王朝海
- 作品数：15 被引量：24H指数：2
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 微RNA-155-5p、微RNA-16、微RNA-129-5p对脓毒性休克患儿连续肾脏替代疗法疗效的预测价值分析
- 2023年
- 目的分析微RNA(miR)-155-5p、miR-16、miR-129-5p对脓毒性休克患儿连续肾脏替代疗法(CRRT)疗效的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月山西省儿童医院收治的179例重症脓毒症患儿,其中89例脓毒性休克患儿为A组,90例脓毒症非休克患儿为B组,另选择同期参加体检的健康儿童80例为C组。比较各组miR-155-5p、miR-16、miR-129-5p表达水平;A组患儿根据CRRT疗效分为有效组、无效组,比较两组miR-155-5p、miR-16、miR-129-5p表达的差异及对CRRT疗效的预测价值。结果A组miR-155-5p表达量高于B、C组(2.56±0.98比1.41±0.35、0.53±0.11),miR-16、miR-129-5p表达量低于B、C组(1.00±0.27比2.23±0.98和3.38±1.01、0.65±0.17比1.39±0.22和2.25±0.76),差异有统计学意义(P<0.05);B组miR-155-5p表达量高于C组,miR-16、miR-129-5p表达量低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,序贯器官衰竭量表评分、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α、N末端B型利钠肽前体水平和miR-155-5p、miR-16、miR-129-5p表达水平为影响脓毒性休克患儿CRRT疗效的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,miR-155-5p与miR-16、miR-129-5p呈负相关(r=-0.411、-0.369,P<0.05);miR-16与miR-129-5p呈正相关(r=0.444,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果表明,miR-155-5p、miR-16、miR-129-5p联合检测对脓毒性休克患儿CRRT治疗疗效的预测价值高于单项指标(P<0.05)。miR-155-5p高表达、miR-16及miR-129-5p低表达的脓毒性休克患儿病死率较高(P<0.05)。结论miR-155-5p、miR-16、miR-129-5p在脓毒性休克患儿中表达异常,且与CRRT疗效有关,可用于CRRT疗效的早期预测。
- 张荣张芳翟颖如王朝海
- 局部枸橼酸抗凝在儿童肝衰竭连续肾脏替代疗法中的应用被引量：1
- 2021年
- 小儿急性肝衰竭、慢性肝衰竭急性发作可导致多器官功能衰竭,包括急性肾损伤(AKI),需要进行连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗。局部枸橼酸抗凝(RCA)是我科所有接受CRRT治疗的患儿的首选。本研究旨在探讨局部枸橼酸抗凝在小儿肝衰竭CRRT治疗中的安全性和有效性,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:对我科2016年12月至2019年12月接受CRRT治疗的肝衰患儿进行了回顾性调查。根据国际疾病分类(ICD)9和10代码(涉及急性和慢性肝衰竭急性发作)选择患者。
- 王朝海
- 关键词：多器官功能衰竭国际疾病分类局部枸橼酸抗凝连续肾脏替代疗法急性肝衰竭慢性肝衰竭
- 1例2岁儿童人感染高致病性禽流感病例的成功救治被引量：1
- 2009年
- 1病例报告 患儿，女，2岁，于2009年1月7日出现间断发热，体温最高达38℃，于1月12日出现阵发性干咳，伴乏力，纳差。患儿发病前与其母亲均有活禽市场暴露史，其母亲于1周前死于“重症肺炎”并“急性呼吸窘迫综合征”（acuterespiratory distress syndrome，ARDS）。
- 范梦柏赵爱斌罗宏张卓彦宋承平钱素云曹彬刘克战王朝海郝国平
- 关键词：人感染高致病性禽流感儿童急性呼吸窘迫综合征
- 山西省首例高致病性禽流感A／H5N1病毒感染患者的救治体会被引量：1
- 2009年
- 目的探索高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）病例的临床特点及治疗体会。方法对2009年1月17日山西省太原市第四人民医院收治的1例人禽流感患者的临床表现、实验室检查、影像学改变及治疗方法等进行总结。结果患者鼻咽抽取物A／H5N1病毒经逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）、实时PCR检测A／H5N1病毒核酸阳性，确诊为人禽流感病例。患儿女，2岁11个月，体重11kg。患儿平素体健，发病前有活禽屠宰市场环境暴露史。以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状；肺部病灶进展快，病程第8天肺部病变迅速进展，X线胸片呈“白肺”，病情迅速进展为ARDS，静脉应用甲泼尼龙165mg（15mg·kg^-1·d^-1）及无创通气治疗，病程第9天病情有所好转，肺部病灶明显吸收；病程第11天开始给予奥司他韦及100ml高滴度A／H5N1病毒疫苗免疫血浆，后患者病情日见好转，氧合指数及各种酶学指标恢复正常，肺内病灶明显吸收；病程第28天患者好转出院。结论人禽流感发现晚、病情重、进展快，临床主要表现为严重的ARDS；有效的氧疗及呼吸支持是治疗的基础；糖皮质激素对肺部病灶的吸收有一定疗效，使用剂量有待进一步探讨；A／H5N1病毒疫苗免疫血浆治疗可能对改善患者的预后有一定帮助。
