细胞凋亡,并提高卵巢颗粒细胞的分泌功能。 张京京 薛宝瑶 张凌燕关键词:卵丘细胞 小鼠 细胞凋亡 妊娠期糖尿病孕妇血清SPARC表达及其与炎症和血脂异常的关系 被引量:3 2018年 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平及其与血清炎症因子和血脂异常之间的相关性。方法选取2016年2月-2017年2月于该院规律性产检并住院分娩的49例GDM孕妇为观察组,另选取同期分娩的49例正常孕妇作为对照组。利用全自动生化分析仪检测两组血糖、血脂指标,应用化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SPARC、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,分析血清SPARC水平与GDM孕妇炎症因子及血脂异常之间的相关性。结果两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、孕周、舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS、HOMA-IR水平均明显高于对照组(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HOMA-β水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清SPARC、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05);线性相关分析结果可见,GDM孕妇血清SPARC水平与Hb A1c、FINS、TG、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6呈明显正相关(P<0.05),与HDL-C、HOMA-β呈明显负相关(P<0.05),多因素回归分析结果显示,TG、HOMA-IR、TNF-α、IL-6是GDM血清SPARC表达的独立影响因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清SPARC水平升高与炎症反应、血脂异常存在密切联系,可能是引起胰岛素抵抗的重要原因。 张凌燕 折开娥关键词:妊娠期糖尿病 炎症 血脂异常 胰岛素抵抗 基于病例分型的子宫下段剖宫产住院费用分析 被引量:2 2017年 目的比较不同病例分型子宫下段剖宫产患者住院费用差异,分析子宫下段剖宫产住院费用影响因素,为医疗费用控制提供参考。方法选取某三甲医院2015年6月1日-2016年5月31日共2820例子宫下段剖宫产住院患者,应用计算机初筛,结合专家病案复判,确定分型后方差分析、结构变动度比较各组费用和结构差异,最后多元线性回归分析住院费用影响因素。结果病例分型后A型、B型、C型、D型分别为1155例、920例、392例、353例。方差分析提示不同组间住院费用间有差异(F=106.392)。结构变动度分析提示各组间费用结构变动从大到小依次为A-D(33.06),B-D(30.34),A-C(18.83),B-C(18.38),C-D(17.99),A-B(3.68)。多元回归分析提示影响住院费用因素为入院情况、住院天数、并发症和合并症情况、病例分型。结论基于病例分型对病种费用的判定科学、便捷、合理,可为医疗政策改革提供参考。 沈鑫 李虹 张凌燕 孙杨关键词:剖宫产 住院费用 乙型肝炎病毒x蛋白在HBV宫内感染中的作用 被引量:1 2011年 目的研究HBV(hepatitis B virus)感染胎盘和正常胎盘在HBxAg(hepatitis B x antigen)蛋白表达上的不同,探讨HBxAg在HBV宫内感染中可能发挥的作用。方法选择24例已证实发生宫内感染的HBsAg(hepatitis Bsurface antigen)阳性孕妇(感染组)和10例正常健康孕妇(对照组)的胎盘组织,应用免疫组织化学SP染色法,检测各组胎盘中HBxAg的表达,用TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果在HBV感染组的胎盘中可检测到HBxAg的表达,且高复制组(HBV DNA>1×103拷贝/mL)染色吸光度值明显高于低复制组(HBV DNA<1×103拷贝/mL),差异有统计学意义(P<0.05);HBV感染高复制组细胞凋亡指数低于低复制组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HBxAg/抗细胞凋亡是HBV DNA高复制孕妇发生宫内感染的可能机制,而HBV DNA阴性孕妇存在不同的作用机制。 白桂芹 张凌燕 付逢萍 唐瑶关键词:细胞凋亡 宫内感染