张树栋
- 作品数：240 被引量：959H指数：18
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学理学文化科学更多>>
- 改良Pfannenstiel切口取肾的经腹途径腹腔镜肾癌根治术
- 目的 评价我院经改良Pfannenstiel切口取肾的经腹途径腹腔镜肾癌根治术治疗肾肿瘤的安全性和疗效.方法 分析12例2012年8月～2013年7月同一术者应用经腹腔途径行腹腔镜肾癌根治术的患者资料.男9例,女3例,左...
- 张树栋马潞林黄毅刘可张洪宪邱敏
- 经脐单孔腹腔镜肾切除术的技术改进被引量：7
- 2013年
- 目的:总结经脐单孔腹腔镜肾切除术的技术改进及经验体会。方法:回顾性分析2010年6月至2013年4月行经脐单孔腹腔镜肾切除术的临床资料,根据技术特点与手术日期分为两组,第一阶段自2010年6月至2011年4月(组1),其中10例为根治性肾切除术,2例为无功能肾切除术;第二阶段自2011年5月至2013年4月行技术改良的经脐单孔腹腔镜肾切除术(组2),其中7例为根治性肾切除术,3例为无功能肾切除术。通过技术与装置的改进,如:应用单环装置、术中快速寻找到肾蒂、用腹壁悬吊技术来解决肝脏的遮挡等,切除标本后置入取物袋,在脐部切口与单孔装置一并取出。结果:手术均顺利完成,无中转开腹者。组1中有2例中转为传统腹腔镜手术,1例中转为手助腹腔镜手术;组2有1例加1枚辅助穿刺套管(Trocar)。组2相比组1手术时间缩短[(178.9±34.0)min vs.(220.6±51.0)min,P=0.04]。所有患者无血肿、感染、肠梗阻、切口疝等并发症。术后随访2至36个月,肿瘤无复发。结论:经脐单孔腹腔镜肾切除术技术要求高,易出现严重并发症,通过技术改进,可以缩短手术时间与学习曲线,减少并发症的发生。
- 张树栋马潞林黄毅庄申榕邱敏毕海廖文峰
- 关键词：腹腔镜检查肾切除术手术时间手术后并发症
- 肾上腺囊肿的后腹腔镜手术切除被引量：2
- 2007年
- 目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的临床效果。方法2002年5月~2006年12月,采用后腹腔镜手术治疗12例肾上腺囊肿。肿物大小(3.6 cm×2.2 cm)^(10.0 cm×8.0 cm)。手术均采用后腹腔途径。扩张后腹膜间隙成功后,腰部取3个套管针穿刺入路。沿腰大肌向上打开肾周筋膜,游离肾上极和肾上腺周围的脂肪组织,超声刀沿肾表面分离出肾上极和肾上腺囊肿。沿囊肿周围约1 cm的肾上腺正常组织切下囊肿。结果12例手术全部成功,无中转开放。手术时间50~120 min,平均65 min。术中出血10~150 ml,平均45 ml。术后住院3~7 d,平均4.5 d。2例较大囊肿术中囊肿破裂,吸净囊液后将囊壁完整切除,未出现切口感染。所有病例随访2~55月,平均32个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜手术创伤小,出血少,病人康复快,住院时间短,可作为治疗肾上腺囊肿的首选方法。
- 张树栋马潞林黄毅王国良侯小飞卢剑赵磊张荣新
- 关键词：后腹腔镜肾上腺囊肿
- 后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿22例被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的安全性及效果.方法:2002年5月~2011年7月,共采用后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿22例,囊肿直径2.0~12.7 cm,平均5.9 cm.结果:所有手术均成功完成,其中21例为后腹腔镜一侧肾上腺囊肿切除术,1例为后腹腔镜双侧肾上腺囊肿切除术.手术时间50~190 min,平均99 min;出血10~200 ml,平均32 ml;术后住院3~32 d,平均6.8 d;术后1例出现小腿肌间静脉血栓,予对症治疗后好转.术后留置肾周引流管3~9 d,平均4.5 d;术后随访8~118个月,平均40.5个月,未发现复发.结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿创伤小、安全、效果满意,而且易于掌握,是治疗肾上腺囊肿的有效方法.