- 罗宏范梦柏曹彬钱素云宋承平赵爱斌刘克战张卓彦王朝海郝国平毕惠君
- 关键词：糖皮质激素类免疫血浆
- PLD2通过Nrf2-NFκB途径缓解胰腺细胞损伤过程中泛凋亡的机制研究
- 2024年
- 目的探讨磷脂酰胆碱特异性磷脂酶D2(phosphatidylcholine specific phospholipase D2,PLD2)通过Nrf2-NFκB途径缓解胰腺细胞损伤过程中泛凋亡的机制研究。方法将大鼠胰腺AR42J细胞用于实验研究,采用随机数字法分为CON组(常规条件下培养的AR42J细胞)、CER组(建立体外胰腺炎模型,在AR42J细胞中加入10 nM cerulein)、CER+pcDNA组(在体外胰腺炎模型的基础上,建立非靶质粒阴性对照PcDNA)、CER+PLD2-OE组(在体外胰腺炎模型的基础上,建立了PcDNA的PLD2过表达质粒PLD2-OE)。通过RT-qPCR检测PLD2的表达。通过RT-qPCR检测细胞上清液炎症因子的水平。通过蛋白印迹分析Nrf2-NFκB信号通路的表达。通过蛋白印迹分析凋亡相关、焦亡相关和坏死相关蛋白的表达。结果CER组(0.54±0.01)和CER+pcDNA组(0.62±0.01)PLD2 mRNA表达较CON组(1.02±0.03)降低,CER+PLD2-OE组(1.79±0.12)PLD2 mRNA表达较CON组升高。CER+PLD2-OE组的TNF-αmRNA(2.95±0.21)、IL-6 mRNA(2.35±0.18)和IL-10 mRNA(3.22±0.20)表达较CER+pcDNA组(TNF-αmRNA:4.25±0.25、IL-6 mRNA:3.64±0.21、IL-10 mRNA:3.22±0.20)降低。CER组Nrf2蛋白(0.49±0.01)表达较CON组(1.02±0.01)降低,CER组NFκB蛋白(2.52±0.21)表达较CON组(1.01±0.01)升高。CER+PLD2-OE组Nrf2蛋白(1.24±0.03)表达较CER+pcDNA组(0.50±0.01)升高,CER+PLD2-OE组NFκB蛋白(1.68±0.14)表达较CER+pcDNA组(2.46±0.22)降低。CER组Bax蛋白(1.83±0.14)表达较CON组(1.04±0.02)升高,CER组Bcl-2蛋白(0.31±0.01)表达较CON组(1.02±0.01)降低。CER+PLD2-OE组Bcl-2蛋白(0.75±0.02)表达较CER+pcDNA组(0.30±0.01)升高,CER+PLD2-OE组Bax蛋白(1.42±0.11)表达较CER+pcDNA组(1.85±0.13)降低。CER组Gasdermins蛋白(1.72±0.13)、Caspase-1蛋白(1.88±0.15)和NLRP3蛋白(1.77±0.13)表达较CON组(Gasdermins:1.13±0.04、Caspase-1:1.08±0.02、NLRP3:1.05±0.03)升高,CER+PLD2-OE组Gasdermins蛋白(1.24±0.05)、Caspase-1蛋白(1.16±0.04)和NLRP3蛋白(1.17±0.05)表达较CER+pcDNA组(Gasdermins:1.69±0.12、Caspase-1:1.75±0.13
- 张荣王朝海杜超
- 儿童急性肝衰竭发病病因及预后因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨儿童急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)病因及预后影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年8月山西省儿童医院收治的59例PALF患儿的临床资料,根据治疗预后分为有效组(26例)和无效组(33例)。统计PALF病因分布及预后情况,比较不同预后患儿临床资料及生化指标,分析PALF预后的影响因素。结果59例PALF患儿病因包括严重感染15例(25.42%),中毒8例(13.56%),药物原因3例(5.08%),遗传代谢病7例(11.86%),血液系统疾病2例(3.39%),病因不明确24例(40.68%)。59例PALF患儿治疗无效率为55.93%。无效组患儿并发症发生率、血总胆红素、国际标准化比值及血氨水平明显高于有效组,凝血酶原时间长于有效组,而血白蛋白水平则低于有效组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,存在并发症及血总胆红素、国际标准化比值表达是PALF预后的影响因素(P<0.05)。血总胆红素联合国际标准化比值对PALF临床治疗预后评估的曲线下面积为0.829,敏感度为75.8%,特异度为76.9%。结论PALF发病原因包括严重感染、中毒、药物原因、遗传代谢及血液系统疾病等,存在并发症及血总胆红素水平、国际标准化比值升高与PALF的临床预后密切相关,检测血总胆红素水平及国际标准化比值有助于早期评估PALF患儿治疗预后。
- 翟颖如席俊芳王朝海
- 关键词：急性肝衰竭儿童病因预后因素
- 高压氧联合高容量血液滤过对脓毒症心肌损伤患儿心肌损伤指标及血管内皮功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨高压氧联合高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症心肌损伤患儿心肌损伤指标及血管内皮功能的影响。方法选取2017年1月至2020年12月山西省儿童医院儿童重症医学科收治的脓毒症心肌损伤患儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。入院后均予以对症治疗,对照组予以常规吸氧联合HVHF治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以高压氧辅助治疗。采用ELISA法测定2组患儿治疗前后的肌钙蛋白(cTn I)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)及T淋巴细胞亚群指标水平。采用儿科危重症评分标准(PCIS)评估患儿病情的严重程度。结果观察组治疗后血清CK-MB、BNP、cTn I水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);血清ET-1、vWF水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05或P<0.01);血清IL-6、IFN-γ、CD_(8)^(+)水平低于对照组,IL-10、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组患儿治疗后PCIS均升高,观察组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论高压氧联合HVHF对脓毒症心肌损伤患儿具有较好临床疗效,可显著改善患儿的免疫功能,降低心肌损伤程度,从而改善患儿的血管内皮功能。
- 翟颖如席俊芳杜健石中华王朝海
- 关键词：高压氧高容量血液滤过血管内皮损伤
- 经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征被引量：6
- 2010年
- 目的探讨经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法〈32周的早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征早产儿33例随机分入2组进行对照研究：应用肺表面活性物质后立即拔管继以经鼻持续气道正压通气（s—N组）16例和应用肺表面活性物质后接受机械通气治疗（s—M组）17例。比较2组主要终点和次要终点是否需要机械通气及通气时间，以及其他相关临床特征。结果生后7d时，s—N组有1例（6．25％）接受机械通气，s—M组有8例（47．00％）仍不能脱离呼吸机。s-M组与s—N组相比较，用氧时间[（11．4±4．6）d与（7．0±1．9）d]、经鼻持续气道正压通气时间[（6．5±2．9）d与（3．5±2．3）d）]、机械通气时间[（5．9±3．3）d与（2．2±1．2）d]、重症监护室住院时间[（29．9±8．0）d与（21．7±10．1）d]、再次使用肺表面活性物质的概率[（12．5％，2／16）与（53．0％，9／17）]，s-M组均显著高于s-N组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论应用肺表面活性物质后立即继以经鼻持续气道正压通气有利于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。
- 王朝海魏光宇马荣伟
- 关键词：经鼻持续气道正压通气机械通气肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征
- 晚发型糖原贮积病Ⅱ型一例患儿临床及酸性α-葡萄糖苷酶基因分析被引量：1
- 2019年
- 糖原贮积病Ⅱ型(glycogen storage disease typeⅡ,GSDⅡ),为溶酶体内酸性α-葡萄糖苷酶(acid alpha glucosidase,GAA)缺陷引起的一种罕见的、常染色体隐性遗传病[1],又称Pompe病,可分为婴儿型、晚发型。晚发型1岁后发病,据发病年龄不同,又分为儿童型、成年型[2]。症状开始可能为疲劳、无力,逐渐表现为蹲起不能、活动受限、行走无力及腰背痛、脊柱弯曲等,少数以咳嗽无力、夜间睡眠呼吸障碍、急性呼吸衰竭起病[3]。
- 张荣王朝海张芳翟颖如杜超
- 关键词：睡眠呼吸障碍基因分析晚发型脊柱弯曲成年型
- 新生儿惊厥类型及病因探讨(附120例临床分析)被引量：2
- 1999年
- 总结１２０例新生儿惊厥的临床特点及病因。按照实用新生儿学惊厥临床分类法，轻微型占４９２％，多灶阵挛型占１８３％，强直型７５％，局灶阵挛型２５％。主要病因为缺氧缺血性脑病（４３３％），颅内出血（１４２％）、生化代谢异常（３２５％）及感染性疾病（７５％）。
- 张青秦桂秀张小莉王朝海
- 关键词：惊厥脑缺血脑缺氧新生儿病因