- 邱敏刘沛马潞林卢剑张树栋李刚
- 关键词：肾上腺囊肿腹腔镜手术
- 肾移植后发生双侧肾盂和输尿管移行细胞癌的探讨(附5例报告)被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨肾移植术后发生双侧肾盂、输尿管移行细胞癌的临床特征。方法:报告5例肾移植后发生双侧肾盂、输尿管移行细胞癌患者的临床资料。于肾移植术后21～58个月检出,其中同时发现双侧肾盂、输尿管移行细胞癌3例,一侧移行细胞癌术后发现对侧移行细胞癌2例。2例分两次分别切除双侧肾脏、输尿管和部分膀胱壁,3例一次性切除双侧肾脏、输尿管和部分膀胱壁。术后给予丝裂霉素、吡柔比星、表阿霉素等进行膀胱灌注化疗。结果:5例均手术成功,术后继续膀胱灌注化疗,随访5～19个月无复发。结论:国人肾移植术后发生双侧肾盂、输尿管移行细胞癌并不鲜见,必须警惕;采用腹腔镜手术和下腹部开放手术切除病变,调整免疫抑制治疗方案有效。
- 赵磊马潞林侯小飞王国良张树栋张荣新
- 关键词：肾盂肿瘤输尿管肿瘤移行细胞癌
- 肾移植术后移植肾癌肉瘤1例报告并文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的:提高对肾移植术后移植肾癌肉瘤的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析1例肾移植术后移植肾癌肉瘤患者的临床资料:患者女,73岁,因尿毒症于1 996年10月在外院行肾移植术,移植肾置入右髂窝;因移植肾失功能于2001年3月行第二次肾移植术,移植肾置于左侧髂窝。2006年11月出现右侧移植肾区疼痛,伴镜下血尿。B超、CT检查发现右侧移植肾占位性病变而入院。在全麻下行移植肾探查术,将右侧移植肾完整切除。结果:手术顺利,手术时间3 h,出血量150 ml,病理检查报告为移植肾癌肉瘤。术后2个月,患者出现排斥反应与肠梗阻,病情急剧恶化,家属放弃治疗。结论:移植肾癌肉瘤恶性程度高,预后极差,早期诊断有助于提高生存率。
- 张树栋马潞林刘余庆王国良侯小飞罗康平赵磊
- 关键词：肾移植癌肉瘤
- 雄激素缺乏与老年疾病的关系被引量：5
- 2008年
- 睾酮作为一种主要由男性睾丸分泌的雄性激素,除具有刺激生殖器官生长发育,维持生精和正常性欲等作用外,还有促进蛋白质生物合成,促进肌肉和骨骼的生长等许多重要的生理作用。睾酮水平随着年龄的老化、睾丸功能的减退出现不同程度的减低,随之带来一系列病理生理变化及临床症状。因此,研究雄激素缺乏与疾病的关系具有重要的临床意义。
- 张树栋马潞林
- 关键词：雄激素老年疾病
- 胰肾联合移植后他克莫司致药物性肝损害合并精神症状一例
- 2007年
- 2005年12月，我院1例胰肾联合移植的患者因术后服用他克莫司（FK506）发生了严重的肝脏损害，同时伴有精神症状，经过积极治疗后好转，报告如下。
- 赵磊马潞林侯小飞王国良张树栋
- 关键词：胰肾联合移植精神症状他克莫司药物性肝损害移植后肝脏损害
- 改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
- 目的 探讨改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸肿瘤的安全性与有效性.方法 2009年9月-2013年6月,9例睾丸肿瘤患者行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,年龄30-45岁,术前均行经腹股沟睾丸肿瘤根治术,术后病理证实为非精...
- 张树栋马潞林黄毅肖春雷王国良洪锴
- 肾移植受者术后外科并发症615例次分析
- 2008年
- 回顾性分析于2001—01／2005—07在本院行同种异体肾移植术615例患者的临床资料，总结本院肾移植术后外科并发症的发生原因、处理经验与教训。男347例，女268例，年龄9～75岁，体质量38—100kg。脑死亡供体采用原位低温灌注改良切取法取肾，活体供肾采用后腹腔途径开放或腹腔镜切取，进行肾移植手术。移植术后采用以FK506或环孢素A为主的三联免疫抑制剂治疗，免疫抑制剂的剂量根据血药浓度进行调整。术后随访1年，615例肾移植患者中共发生各种外科并发症29例，发生率为4．72％。由于外科并发症导致移植肾丢失5例，手术成功率为99．19％。
- 张树栋马潞林王国良侯小飞罗康平赵磊
- 关键词：肾移植手术并发症
